精华版：用迷幻药治疗精神障碍 | Matthew Johnson 博士

对话从一个基本问题开始：什么样的物质才算迷幻药？Johnson 说，在这一领域，命名是“一个真正的难题”。对药理学家而言，这个词“不太令人满意”，因为它横跨若干药理学类别。他称之为“更像是一个文化术语”。它确实与药物效应有关，但只是“在非常宏观的层面上”。在他的表述中，这些化合物的共同点是都能“深刻改变一个人的现实感”，其中一部分在于，人在药物作用期间，自我感会被急性地改变。

他接着介绍了各个类别。第一类是经典迷幻药。他指出，在文献中，“致幻剂”和“迷幻药”传统上被当作同义词使用；由于“迷幻药”一词背负的包袱，曾有一段时期人们回避使用它，近年来才又回归这一术语。他举的例子有 LSD；裸盖菇素，他说已知有 200 多种蘑菇含有这种成分；DMT，存在于“几十种乃至更多的植物”中；以及麦司卡林，来自佩奥特仙人掌及圣佩德罗等其他仙人掌。从化学上看，经典迷幻药分为色胺类化合物（裸盖菇素、DMT）和苯乙胺类化合物。Johnson 说，受体效应比这种化学分类更重要：所有经典迷幻药都是血清素 2A 受体的激动剂或部分激动剂。

Johnson 认为还可以被称为迷幻药的其他类别： - NMDA 拮抗剂，包括氯胺酮、PCP 和右美沙芬（他研究过右美沙芬，并将其与“robo-tripping”，即滥用止咳药致幻，联系起来）。他说，它们的主观效应与作为 2A 激动剂的经典迷幻药高度重叠。 - MDMA，他说它“确实自成一类”。它被称为 entactogen（内感剂），意为“触及内在”，因为它能让人与自己的情绪建立联系；也被称为 empathogen（共情剂），因为它能带来共情。

主持人将此概括为“一大片部分重叠的化合物”：有些更多作用于血清素，有些更多作用于多巴胺，而它们都符合“深刻改变自我感”这一部分定义。

Johnson 提出了自己的框架：迷幻药会深刻改变模型。“我们是预测机器，”他说。这种预测很大程度上是自上而下的，而迷幻药有一种方式，“宽泛地说，能把这些模型溶解掉”。