现场活动问答：Andrew Huberman 博士在洛杉矶 Wiltern 剧院

本期节目是 Huberman Lab 播客一场现场活动的问答环节录音。活动在洛杉矶 Wiltern 剧院举行，名为“大脑与身体的契约”（The Brain Body Contract）。主持人解释，当晚分为两部分。第一部分是一场讲座，主题是关于心理健康、身体健康和表现的科学，以及基于科学的工具。第二部分是开放问答。观众提问的话题来自播客内容、他们自己的兴趣、在社交媒体上看到的内容，或关于心理健康、身体健康与表现的一般性问题。发布这段录音，是为了让无法到场的人也能听到这些回答。

在提问开始前，主持人感谢了活动赞助商。Eight Sleep 生产可加热和制冷的智能床垫套。主持人说自己大约八个月前开始睡在这种床垫套上，并表示睡得更深，夜间醒来的次数更少（如果醒的话），即使睡眠时长相同，醒来时感觉也更好。主持人还说，曾把这款床垫套寄到自己出行的地方。广告口播提供的优惠为：包含 Pod 3 床垫套的 SleepFit 节日套装最高减 400 美元，可配送至美国、加拿大、英国、部分欧盟国家和澳大利亚。第二家赞助商是补充剂合作伙伴 Momentus，介绍称其提供国际配送，生产与播客讨论内容相符的单一成分配方。以上为赞助商声明和个人体验，并非问答中提出的证据。

第一个问题是：ADHD 时大脑和身体中发生了什么，以及能否在不用药物的情况下应对。回答先从框架说起。ADHD 过去被称为 ADD，主讲人认为名称中的“多动”部分“有点误导”。主讲人还明确表示“我在这里不是以临床医生的身份发言”，并提醒任何形式的化学干预都必然会有副作用。

核心观点是，ADHD 并不是简单的无法专注。主讲人描述，患有 ADHD 的儿童和成人在面对自己喜欢的事物时，有极强的专注能力。所举的例子十分生动：

找一个无法专注的 ADHD 孩子，给他们玩最喜欢的电子游戏，他们就会像激光一样专注。

提出的解释是，在 ADHD 中，进入多巴胺系统的阈值更高。多巴胺被描述为具有让大脑及神经系统其他部分集中专注的“惊人能力”。在这一段中，主讲人没有进一步详述这一机制。

接着，主讲人补充了一点说明：并不是在告诉需要药物的人停药。在此前提下，主讲人介绍了一些专注训练练习。这些练习主要在中国进行探索，其他地方也开始探索，它们“似乎确实有益”。它们实际上就是视觉专注练习，目前在中国的学校中使用。其背后的理念被直接表述为：

你的心理专注，也就是你在认知上专注于事物的能力，跟随你的视觉专注。

压力被描述为会进一步收窄这种专注，让人进入“如同透过吸管看世界的视角”。练习本身是花一到三分钟，尽力让视觉专注保持在某个事物上。主讲人指出可以眨眼，不要让眼睛干涩。据称这能提高认知专注能力，主讲人简单地说：“而且它有效。”主讲人还强调“专注总是包含重新专注”。把注意力拉回来是练习的一部分，而不是失败的标志。

第二种非处方工具来自一组数据，主讲人将其归功于纽约大学 Wendy Suzuki 的实验室，并指出这些数据“不是我的实验室收集的”。主讲人先说这一练习大约是每天 10 分钟，随后更正为每天 13 分钟、只专注于呼吸的冥想。据报道，这一练习显著改善了专注力。被问到为什么它不更广为人知时，主讲人提到 Suzuki 现在是纽约大学文理学院院长，所以学生们正在了解它。主讲人也承认一个局限：这需要自律，很少有人能持续坚持这类每日冥想。这一段以“数据就是这么说的”收尾。

关于补充剂，讨论更为谨慎。主讲人认为提问者所说的“药物”指的是处方药，并指出有些补充剂能提高多巴胺，主要是 L-酪氨酸，它是多巴胺的前体，因此会提高多巴胺水平。主讲人也表示，这是“在开始干预自己的多巴胺系统之前需要认真考虑的事”。主讲人推荐了一个顺序，并说会“根据需要重复多少次都行”：

在可能的情况下，先依靠行为工具。 把睡眠和营养视为所有心理健康、身体健康与表现的前提；“你根本不能忽视这些。” 只有在这些都不起作用时，才转向基于补充剂的工具或处方药。

在这一框架内，主讲人仍表示“很清楚”Vyvanse、Adderall 和 Ritalin 等处方药对 ADHD 有效。主讲人提到，有些人会选择“像 L-酪氨酸这样更温和的药理干预形式”。因此，这一回答提供的是多种选择及尝试顺序，并没有否定药物。

在一位观众提到后，主讲人谈到了时空桥接（space-time bridging）。主讲人说很久以前讨论过它，之后搁置了，因为“我们想要更多数据”，并说即将推出的冥想主题节目会涉及它。描述主要基于视觉，但主讲人指出，低视力或没有视力的人可以改用听觉来做，把练习转换到听觉系统。

第一步是闭上眼睛，专注于前额正后方的位置，这里有时被称为“第三眼中心”。主讲人给出了冥想者这样做的神经生物学原因：大脑没有感觉神经元，没有触觉、没有痛觉，没有可感知的东西。专注于身体的任何部位或呼吸，意味着感知内在景观（内感受，interoception），而向外看世界则是外感受（exteroception）。按这一说法，闭眼专注于前额后方，就是专注于自己的思考。作为佐证，主讲人举了神经外科手术的例子：外科医生在大脑内部操作，而患者在拉小提琴，无需麻醉。

这是唯一一个让你在集中注意力时抛开感觉的地方。

在一段简短的插话中，主讲人批评传统修习和科学都用复杂语言包裹概念。主讲人称这是“一种隔阂”，减少了本可被引向潜在有益修习的人数。主讲人把自己也算在内，承认有时会“过度使用机制解释”和华丽措辞，掩盖了基本原理，并认为最简单的语言往往能让人们围绕这些修习团结起来。