Dr. Jason Fung: 最常回放片段:“热量摄入、热量消耗”是个迷思!为什么大多数节食会失败——冯子新(Jason Fung)医生
Most Replayed Moment: Calories In, Calories Out Is A Myth! Why Most Diets Fail - Dr. Jason Fung
嘉宾:Dr. Jason Fung

精读 · 按主题梳理核心观点、论证与案例。
§01冯子新为何否定简单的能量平衡法则
主持人以冯子新(Jason Fung)医生著作的第二部分开场,这一部分题为“热量骗局”(“the calorie deception”)。该部分列出了关于肥胖与减重的五个错误假设。其一是热量摄入与热量消耗彼此独立;另一个是基础代谢率保持稳定。主持人把这一点与一种常见的、关于肥胖的文化解释联系起来,即“代谢低”,并问这种说法是否有道理。冯子新答道:“哦,当然有。”
冯子新从能量平衡方程讲起:体脂等于热量摄入减去热量消耗。他说,正是这个方程让人们建议每天少吃500卡路里,以便每周减掉一磅脂肪。他称这一建议“毫无疑问是错误的”,并以代谢适应作为反驳依据,即当摄入减少时,身体会降低能量消耗。
过去50年里我们做过的每一项研究都表明,如果你少吃500卡路里,那么随着时间推移,取决于你吃的是什么食物,你的身体最终就会少燃烧500卡路里。
他把基础代谢率定义为身体一天内消耗的热量。他说这种效应出现在“几乎每一项研究”中,而且人们“至少已经知道了大概80年”。在同一段回答中,他又说到“过去50年”的研究。他的结论是:削减热量摄入,也会削减燃烧的热量,从而限制减重效果。在他描述的极端情况下,一个人少吃500,少烧500,体重一点也没减。在这段访谈中,他没有点出任何具体研究。
§02胰岛素与“关了门的银行”
主持人问节食结束后会怎样,代谢是否会一直保持在低水平。冯子新把这与溜溜球式节食(反复节食、反复反弹)联系起来,并举了一个具体的推演例子。起点是摄入2,000卡路里、消耗2,000卡路里,体重稳定。节食者把摄入降到1,500卡路里,指望身体脂肪补足剩下的500。
在冯子新的叙述中,结果取决于这个人吃什么、多久吃一次。他描述的情形是“一天吃10次、8次,就像人们说你应该做的那样”,吃低脂饮食或“大量碳水”,从而“让胰岛素飙升”。他核心的生理学论断是“胰岛素会阻止你燃烧体脂”,并再次说这一点已为人所知80年。他认为,当胰岛素持续偏高时,身体仍然需要2,000卡路里,却无法动用储存的脂肪。
就好像钱存在银行里,而银行关门了。你取不出来。
冯子新说,由于方程必须平衡,身体只能燃烧摄入的那1,500卡路里。代谢率下降500卡路里,体脂没有减少。他列举了身体能感受到的影响:因为燃烧的热量变少而疲倦,因为没有足够能量产生体热而觉得冷,还有饥饿。