Dave Ricks: 深入GLP-1淘金热：礼来CEO谈新突破、成瘾与心理健康及定价

本期节目以一段关于礼来GLP-1业务的说法剪辑开场。据称，自戴夫·里克斯（Dave Ricks）出任CEO以来，公司市值上涨约860%，股价涨幅略高于1000%。这段剪辑还预告了礼来一款实验性口服药，它“似乎和注射药物一样有效”。

访谈从一段个人经历开始。一位参与者说，三年前他上这档播客时体重213磅，现在是172磅，并将这一变化归功于礼来的药物。另一位参与者据说减掉了20磅。

被问及礼来如何押注这一类药物时，对话反驳了GLP-1一夜成功的说法。礼来于2006年推出首款GLP-1药物，那是一种每日注射两次的糖尿病药物，很少有人知道它的名字。公司2007年年报封面引用了一位患者的话：她的糖尿病得到了控制，体重也减轻了一些。此后18年间，礼来不断开发新版本：让给药更方便，并提高剂量，而剂量越高，人们往往减重越多。

药物研发艰难而漫长，需要经历相当多的失败、保持纪律，还需要巨额资本。

商业规模有具体数字为证。第二季度，替尔泊肽（文字稿中拼作“terseptide”）的全球销售额超过可瑞达（Keytruda），成为全球最畅销的药物；对话还补充说，它在该季度是有史以来最畅销的药物。该药当季收入81亿美元，增速达80%。据估计约有2000万人使用处方GLP-1药物，另有数量不明的人使用非处方版本：复配的、合成的或并非供人使用的产品。

这一分子的发现过程被详细讲述。2014年，礼来的四位科学家将GLP-1与另一种肽结合，这种肽由胃在进食时分泌，能抑制食欲。结果得到了单一分子替尔泊肽，即如今以Mounjaro之名销售的药物。2016年秋天，也就是里克斯被任命为CEO的那一年，一位首席科学家打来电话，说一项早期研究必须叫停。研究被叫停通常是坏消息，但这次不是。该试验在新加坡招募了健康男性志愿者，他们并不超重，却因为基本上不吃东西而体重下降得太多太快。科学家们的结论是，剂量可以调低。对话称，从那时起礼来就“知道这会是巨大的成功”，随即着手建设供应链、工厂和大规模临床项目。目前该药正在进行一百多项临床研究，其中许多针对减重以外的用途。

主持人提到一个非常活跃的灰色市场，尤其是中国的肽合成，生产出他们所说的与礼来药物近乎等同的产品。回应称这是一种不寻常的情况。假药一直存在，但美国人对此并不习惯，因为对大多数人来说，保险补贴了大部分费用，几乎没有理由跳出这个体系。这类药物不同，因为保险对它们的覆盖很差。