精华版：男性激素优化工具 | Kyle Gillett 博士

本期精华版回顾了主持人 Andrew Huberman 与再度做客的 Kyle Gillett 博士之间的一场对话，主题是男性在一生中可以做些什么来维持健康的激素状态。开场问题很宽泛：如果目标是长期的激素健康，而非短期提升，男性应该做什么、又应避免什么？

嘉宾的回答从检测开始。他把人比作一辆刚下生产线的新车：新车会接上电脑做一次全面的诊断检查，他认为人也理应得到同样的对待。在他看来，发育从未真正结束，即便过了青春期也是如此，因此应在整个人生中持续监测进展。

关于血液检查，他说睾酮应与 SHBG 一起检测，或者检测游离睾酮。SHBG 即性激素结合球蛋白，被描述为体内结合雄激素和雌激素的蛋白质，雄激素越强，结合越牢固。他以 DHT 为例说明为何两个数值都重要——他称 DHT 是最强的生物同源雄激素，也是青春期第二性征的主要驱动因素：SHBG 非常高时，总 DHT 可能偏高，因为它没有被代谢，但游离的部分却更少。他所描述的目标，是在足够的游离 DHT 与足够的总 DHT 之间取得平衡。

如果没有重大干预，他建议大约六个月后复查，并由本人与医生通过共同决策来决定。

被问及日常方案时，嘉宾先从生活方式的几大支柱讲起。饮食和运动排在首位，睡眠在青春期尤为重要。他在饮食上的主要观点是：不要剔除对你有帮助的东西。他以乳制品为例：在青春期突然戒掉乳制品，就等于去掉了一种有助于提高 IGF-1 和游离 IGF-1 的食物。他说 IGF-1 支持生长，包括生殖器发育、第二性征、长骨生长、皮肤生长和毛发生长。

他还强调要摄入充足的维生素 D，称其不仅支持睾酮生成，也有助于骨矿化和身高。他给出大约 25 岁作为一个粗略年龄（并非严格界限），在此之前优化生长激素和 IGF-1 有助于骨密度和骨骼生长。在同一段讨论中，他说处于生长期的男性需要足够的游离雌激素，但不能过多。目标是储备骨量，降低日后因骨骼变薄而发生骨质疏松或骨折的风险。

主持人承认伦理考量和食物过敏会影响饮食选择，随后问到严格的肉食饮食或严格的纯素饮食。嘉宾按年龄分别作答。他称这类饮食对二十多岁后期的人来说或许是一个合理的选项，但对二十出头的人和青少年而言：

这是个糟糕透顶的主意，因为它很可能显著降低你的游离雄激素，于是作用于全身受体的睾酮会更少。