Karl Deisseroth: 精华版：理解与疗愈心灵 | 卡尔·戴瑟罗斯博士

安德鲁·休伯曼开场便问卡尔·戴瑟罗斯，神经病学与精神病学有何不同。戴瑟罗斯把分界线划在可测量性上。精神病学处理的是那些“我们看不到任何生理上出了问题”的障碍。对单个患者而言，没有哪项血液检查能做出诊断，也没有哪项脑部扫描能识别出精神分裂症或抑郁症。他说，神经科医生可以在脑部扫描上看到中风，或用脑电图（EEG）记录癫痫发作及发作前的活动，然后依据这些测量结果进行治疗。

因此，精神病学要神秘得多，我们拥有的唯一工具就是语言。

抑郁症和自闭症的评定量表提供了一定的结构，但戴瑟罗斯指出，它们“仍然”是语言。他认为这里存在一个悖论：精神病学面对的是“宇宙中最复杂、最美丽、最神秘、设计得令人难以置信的物体”，而语言却是进入它的唯一途径。

休伯曼问，非常健谈的患者是否更容易诊断。戴瑟罗斯同意，原则上说话越少，诊断越难。言语减少本身也可能是一种症状，例如在抑郁症、精神分裂症的阴性症状中，有时在自闭症中也是如此。有些患者抑郁到无法说话，这就很难把抑郁与一个人沉默的其他原因区分开来。他把应对这一难题称为“精神病学的艺术与科学”。

被问到将来是否会有针对抑郁症、精神分裂症或自闭症的血液检测时，戴瑟罗斯预计定量检测终将出现。他指出，利用外部脑电图研究脑节律的工作已在进行。他的理由是，精神疾病是生理性的：它源于那些未能像典型情况下那样运作的回路、连接和投射。他承认这类检测可能被滥用或误用，但他说整个医学都是如此。

谈到当今精神病学面临的最大挑战，戴瑟罗斯点名的是污名，而非技术上的缺口，同时也指出这方面正在取得进展。患者常常认为自己应该独自应对问题，这可能延误治疗，让症状加重。他举例说：一个严重的焦虑问题若一年或更长时间得不到治疗，可能会转化为抑郁，在原有问题之上再叠加第二个问题。他承认人们有时能够靠自己克服这些问题，但他说“通常，获得一些帮助是件好事”。