一位 Bestie 感染 COVID、Delta 突破感染、亿万富翁太空竞赛等
E40: A Bestie gets COVID, Delta breakthrough, Billionaire Space Race & more
精读 · 按主题梳理核心观点、论证与案例。
§01游戏环节:猜猜谁得了 COVID
节目以一个模拟游戏节目“猜猜谁得了 COVID”开场。几位主持人先确认四个人都接种了辉瑞(Pfizer)疫苗,所以谁得了病就是突破感染。随后给出几条简短的线索:病例来自一家户外餐厅,传染源同样接种过疫苗,而且此人不乘坐商业航班。线索指向 Sacks。
Sacks 说,被当成喜剧素材并不好笑,其他人则拿他的体重下降开玩笑,并念出得知消息时发给他的玩笑短信。这些玩笑很黑暗,内容是招募一个替补,或借用他的飞机。随后他们说很高兴他平安无事,他则保证自己会活下去。
§02Sacks 讲述他是如何感染的
Sacks 说,他在一个周二与几位朋友在洛杉矶的 Matsuhisa 吃饭,坐在一个有顶棚的户外区域,他说那里会把空气困住,实际上等同于室内。第二天,一位朋友醒来发烧、喉咙痛,检测呈阳性;这位朋友同样接种了两针辉瑞疫苗。Sacks 周三和周五检测均为阴性,周日醒来后发烧、干咳,并有鼻窦充血。
他的体温最高约 99.9,他称这几乎算不上发烧,服用泰诺(Tylenol)后降了下来。周一的检测呈阳性;检测机构无法确认是 Delta 变种,但他说,因为洛杉矶正在暴发 Delta,所以认为应是 Delta。他说到下一个周四,他已恢复约 99%。同一场聚餐的另一个人如今也有症状;除了那位带病的朋友,同桌另外四人中有两人感染,而且都已接种,他把这视为 Delta 毒力强的信号。这些都是他本人的讲述。
被问到脉搏血氧仪时,他说读数一直在 95% 左右,略有下降,另一位主持人说通常的建议是在 92 或 93 时去急诊。Sacks 说他已与家人隔离,但他十一岁的孩子仍被感染。他在周三和周五检测为阴性,以为已经躲过去了,于是全家放松了警惕。
§03R0、以色列数据与已接种者的传播
一位主持人说,他读到的资料称 Delta 的传染性比英国变种(Alpha)高 60%,而 Alpha 本身又比原始 COVID 高 60%。相乘之后,他得到约为原始毒株的两倍半;再套用原始毒株 2 到 3 的 R0,他说 Delta 的 R0 约为 5 到 8,甚至可能接近 8。他把这比作接近天花的水平。被要求解释时,他把 R0 定义为:一个普通感染者在自己知晓并能完全隔离之前,会传染多少人。这些是他自己的数字,来自他说读到的资料。
他引用前一周讨论过的以色列数据,称辉瑞疫苗预防感染的有效率从约 95% 降到了 64%。因此大约三分之一的已接种者可能被感染并在不知情时传给别人,他得出的结论是:没接种的人一定会得 Delta。他引用洛杉矶县五日平均病例数在一个月内上升 500% 的数据,并说一位漫画家的一条推文大意是:今天要么是已接种者的“周三”,要么是未接种者感染病毒的日子。这些数字在节目中没有核实。
§04暴露后接种、治疗,以及 Moderna 的问题
Sacks 提到的好消息是:朋友确诊阳性的那个周三,他告诉了妻子(她当时只打了一针),并就十三岁的孩子是否接种做了决定;当天所有人都去接种了。疫苗大约有三四天来激发免疫反应,他说他们没有生病。这只是他本人的经历,并不能证明暴露后接种有保护作用。
被问到治疗时,他说只用了泰诺退烧、Flonase 缓解鼻塞,而他的医生认为他朋友被开的泼尼松(prednisone)对他来说没必要,或者是个坏主意。他强调这对他来说只是一场很轻的感冒,这也是每个人都该接种的原因。其他主持人拿餐厅的配酒开了几句玩笑。随后一位主持人回忆自己考虑过打 Moderna 作为加强,另一位主持人当时说他疯了,他问对方的看法有没有变。
§05保护力减弱与加强针的理由
Friedberg 说,此前的数据并不足以支持采取额外措施,但新数据现在支持了。他凭记忆转述了一位制药公司高管(他说自己与对方交流过)给出的以色列新感染的已接种者分布:近三分之二是在 1 月接种的,约 30% 在 2 月,3 月接种的不到 10%。他由此得出的含义是:接种时间越近,突破感染越少。他强调这只是他对记忆的大致复述。
他还引述了他说自己见过的一位知名病毒学家。血液中的抗体水平会随时间下降,但另一项研究发现,记忆 B 细胞在淋巴结中持续存在,这表明免疫记忆是持久的。综合起来,他说这些指向很快需要加强针,也就是第三针,并且在大约六个月后,有效性会降到约三分之二的水平。他补充说,更紧迫的问题是疫苗的持久性,而不是某个具体变种。这些都是二手转述,节目中没有核实。