Dr Daniel Amen: ADHD医生丹尼尔·亚蒙博士：「我扫描过25万个大脑」，你（史蒂文·巴特利特）有ADHD，咖啡正在损害你的大脑
The ADHD Doctor: “I’ve Scanned 250,000 Brains” You (Steven Bartlett) Have ADHD! & Coffee Is Damaging Your Brain!!! Dr Daniel Amen
全文文稿 · 按对话顺序保留完整内容，深入理解上下文。
§01文稿 — 第 1 部分
贾斯汀·比伯、穆罕默德·阿里、麦莉·赛勒斯，然后还有杀人犯、强奸犯、纵火犯。
我见过的脑组织，可能比世界上任何人都多。
现在，轮到你的大脑了。
所以，这对你来说会非常困难。
你患有注意力缺陷多动障碍。
真的吗？
丹尼尔·阿门博士。
丹尼尔·阿门。
世界顶尖专家。
在大脑领域。
阿门博士。
的使命是终结精神疾病。
通过一场大脑健康的革命。
系好安全带，医生。
阿门。
告诉我你看到了什么。
你所做的每一件事都涉及你的大脑。
从今天起，你将永远关心自己的大脑。
哪些东西会让大脑变得更糟？
药物、酒精、睡眠不佳、糖、果汁、用头顶足球、咖啡因。
咖啡因？
它会让大脑萎缩。
糖有什么坏处？
你更有可能患上肥胖症。
随着体重增加，大脑的实际物理大小和功能都会下降。
这足以让任何人吓得把肥肉甩掉。
然后还有社交媒体。
如果你每天花三个半小时刷社交媒体，那些给你带来快乐、愉悦和动力的愉悦中枢就会开始被消耗殆尽。
你会把它们刺激到濒临衰竭。
但你并非只能拥有现在的大脑。
你可以让它变得更好。
我能证明这一点。
所以，一切始于……
我们来看看我的大脑。
我们开始吧。
我们有证据表明……
这在我们社会里是很正常的。
问题在于，其中一两件就可能影响你余下的人生，而根本没人知道。
医生
好的，如果有人刚点进这期播客，
他们正在考虑是继续待着，还是用这段时间做点别的事情。
根据我们接下来要讨论的内容和主题，以及这件事的重要性，你能不能给我解释一下，如果他们坚持参与下去，对他们的生活有什么好处？
他们的人生中会多出10年的认知表现，拥有更好的爱情、财富和健康，因为你的大脑——我们接下来会谈到——参与了你所做的每一件事。
你的思维方式、感受方式、行为方式，以及你与他人相处的方式。
而我的目标是终结——这么说听起来可能很宏大，但它确实如此。
这听起来似乎不可能，但其实并非如此。
我的目标是通过一场大脑健康的革命来终结精神疾病。
我讨厌“精神疾病”这个词。
这让人感到羞耻。
这带有污名化色彩。
而且这是不对的。
这些都不是精神障碍。
它们是脑部疾病。
如果你的大脑健康了，那么你的精神状态通常也会随之好转。
所以，如果你感到抑郁，抗抑郁药在促进大脑健康方面并没有起到任何作用。
没有人跟你谈论你的饮食、锻炼水平、睡眠状况，没有告诉你不要住在充满霉菌的房子里，也没有真正阻止你的孩子用头去顶足球，对吧？
因为那样对大脑健康不利。
如果我们能掀起这场脑部健康革命，精神健康障碍的发病率将下降一半。
我想，这次揭示的一部分就是，你其实已经扫描过我的大脑了。
今天你将告诉我，你放在房间角落里那台笔记本电脑上的检查结果。
于是我去了你们在洛杉矶的诊所，他们让我在电脑上做了一个测试。
那感觉几乎就像某种速度测试。
然后他们让我躺进一个大家伙里。
大概……那会儿待了多久？
大概30分钟？
15分钟。
15分钟？
那个大家伙在我的头部周围旋转，扫描我的大脑。
这就是我的亲身经历。
之后我又填写了一些关于我自己、我的大脑以及我整体生活的问卷。
而所有这些数据，都汇入了你接下来要给我看的那个东西里。
是的。
所以我绝不会仅凭一张扫描图就做出诊断。
我的诊断是基于所有信息，这就是为什么我们让您填写了所有那些资料。
而且我给您做了一项名为“康纳持续表现测试”的测试，这是一项持续15分钟的注意力测试。
每当您看到一个字母时，就要按下空格键，但看到字母X时除外。
当您看到字母X时，什么也不要做。
所以这项测试能衡量冲动控制、抑制能力和反应时间。
而您在这个测试中的表现其实还不错。
但还有其他证据表明，
您可能确实患有ADD或ADHD，比如您很容易感到无聊、字迹潦草、做事缺乏条理等等。
显然您非常聪明，但在学业上曾有些吃力。
综合所有这些信息，首先要做的就是查看一张健康的扫描图。
这样我们就能知道健康的扫描图是什么样子。
我们将通过两种不同的方式来展示。
我们将观察您大脑的外部表面。
所以，健康的脑就是这张图像。
在左侧，我们应该看到的是饱满、均匀且对称的活动。
因此，左上方的图像是从大脑下方观察的。
所以，上方是大脑的前部。
下方是后部。
上方是被称为前额叶皮层的区域，对人类来说极其重要，其在大脑中所占的比例远超任何其他动物。
它占人类大脑的30%，而黑猩猩大脑中仅占11%。
然后，后部是小脑，即大脑的后下方区域。
同样，它非常重要，与加工速度有关。
左侧图像的右下角是从上方俯视的角度。
另外两个正在看……
从侧面看大脑。
颜色不重要，重要的是形状。
它应该是饱满、均匀且对称的。
右边这些图像，颜色就很重要了。
所以这就是我们所说的活动图像。
蓝色代表平均活动水平。
红色代表前 15%。
白色代表前 8%。
然后你会看到所有白色区域。
所以白色区域就是事情真正发生的地方。
那里非常活跃。
好的。
这样是健康的。
这很正常。
而这对你来说会变得非常重要。
所以，如果我们看看你的大脑，它有点凹凸不平。
所以我会问你关于毒素的问题。
你的生活里有什么有毒的东西吗？
什么是毒素？
比如酒精、大麻、霉菌、体内的重金属、感染。
所以不是酒精或药物。
那我就会开始问，你是否曾经住过？
充满霉菌的环境。
也许我们应该对你进行这方面的测试。
你体内的汞或铅含量是否超过了正常水平？
比如说，我的汞含量就非常高。
我第一次扫描时，我的大脑看起来差不多就是这个样子。
它有毒。
而且我的汞含量非常高。
比如，我从不喝酒。
我就是不喜欢那个味道。
从不吸烟，也从不用药，但我的大脑看起来却是有毒的。
所以你就，
然后你就得去追查，到底是怎么回事？
而对我来说，罪魁祸首就是汞。
你的左侧前额叶皮层活动减弱。
所以，当我想到你生活中可能出现的类似多动症的症状时，很可能源于此，
并且你的左侧颞叶活动也减弱了。
你是右撇子吗？
是的。
是的。
所以这可能与易怒有关。
我所观察到的是，这可能与脾气暴躁有关。
而你的前额叶皮层可以说是大脑的“监督者”。
它会管束你。
而且你的前额叶皮层很扁平。
而我不喜欢这样。
然后当我听说你踢过足球，或者读到过你踢过足球时，我发现这在我的足球运动员中非常普遍。
那么，你踢了多长时间的足球？
几乎贯穿了我的整个童年。
那踢足球时有没有受过脑震荡？
我想我确实有过几次比较严重的头部撞击，但不多。
没有严重到需要送我去医院，但有几次因为头部相撞，我不得不离开球场。
所以，你的大脑质地柔软，就像软化的黄油一样。
而你的头骨则非常坚硬，并且有锋利的骨质凸起。
两三次这样的撞击都可能影响你余下的人生，而没人会知道，因为根本没人去检查，对吧？
如果你去找一千个精神科医生，说我想注意力更集中一些，脾气也更好一些。
你去找了一千个精神科医生。
其中只有两个人会去检查你的大脑，我觉得这简直太疯狂了。
那么，我现在看到的这些颜色，红色和绿色分别代表什么意思？
其实颜色本身并不重要。
重要的是形状。
所以当我看到这个空洞时——当然你的大脑里并没有真正的洞——这个空洞意味着血流量较少。
没有达到最佳水平。
事实上，我这就给你演示一下：如果你按照我说的去做，我们六个月后再为你扫描，情况就会有所改善。
我有一个程序可以告诉我，
如果你按照我说的去做，通常会出现什么样的结果。
而如果你不按照我说的去做，那么五年后、十年后，情况大概就会是这个样子。
你还年轻。
如果你认真开始关爱和修复你的大脑，
你在六七十岁甚至八十岁时都会过得非常精彩，因为届时你将拥有一个健康的大脑。
如果你去的话，哦，阿门就是个江湖骗子，我一点都不信这些鬼话，那就会非常困难。
对你来说，因为你无法完全使用你的大脑。
而这很可怕。
所以我知道这算是个挺严重的问题，但我认为这源于某次创伤性脑损伤。
而且
还有一点毒素，可能是霉菌。
嗯嗯。
我说的霉菌，是指我们家在我小时候非常非常脏。
所以我猜你说的就是这种情况。
而且我们窗台周围有时确实有霉菌。
我们某段时间还有过老鼠。
那感觉就像住在一个囤积症患者住过的房子里，因为有些房间简直是从地板到天花板都堆满了破烂。
所以我想，也许如果你说的是霉菌或者有毒脑，我猜它的来源就是那里。
但一旦它进入你的身体，除非你采取积极措施把它清除出去，
它就会一直待着。
哦，真的吗？
而且会持续引发问题。
然后如果我们看主动扫描的结果，它和我希望的样子差别很大。
而且我知道我能让它变得更好。
但如果我们回到健康的状态，
小脑区域应该有很多活动，而你的小脑却很迟钝，尽管你可能非常……
我需要激活那个部位。
让那里的活动更活跃真的非常重要。
而且你呈现出这种菱形模式。
所以你有注意力缺陷障碍，我们稍后会详细谈谈。
这是一种我称之为“过度专注型”注意力缺陷障碍，当你对某件事真正感兴趣时，可能会变得非常投入，但如果这件事不吸引你，就很难集中注意力。
所以如果你看这个，它看起来像一个菱形。
而当我看到那个菱形时，
我会想到过去的情感创伤。
我发表了一项大型研究，调查了2万人，想看看我能否将情感创伤与身体创伤区分开来。
而实际上，我能以很高的准确率做到这一点。
在我看来，你身上似乎两者都有一点。
§02文稿 — 第 2 部分
你打球拍运动吗？
不打，我不打。
所以这将成为我给你开的其中一项“处方”。
而且实际上，有一项来自英国的研究。
打球类运动的人比其他所有人活得都要长得多。
足球垫底。
像足球和美式橄榄球都垫底。
但网球、乒乓球、壁球，现在还有匹克球、羽毛球，都排在最前面。
不过，我们先来聊聊这个“钻石”吧。
当我说“情绪创伤”时，你会想到什么？
嗯，有几件事。
第一件事是，我父母总是在吵架。
在一个充满这么多……的家庭里长大，
有尖叫和负能量，后来又因为自己跟周围所有人都不一样而感到羞耻。
在我搬走前住在那里的16年里，我从来没邀请过朋友来家里，所以其实也没人知道我住哪儿。
我一想到情绪创伤，就会想起所有这些事。
嗯，那可真是太多了。
好的。
是的。
我的意思是，如果你……
你是在一个充满压力的环境中长大的，莫，在
一个充满敌意的环境中，你的父母整天争吵，这会让你的大脑，你的情绪大脑变得过度活跃，因为你必须时刻警惕
危险。
而这种状态很早就被设定好了。
即使后来危险并不存在，你的身体仍然会去寻找它。
你总是在等着下一件坏事发生。
那你觉得我有多动症吗？
我觉得有。
那么，问题就是，
你们家谁有这种情况，因为它不会无缘无故地出现。
不过，患有 ADHD 的孩子，通常父母一方或双方也有这种情况。
而且你能看到一些相似的特征。
听起来你的父母可能有一方或双方都有一点喜欢制造冲突。
我母亲。
如果非要我猜测一下我父母中哪一位有 ADHD——这仅仅是我的猜测，并不是想给我的父母下诊断——我会说是我母亲。
为什么？
她最容易发脾气。
字写得也不怎么样。
我应该说她有点更爱分心。
她乱糟糟的多。
我爸爸对每件事都安排得井井有条。
我妈妈则非常非常非常邋遢，就像我一样。
我还会问的另一个问题是，老师们是怎么评价你的？
我回到母校做过一次演讲。
是给那些准备GCSE和A-level考试的学生。
我已经做过两次了。
我记得当时有位老师走到我跟前，要知道那时候我已经24、25岁了。
她对我说，你以前是个差生，不过人挺好的。
你人挺好的。
我从来没骂过人或者扔椅子，但学习确实很差。
我大部分时间都待在校外辅导室，那是你没做作业或者没来上课时要待的地方。
我就是坐不住，待不进教室。
我没法坐在教室里，专注于老师讲的内容，尤其是当我对那些内容不感兴趣的时候。
这几乎成了我人生的一个显著特点。
在不做自己没兴趣的事情方面，我特别擅长。
当我对某件事感兴趣时，我表现得很好；但一旦不感兴趣，我就能看到同龄人几乎是在强迫自己参与那些他们并不感兴趣的事情。
而我永远也做不到那样。
我一直都说，我是个了不起的“放弃者”。
比如，你曾考虑过不再上学，后来去大学待了一天，然后就想，算了吧，从第一天之后我再也没回去过。
所以对于有注意力缺陷多动障碍（ADD）的人来说，一条非常重要的建议就是：选择一件你真正热爱的事，而不是仅仅因为你觉得它能赚更多钱而选择一份工作。
而这又是另一块拼图，它与拥有……
注意力缺陷多动障碍（ADD）完全契合。
正如我们所知，它确实会带来一些问题，但也有巨大的好处。
当你的前额叶皮层过度工作时……所以我想，如果我能扫描一下你父亲的脑部，
因为他的条理非常清晰，而且喜欢收集东西，所以那里会很忙碌。
但忙碌的前额叶皮层会伴随着较少的创造力。
当它们有点昏昏欲睡时，你会产生各种各样的想法。
而且你比那些前额叶皮层更活跃的人，不太受规则束缚。
他们喜欢规则，喜欢一成不变，也喜欢可预测性。
你可能也喜欢其中一些，因为我觉得你遗传了你父亲的一些特质。
那就是钻石的顶端。
你显然非常有创造力。
我确实认为自己是一个有创造力的企业家。
我认识其他一些企业家，他们在财务、运营和流程方面非常擅长，而我作为企业家的技能一直都是创造力。
所以我才是一名市场营销人员。
我个人的财富积累主要是在市场营销和创造力方面。
我一直都找别人来帮我处理财务、流程或运营方面的事，因为那些领域不是我擅长的，我也不认为自己特别擅长。
嗯，而且因为有很多 CEO 都在听这个播客，而很多 CEO 或多或少都有注意力缺陷多动障碍。
当他们雇到那些有条理的人时，他们就能如鱼得水。
所以这一点非常重要，因为我们总倾向于雇佣和自己相似的人。
而雇佣合适的人又至关重要。
那些能在我们比较薄弱的地方给予我们帮助的人。
这几乎就像是雇佣拥有不同思维方式的人。
是的。
字面意思就是这样。
没错。
我们刚才聊到了一件事。
你说当你第一次看到自己的大脑时，那改变了你的人生。
我确实有这种感觉。
现在就是这样。
我确实觉得，当我几乎没意识到自己的大脑存在时……
而且我想很多人都是这样，我们一生都浑浑噩噩地过着，因为我们从未真正看清过那个东西。
我们不懂得珍惜那个东西。
所以第一步就是这种意识。
然后第二步就是意识到我们能为此做些什么。
因为我从小就觉得，你的大脑和身体通常就是那样，它是什么样就是什么样。
比如我什么都做不了，你知道，我总觉得我什么都做不了，比如说，我的指甲。
也许你其实可以，但你只是把这些东西看作一成不变的、固定存在的物体。
“我能对此做些什么”这个想法，才是最最重要的想法。
这是一个能让人获得力量的想法。
而这就是你告诉我的。
是有可能的。
我可以改变我的大脑。
这是我所学到的最令人兴奋的教训。
你并非无法改变。
我并非只能停留在拥有现有大脑的状态。
你并非只能停留在拥有现有大脑的状态。
你可以让它变得更好。
我可以证明这一点。
事实上，我如今每天相信的是：你要么在让你的大脑变得更好，要么就是在让它变得更糟。
我们就从这里开始吧。
由你所做的事情决定。
哪些事情会让大脑变得更差？
我们大多数人通常会做哪些不假思索的事情，而这些事情会让大脑变得更差？
我女儿克洛伊上二年级时，我去了她的教室，在黑板上写了20样东西。
然后我说，把它们分开。
对大脑好的，对大脑不好的。
七岁的孩子。
他们20样里答对了19样。
所以大多数人都知道。
他们唯一答错的一项。
是橙汁。
他们把它归入了健康类，但实际上，什么时候才合理地把水果糖从它的纤维来源中剥离出来呢？
因为它进入你的身体后就会变成有毒物质。
所以我不喜欢喝果汁。
我喜欢吃水果，但不喜欢喝果汁。
但说到不好的方面，比如用头顶足球。
不，别这么做。
嗯，
糖对大脑有什么坏处呢？
它会引发炎症。
那是什么意思？
它会导致你患上糖尿病。
但我的意思是，就大脑而言，为什么像橙汁或冰淇淋这样的东西对我的大脑不好呢？
因为这最终会导致你的血糖水平升高，从而损害你的血管，进而减少流向大脑的血流量。
这可不好。
我的意思是，关于这一点有很多方面。
所以它……
会让人上瘾，会引发炎症，还会增加你患上糖尿病和肥胖症的可能性。
所以，72% 的美国人超重。
其中，42% 的人患有肥胖症。
我发表过三项涉及 35000 人的研究。
随着体重增加，大脑的实际物理大小和功能都会下降。
这应该足以让任何人吓得把肥肉甩掉。
我以前有点胖。
但当我弄清楚这其中的关联时，我就想，哦，不。
正是这一点给了我动力，减掉了大约 25 磅。
所以说，糖是导致糖尿病和肥胖症的“入门级药物”。
更不用说炎症了，而炎症正是导致抑郁和痴呆的原因。
我摄入了糖分。
我头部受过伤。
我要避免这两样东西。
我还应该避免什么呢？
然后，这两个非常重要的区域就会出现血流不畅的问题。
那么，我们该如何增加血流量呢？
所以，你要避免那些会导致血流不畅的东西，比如咖啡因和尼古丁。
咖啡因？
咖啡因会收缩流向大脑的血液。
那这对我的大脑会有什么影响呢？
嗯，就是会收缩血流。
这样你的血流量就会减少。
而且记住，我之前给你展示过随着年龄增长出现的那种退化过程。
不，你不想那样。
你应该做一些能增加大脑血流量的事情。
所以，要锻炼。
银杏。
这是我要推荐给你的补充剂之一。
吃一些像甜菜、牛至、迷迭香、肉桂这样的食物。
它们能增加血流量。
你认为咖啡因……
的摄入和大脑萎缩之间有关联或联系吗？
是的。
大脑萎缩，这和痴呆症之类的疾病有关联吗？
大脑衰老。
你知道，我不认为两者之间有什么关联。
我没读过任何研究说咖啡因和……
痴呆症之间有关联。
睡眠问题确实和痴呆症有关联。
我认为，如果你每天摄入大约100毫克的咖啡因，可能没什么问题。
但一杯星巴克的“维他”尺寸咖啡就含有330毫克的咖啡因。
在我们这个社会，人们根本没考虑过自己摄入了多少咖啡因。
还有哪些非常明显、对大脑不好的事情呢？
因为我真的想确保自己避开那些东西。
比如糖分。
还有勃起功能障碍。
我的意思是，既然我们聊到这个，B 代表的是血液流动，对吧？
既然我们聊到血液流动。
40% 的 40 岁男性有勃起功能障碍。
70% 的 70 岁男性有勃起功……
能障碍。
这意味着，如果你身体任何部位的血液流动都存在问题，那说明全身都有问题。
所以我就想，不行。
这也意味着你要么久坐不动，要么超重，要么吸烟，要么摄入了过多咖啡因，
要么使用了大麻，因为大麻会降低大脑的血液流动。
所以在这 11 项中，有一项就是锻炼和银杏。
而对你而言——不是对所有人——对你来说，高压氧疗法，这三样东西会极大地改善血液流动。
银杏。
银杏。
那是什么？
它是一种补充剂。
§03文稿 — 第 3 部分
它有什么作用？
促进血液流动。
到大脑。
我见过的最漂亮的大脑都在服用银杏。
其实有一项专门的研究。
他们每天给受试者两次服用120毫克的银杏，结果发现大脑的血流量有了显著改善。
所以，我要给你的其中一种补充剂就是银杏。
至少在过去20年里，我每天都在服用它。
然后，美国正是在这一点上。
政府在应对疫情方面得了个不及格，而孤独感会加速痴呆症和脑部问题。
所以当人们被隔离时，
情况确实如此。
脑部问题会显著增加。
所以，要多与他人建立联系。
“Bright Minds”（聪慧大脑）中的“I”代表炎症。
那么，什么会增加炎症呢？
欧米伽-3 脂肪酸水平过低。
而我们恰恰缺乏这种物质。
93% 的人口都缺乏欧米伽-3 脂肪酸。
93%。
所以我们所有人都应该多吃鱼，或者服用像鱼油这样的欧米伽-3补充剂。
牙龈疾病。
天哪，谁能想到呢？
说真的，在开始阅读那些研究之前，我并没有很好地护理自己的牙龈。
你得了牙龈疾病。
你体内有炎症。
你更容易患上抑郁症和痴呆症。
我当时就想，天哪。
所以我现在是个用牙线的狂热者。
H 是头部创伤。
我们之前聊过这个。
我做过那项关于美国国家橄榄球联盟的大型研究，当时该联盟正为橄榄球运动中创伤性脑损伤的真相而苦恼。
我们80%的球员都进步了。
T指的是毒素、药物、酒精。
但其他一些东西，比如……
汞。
有哪些不明显的毒素呢？
麻醉剂。
麻醉剂。
我当时在看我的浴室。
里的物品。
我有一些漱口水、牙膏和除臭剂。
还有须后水。
我就在想，这些东西在某种程度上是否有毒。
所以有一款应用。
有好几款，但我喜欢的那款叫 Think Dirty，你可以用它扫描那些产品，然后它会给你一个从零到十分的评分。
告诉你它们对你的危害有多大。
零分意味着你能长寿，十分则意味着你会早逝。
所以当我发现这个并开始扫描所有东西时，我光是替换这些东西就花了几百美元。
我妻子花得更多，因为她有各种化妆品之类的东西，
但我用 Barbasol 刮了 50 年的胡子。
而它的评分是九分，也就是会早逝。
现在我改用一种叫 Kiss My Face 的产品来刮胡子。
它的评分是二分。
就像我们教人们去阅读食品标签一样。
你也应该阅读任何涂抹在身体上的东西的标签。
或者在你孩子的身体上。
我们正面临一场流行病，我们稍后会谈到它，那就是由于我们在孩子年幼时往他们身体上涂抹的毒素，导致男性睾酮水平低下。
“Bright”中的 M 代表什么？
M 代表心理健康。
你的思维质量、你的压力水平，以及……
你身体里承载的创伤程度，以及你是否有任何
诸如抑郁症之类的精神问题，例如，抑郁症会使女性患阿尔茨海默病的风险增加一倍，而男性则增加四倍。
所以，
M 指的是你脑海中发生的事情。
因此，我教人们如何消灭那些“蚂蚁”——那些偷走他们快乐的自动化负面想法。
理解并处理他们的创伤，并治疗可能存在的任何精神问题。
就像你的情况，多动症。
我认为你可以从补充剂开始，嗯，甚至可以考虑药物。
谈谈自然疗法，也谈谈药物治疗的方法。
就我个人而言，我并不排斥药物。
实际上，我在这方面做得非常好。
大多数人知道美国运通，是因为我们标志性的个人卡。
有些人知道我们，是因为我们的商务卡，它能帮助企业家发展业务。
但美国运通还为大型企业提供了专门的解决方案——美国运通企业计划。
通过企业计划，你可以为员工申请量身定制的员工卡，为团队和供应商发放虚拟卡，甚至可以通过美国运通 1AP 实现应付账款自动化。
在此过程中，你的公司可以赚取奖励或现金返还，作为账单贷记，以便在最需要的地方进行再投资。
而且，由于这一切都由美国运通提供支持，你将获得所需的服务、洞察力和灵活性，助力业务不断向前发展。
美国运通企业计划，旨在帮助企业充满信心地成长。
须遵守相关条款。
须注册，并可能产生相关费用，包括按月自动续订的平台使用费。
供应商必须已注册且位于美国。
美国。
大多数人对美国运通的了解，源于我们标志性的个人卡。
有些人则知道我们为企业家提供助力发展的商务卡。
但美国运通还为大型企业量身打造了美国运通企业计划。
通过企业计划，您可以为员工申请量身定制的员工卡，为团队和供应商签发虚拟卡，甚至可以通过美国运通 One AP 实现应付账款自动化。
在此过程中，您的公司可以赚取奖励或现金返还，并以对账单贷记的形式，将其重新投资于最关键之处。
而且，由于所有服务均由美国运通提供支持，您将获得所需的服务、洞察力和灵活性，助力业务不断向前发展。
美国运通企业计划，旨在助力企业自信成长。
须遵守相关条款。
须注册，并可能产生相关费用，包括按月自动续订的平台使用费。
供应商必须是在美国注册并位于美国的。
但这从来都不是我首先考虑的事情，也绝非唯一要考虑的事情。
我这辈子真的从来没吃过药。
就算我头疼，我也不会吃药。
我不是那种人。
我可能真的已经好几年没吃过一粒药了。
我唯一一次吃药，是得了某种严重感染的时候。
比如有一次，我的脚都发绿了，之前我踩到过玻璃之类的。
而且情况真的快失控了。
我说的是，我脚上长了个两英寸大的紫色东西。
我当时想，好吧，与其被截肢，我还是吃医生给我的药吧。
除此之外，我坚决不吃药。
所以我宁愿忍受剧痛，也不愿吃药，因为我相信我的身体有能力自我修复。
所以，当我考虑服用治疗注意力缺失症或多动症的药时，我其实不太清楚它们之间有什么区别。
我会想，嗯，如果我做事很乱，或者我字写得不好看，或者类似的情况，
那这就是我的本性。
这也没什么关系。
我可以在这方面有所进步。
我可以减少这种状况，我可以变得更井井有条。
但是，我为什么要吃药呢？
嗯，我不会是那个向你推荐药物的人。
但我想说的是……
很多时候，人们会问我药物的副作用是什么。
对于治疗注意力缺失症的兴奋剂来说，它可能会降低你的食欲，或者对你的睡眠产生负面影响。
但你总得问第二个问题，那就是不吃药会产生什么副作用？
这会对你的生活、事业、金钱、人际关系以及健康产生什么影响？
因为对于很多人来说，带着未经治疗的注意力缺陷多动障碍生活，可能会伴随着慢性压力——当然，对你或许并非如此。
因为……
那些往往会随之而来的负面问题。
那些功能失调。
而对你而言，你显然没有问题。
但你是否达到了最佳状态？
你能完全掌控自己的大脑吗？
我认为并没有，而我们可以做得更好。
但我们可以分步骤来。
归根结底，我认为我的工作就是给人们提供选择，然后告诉他们每个选择的优缺点，再让他们自己决定，对吧？
我的意思是，这就是好医生应该做的。
这叫做知情同意。
而且。
你知道，我只能跟你讲讲我的经历。
我跟你讲过我女儿的那个故事。
而且我见过这种情况发生成千上万次。
就是人们……
会变得越来越“优化”。
这不一定在于药物本身，而在于这种药，如果它针对的是正确的脑部区域，对吧，而不是错误的脑部区域，就会让人们的情况变得更糟。
如果你读过我的书《治愈多动症》，我会谈到“火环型”多动症。
所以，ADD 和 ADHD。
是同一个东西的不同说法。
1980年，美国精神病学协会的《精神障碍诊断与统计手册》，也就是DSM，我讨厌这个名字，但是
我们只有这个，当时叫做注意力缺失障碍，也就是ADD，伴有或不伴有过度活跃。
1987年，天知道出于什么原因，他们把名字改成了ADHD，也就是注意力缺失过度活跃障碍，这基本上把一半患者排除在外了，因为一半的
ADD或ADHD患者从来都不过度活跃。
他们也因此得不到诊断，因为他们没有制造出足够多的麻烦。
没有引起父母足够的负面关注，让父母觉得“你有个问题，而且你正在给我找麻烦”。
所以，总之，情况不一样了。
只是同一个东西的不同名称。
如果你能通过寻求额外帮助来应对自己不擅长的事情，再配合锻炼，
再加上你所有的好习惯，那真是太棒了。
如果你想专注力再提高10%，就像我治疗过的那位作家一样，她只在必须完成工作时才吃药。
但她写作时从不吃药，因为她的书里同时有16条故事情节线在推进。
然后她说，不，我觉得这多少会削弱我的创造力。
有意思。
因为用药物来干预像我这样的大脑，我就会想，这是为了职业上的优化吗？
因为如果你回溯一下，比如，我不知道，几百年前，甚至更早，回到我们还不识字、没有电脑和所有这些东西的时代，
你根本不会有任何头绪。
你知道，如果你追溯得够远，
你其实根本没法告诉她有 ADHD。
嗯，我想说的是……
但你能看出他们的生活状态。
我的意思是，我有个来自埃塞俄比亚的病人。
我就跟他说，那你给我讲讲这在你们文化里有什么影响。
然后他说，
患有严重多动症的人会被排除在外，因为他们靠不住。
而这种孤立会带来巨大的羞耻感和痛苦。
他们根本不知道这是大脑的问题。
多动症是怎么来的？
或者注意力缺失症。
嗯，这是遗传的。
这显然是遗传的。
我的意思是，如果我在某个人的家族中没有看到这种情况，我就会考虑是头部创伤。
而对你来说，我觉得是有可能的，可能是因为踢足球，不过你在家族中也看到了这种情况。
这是一种缺陷吗？
还是一种差异？
这是一种差异。
如果我选择服用一种药物，就像你说的利他林那样的药吗？
那么利他林会是其中一种选择。
不管那是什么药。
在脑部扫描下，它对我的大脑到底会产生什么作用？
那么，如果我进行脑部扫描并服用了这种药，你会在我的大脑里看到什么？
嗯，我可以告诉你。
它会激活你的小脑。
好的，那感觉有点昏昏沉沉的。
是有点昏昏沉沉的，而且它会激活你的前额叶皮层。
它还会让你的大脑更有活力。
所以在我第一次做脑部扫描时，也就是1991年，前一天晚上有个女人试图自杀。
我去听了关于脑部扫描成像的讲座，然后从讲座出来，她就成了我的新病人。
她叫桑迪。
前一天晚上，她试图自杀。
随着我对她的了解，我开始觉得她可能患有注意力缺陷障碍。
她有一个八岁的儿子，也患有注意力缺陷障碍。
我们谈到了这种遗传关联。
她的智商有144，但从未大学毕业。
我就问她，你以前是怎么学习的？
她说，嗯，我其实从来没怎么学过，顶多也就是考试前一晚，我会煮一壶咖啡，整夜挑灯苦读，然后就去考试。
这就是典型的注意力缺陷障碍患者的做事方式。
然后我就说，你知道吗，我觉得你可能患有成人注意力缺陷障碍。
她却回答说，哦，成年人是不会得注意力缺陷障碍的。
我心里想，我可是医生。
§04文稿 — 第 4 部分
但我说，那我们看看你的大脑怎么样？
而且根据我以前做过的其他研究，我知道应该让她在休息和专注的状态下各做一次。
而当她试图集中注意力时，她的大脑就完全停止活动了。
直接关掉了。
就像你一样，威尔，她只做了一次，但如果我当时做了两次，也许你大脑在休息时会更活跃。
然后当你尝试去做时，活跃度就会下降。
几天后，我把那些图片拿了出来，把图片放在她面前的桌子上。
当我向她解释时，她开始哭了起来。
她说，你的意思是，这不是我的错。
我说，患有注意力缺陷多动障碍，有点像那些需要戴眼镜的人。
我戴着眼镜开车，然后摘下眼镜，再戴上。
我说，人们都是要戴眼镜的。
戴眼镜并不傻、不正常或愚蠢。
我们的眼球形状很特别。
我们戴眼镜是为了集中注意力。
多动症（ADD）患者并不傻、不正常或愚蠢。
他们中有些人是我认识的最聪明的人。
但他们的前额叶会失活。
服药就像给你的前额叶戴上眼镜一样。
帮助你集中注意力。
而她做到了。
她总是被冲突驱使。
她总是在挑衅她的丈夫。
他们爆发了激烈的争吵，这就是她试图自杀的原因。
她不再那样做了。
她成了一位更好的母亲。
她回去把大学上完了。
我的意思是，她的生活，就像你戴上了眼镜的大脑一样。
哇。
我那些服用多动症药物的朋友也这么跟我说。
他们说，他们的生活就像分成了服用药物之前和之后。
所以，你知道的，我完全相信你所说的。
就在刚才，当我们谈论“M”时，也就是你的心理健康及其对大脑发育（无论健康还是不健康）的影响时，你说了这句话。
然后你提到了那句关于“你必须确保把蚂蚁杀死”的话。
也就是杀死那些消极的想法。
这说起来容易，做起来难多了。
一个人该如何消除自己的负面想法？
有没有什么方法可以让他们做到这一点？
是的，这是一种习惯，对吧？
这并不难，但就像任何习惯一样，你必须反复去做，一遍又一遍，再一遍又一遍。
每当你产生一个想法时，你的大脑就会释放化学物质。
每当你产生一个负面想法、悲伤的想法或愤怒的想法时，你的大脑就会释放出特定的化学物质，让你立刻感觉糟糕。
你的手会变冷。
它们会开始出汗。
你的肌肉会紧绷。
你的呼吸会变得不规律。
而这一切都是瞬间发生的。
每当你产生一个积极想法、快乐想法、充满希望的想法或充满爱意的想法时，比如我再次回来，是因为我很喜欢第一次上你这档播客节目的经历。
会释放出完全不同的化学物质，你的双手会变得更温暖、更干燥，呼吸会变慢，心跳也会变得更健康。
而且，这一切几乎是立刻发生的。
既然我们谈到了这个，很多人都有注意力缺陷多动障碍。
他们更容易产生负面想法，因为负面想法的刺激性更强。
现在，我们来做这个练习。
每当你感到悲伤、愤怒、紧张或失控时，
把你正在想的内容写下来。
然后问自己，这是真的吗？
这绝对是真的吗？
这个过程是我从我的朋友拜伦·凯蒂那里学来的。
当我有这个想法时，我感觉怎么样？
当我有这个想法时，我的行为是怎样的？
这个想法带来的结果是什么？
那么，这是真的吗？
这绝对是真的吗？
我的感受、行为，以及这个想法带来的结果是什么？
我会是什么感受？
如果我没有这个想法，我会怎么做？
没有这个想法会带来什么结果？
然后，我最喜欢的一步是，把最初的想法拿出来。
塔娜从不听我的话。
塔娜是我的妻子。
我曾有过这个想法。
然后再把它反过来。
塔娜确实会听我的话。
然后问问自己，这到底是不是真的。
通过引导我的想法，通过管理它们。
所以，与其成为受害者，我的许多病人在完成这项练习之前，都是他们想法的受害者，对吧？
这其中有一件事，就是照我说的去做。
写下你一百个最糟糕的想法。
然后按照那个流程来处理它们。
等你写到第30个的时候，它们就不会再困扰你了。
那么，如果我是一个反复进行负面思考的人，或者反复进行正面思考的人，仅仅是这样就能改变我大脑的结构吗？
是的。
在我那本新书《每天改变你的大脑》里，其实有诺埃尔·尼尔森的照片。
她当时正在写一本叫《欣赏的力量》的书。
我当时让她在欣赏自己大脑的时候，请她让我给她扫描一下。
结果看起来美极了。
我一边给她看扫描结果，一边说，你明天得再回来一次，我希望你能讨厌一下自己。
她一听就说，哦，我可不想那样做。
我说，拜托，你总得为科学牺牲一下。
然后我说，我们得到了一个阳性扫描结果，接着又得到了一个阴性扫描结果。
而那个阴性结果显示出她的左侧颞叶、左侧额叶和小脑都出现了活动下降。
太有意思了。
我的意思是，和你的扫描结果有点像，但她的情况要严重得多。
也就是说，一个是健康的大脑，另一个是功能被抑制的大脑。
这向我解释了运动员状态低迷的原因。
就是说，人为什么会陷入运动状态低迷呢？
因为负面情绪会让他们的小脑停止运作。
然后他们的身体协调性就会稍微差一点。
而且我并不推崇积极思考。
我推崇的是在积极乐观的基础上进行准确思考。
所以，积极思考就是认为我可以再吃第三块芝士蛋糕，而它不会对我的身体或大脑产生负面影响。
不，不是这样的。
那些“别担心，要开心”的人，往往最早因意外事故和可预防的疾病而去世。
所以很多人因为焦虑来找我。
我就会问，在零到一百的量表上，你的焦虑程度是多少？
他们说，50。
我说，好的，我们的目标不是零。
我们的目标是15。
我希望你感到足够的焦虑，这样你才会做正确的事。
与此在一定程度上相关的是，你也用到了一个词，那就是压力。
当我们谈论“聪慧头脑”中的“M”时，也就是如何拥有健康的头脑。
压力在我们的头脑中扮演着怎样的角色？
压力，尤其是长期持续、不断加剧的压力。
所以，如果我们回想你成长过程中所承受的压力，
比如家里经常发生争吵。
这会升高一种叫做皮质醇的激素水平。
皮质醇会开始抑制海马体的活动，而海马体是大脑中负责记忆和学习的主要区域之一。
因此，一种……
至少可以说，或者推测，你学业上的挣扎，是因为你的情绪大脑正忙于处理对家中状况的担忧。
这也会让你更容易感染疾病。
这会让
你出现学习问题的可能性更大。
还有创伤。
创伤是您提到的另一个词，我觉得值得深入探讨一下。
创伤对我们大脑的影响。
那么，在扫描某人大脑时，能看出创伤的痕迹吗？
能看到吗？
是的，创伤会呈现出那种菱形图案。
所以我才向您问了这个问题。
那是你的情绪脑。
顶部的前扣带回，是大脑的“换挡器”。
丘脑，通常与情绪有关。
基底节、杏仁核与焦虑有关。
所以我们常常看到担忧、焦虑和悲伤，它们会呈现出那种菱形模式。
人们在做了EMDR——一种专门针对创伤的心理治疗后，这种情况就会缓解。
我说这是心理治疗时，心里想的是，没错，但它确实有生物学效应。
这是一种非常……
有趣的治疗方法。
所以我会让你先写下人生中10件重大的创伤事件，然后我们从最严重的那件开始，让你重新回想起来。
这背后有一整套流程。
在你回想创伤时，他们会让你的眼球来回移动。
而你的大脑会因此建立起各种联系，这非常有趣。
但当你处理完这段记忆后，你会发现它对你的困扰其实减少了。
买它。
而且，对于单一事件造成的创伤，比如被抢劫或遭遇车祸，这种方法非常有效。
对于慢性创伤，则需要更长的时间。
但这种方法真的很有帮助。
18年前我认识我妻子时，
她的童年不良经历（ACE）得分是8分。这项评分从0到10，用来衡量你童年时期经历过多少不好的事情。
我当时真的被这个女人深深吸引了。
我送给她的第一份礼物之一，就是10次EMDR治疗。
一方面，我
想看看她是否愿意直面并处理她的创伤。
她坚持做了两年。
我坚信，这就是我们夫妻俩很少争吵的原因之一。
因为我们不会互相触发对方的创伤。
当我们谈论创伤时，它并不总是指有些人有时会提到的那种大写的“创伤”，比如，你知道的，我小时候曾被叔叔猥亵。
它也可以是发生在成年后的一次孤立事件。
完全正确。
任何具有攻击性的事情都可能成为创伤。
它会冲击你的安全感，无论是身体上的还是情感上的。
被解雇对很多人来说就是一种创伤。
在重要场合表现不佳也可能是一种创伤。
而这会改变你大脑中的活动吗？
嗯，这取决于创伤的强烈程度。
如果它真的非常强烈。
如果它真的非常强烈。
那么你大脑的活动中心就会发生改变。
嗯，还有一点我们还没谈到，叫做“大脑储备”，也就是你在遭遇创伤时，大脑本身的健康状况如何。
因为你可以找两个士兵，把他们放在同一辆坦克里，
让他们经历同样的爆炸冲击、同样的角度，其他所有条件都一模一样。
结果一个人毫发无伤地走了出来。
另一个人则留下了永久性损伤。
是有意为之的残疾。
为什么呢？
就在于他们带入创伤时的大脑状况不同。
所以，如果你的母亲在怀你期间使用了药物，她就降低了你的大脑储备。
如果你的父母经常争吵，或者在她怀你期间就分开了，那也会降低你的大脑储备。
如果她给你吃不好的食物，忽视你，或者你长期处于压力之下，这些都会降低……
你的大脑储备。
所以我们每个人在面对创伤时，都有一定的心理储备。
有些人会产生创伤后成长，也就是说，他们经历创伤后反而变得更好了。
你知道的，他们会利用创伤经历，从中创造出一些有意义的事情。
而另一些人则会出现创伤后应激反应，这真的会让他们备受煎熬。
所以我很喜欢“大脑储备”这个概念，因为我总是在想着如何提升自己的储备。
是的，因为这样一来，当创伤事件发生时，我就能处于一个更好的状态，对吧？
没错。
就像你把蚂蚁都杀了一样。
如果你的蚁群数量很少。
我那些自动产生的负面想法。
对。
是的。
所以，如果你技艺精湛，如果你的脑海里有一只食蚁兽在四处活动，清除我们每个人都会有的负面想法，那么当你遭遇创伤时，你就能比……更好地应对它。
如果你的……
心智不受约束，而且问题丛生。
而在学校里，根本没有人教你怎么去“杀死那些蚂蚁”。
我们有一个名为“改变你的大脑基金会”的组织。
我特别喜欢它。
我们致力于研究、教育和服务。
但去年，我们开发了一门名为《五岁前大脑茁壮成长》的新课程。
§05文稿 — 第 5 部分
这门课程面向学龄前儿童、幼儿园和一年级学生，教孩子们去热爱和呵护自己的大脑。
它包含大约30个模块，每个模块时长六到七分钟。
其中六个模块是关于学习如何“杀死那些蚂蚁”的。
而小朋友们真的非常喜欢这个。
你不必相信自己想到的每一个愚蠢念头。
我不知道你是否知道，但杰瑞·宋飞曾说过，大脑是一种狡猾的器官。
我们所有人都有各种奇怪、疯狂、愚蠢、带有性意味或暴力的想法，这些想法是任何人都不应该听到的。
而且，仅仅因为你有了一个不好的想法，甚至并不意味着你就相信这个想法，对吧？
让你痛苦的，并不是你所产生的那些想法。
而是你认同的那些想法。
那些想法才让你痛苦。
我脑子里也会有各种疯狂的想法，然后我就会想，我的大脑可真有创造力，但我并不相信其中大部分想法。
给我讲讲你见过的最不健康的头脑是什么样的。
对于一个15岁的孩子来说，那就是基普·金克尔。
他是一个15岁的孩子。
来自俄勒冈州斯普林菲尔德的一个男孩，他把武器带进了学校，结果被逮捕了。
他的父母把他从监狱里接了出来。
然后在那天晚上六点到第二天早上八点之间的某个时候，他谋杀了自己的父母。
之后他去了俄勒冈州斯普林菲尔德市的瑟斯顿高中，开枪打伤了25人。
根据我的工作，他们在审判前对他进行了扫描。
他的大脑状况非常糟糕。
我从未见过一个15岁少年，大脑受损到那种程度。
而他的人生也反映了这一点。
你在他的大脑里看到了什么？
它萎缩了。
15岁？
15岁。
然后你就会想，好吧，为什么会这样？
嗯，他杀了自己的父母，所以我没法了解到什么好的病史。
但他要么是在出生时缺氧，要么就是感染了严重的疾病，或者有什么东西在毒害他。
毒害他的大脑。
可能是铅中毒。
也可能是某种感染。
我的意思是，我们刚才在讨论 M，也就是免疫力和感染。
这是导致精神问题的一个主要原因。
没人知道这件事。
你扫描过很多精神变态者的大脑吗？
我扫描过。
那你观察精神变态者时，能看到些什么？
我发表过一项关于杀人犯的研究，年轻的杀人犯确实……
前额叶功能低下。
年长的杀人犯则是全局性的活动低下。
现在，并非所有杀人犯都一样。
我研究过一个杀人犯的脑部。
她的脑部状况其实看起来相当不错，但她当时正遭受丈夫的虐待，于是她杀了他。
当你真正了解她的故事时，就会发现这并非那么不理性。
但大多数脑部都存在异常。
你认为你能通过观察大脑来做出预测吗？
现在你该问我的是，是否应该对总统候选人进行扫描？
很有趣。
尤其是在现在。
你认为唐纳德·特朗普的大脑是什么样的？
嗯，我觉得如果我们给拜登总统或特朗普前总统做扫描，他们俩的健康状况可能都不理想。
我的意思是，首先，我们谈过，人年纪越大，健康状况就越差。
如果一个人要掌握核密码，我们难道不应该了解一下他的大脑状况吗？
而且我在2008年写过一篇评论文章，当时贝拉克·奥巴马正在与约翰·麦凯恩竞选，我在文中主张：难道我们不觉得应该对总统候选人进行扫描吗？
是的，我认为他们俩的大脑状况可能都不健康。
而这让我感到担忧。
因为，我的意思是，我们国家最高层的政治家需要具备什么？
判断力、远见、冲动控制能力。
好，那我反过来假设一下，如果我们开始对国家的最高职位进行这种检查，那么这种理念或许会逐渐渗透到国家更基层的职位上。
然后当你去应聘一份工作，比如我不知道，在一家餐厅或一家营销机构，那么“大脑歧视”或“大脑偏见”可能就会成为一种常态，比如像我这样的人，他们做了脑部扫描，然后说：听着，这家伙……
他不太可能很好地集中注意力。
这是个很有意思的问题。
我得告诉你，如果你和我家的孩子约会超过四个月，我就要给你做个脑部扫描。
我会想办法弄明白该怎么做。
这是我们家的规矩。
而且，就算你的脑子有点问题，也不意味着你就不能重新振作起来。
但你有足够的智慧去修复它吗？
这才是问题所在。
你做过吗？
嗯，我的女婿杰西，我非常爱他，他妈妈患有偏执型精神分裂症。
我当时就想，我想给你的大脑做个扫描。
而且我真的这么做了。
他后来写了一本书，叫《25岁前改变你的大脑》。
他在书的开篇就讲述了自己做扫描时坐在我身边的那段经历。
他身高6英尺4英寸。
我身高5英尺6英寸。
然后他说他从未觉得自己这么渺小。
然后……
是啊，不，这就是我们家的规矩。
就像我说的，我认识我妻子的时候，我真的很喜欢她。
而我想看到的她第一个“赤裸”的部分，是她的脑子。
所以，在我们交往三周后，我说，嘿，你还没看过诊所呢。
你不想看看诊所吗？
她来了，我给她做了扫描，结果通过了。
你会用她的脑子来对付她吗？
我打赌你肯定会。
我猜你肯定有。
没有。
我们跟塔娜聊过。
她说你有。
你是说，你们在发生冲突或争吵的时候，你一次都没提过她脑子的事？
一次都没有。
因为我会给塔娜打电话。
我不会。
是啊，没有。
因为你知道我怎么做吗？
这事儿跟杀蚂蚁是同一回事。
我会做一个练习。
我称之为“一页纸奇迹”，并和我的病人们一起使用它。
在一张纸上，写下你想要的东西。
而且要写得非常具体。
你在人际关系中想要什么？
你的工作、金钱、以及身体、情感和精神健康。
你想要什么？
而关于她，因为她在我清单的顶端，我想要一段善良、体贴、充满爱意、相互支持且热情的关系。
我总是想要那样的关系。
但我并不总是有那样的感觉。
一些刻薄的想法会冒进我的脑海。
而且如果我睡过觉、吃过饭，
我绝不会把它们说出口。
为什么？
因为它得不到我想要的东西。
对吧？
而这并不自私。
人们会说，哦，但是，你知道，你想要的东西是……
但我想要的东西并不自私。
这很好。
因为享乐主义是幸福的天敌。
但幸福是一种道德义务，因为它会影响他人。
你的大脑非常聪明，但你必须告诉它你想要什么。
而且每一家大型企业，包括我的公司，都有一份一页纸的战略计划。
我们知道自己想要什么，也知道本季度和今年要做什么。
但人们在日常生活中并不会这样做。
那你觉得他们应该制定一个人生计划吗？
每个人都应该制定。
你想要什么？
你的行为能帮你得到你想要的东西吗？
你觉得大脑几乎会“合谋”去适应你想要的东西吗？
一旦你明确了自己想要什么，我想你的行为会稍有改变，然后你的大脑也会随之改变，以适应你所说的目标。
是的。
而且大脑是懒惰的。
大脑会做你允许它做的事。
而且这是出于习惯。
我昨天刚和我的一个病人聊过这个话题。
因为我们当时正在研究他的“一页奇迹”。
然后他就像，你知道的，我本可以更积极一些。
我说，消极还是积极，都是一种习惯。
你正在大脑里修建哪条高速公路呢？
是积极的高速公路，还是消极的高速公路？
是准确的高速公路，还是扭曲的高速公路？
是你自己修建的。
而如果你去看新闻，它们会变得更加扭曲。
因为，是的。
在我的那本《精神疾病的终结》里，我做了一件事。
做这件事对我来说非常有趣。
我想象了一下，如果我是一个邪恶的统治者，并且我想制造精神疾病，我会怎么做？
还有就是看新闻。
我记得好像是，有62种邪恶统治者的策略。
而我觉得那大概有12种。
因为。
新闻已经不再是新闻了。
新闻是关于眼球效应和卖东西的。
而负面内容更容易被接受。
如果我能吓到你，那就能卖出去。
所以你必须要非常小心，允许什么进入你的大脑。
是的，你确实应该了解信息。
但不要一遍又一遍、反反复复地看。
以看新闻开始一天的人，到了下午幸福感会降低27%。
嗯，我听很多关于真实犯罪和连环杀手的节目。
几乎每天都听。
这事儿特逗。
我在 Instagram 上有个叫“扫描我的大脑”的节目。
我会找一些有影响力的人来“扫描”他们。
我做过音乐人梅根·特瑞娜那期。
我很喜欢她的音乐。
然后她说，她睡不着。
她每天晚上睡觉前都会听真实犯罪类的节目。
我当时就想，快别听了。
你觉得这有关系吗？
因为我睡觉前也会听真实犯罪类的节目。
我有一个推荐给所有患者的练习方法。
我已经坚持了……
10年。
我上床睡觉时，有哪些事情做得不错？
我从一天的开始说起。
就一小时一小时地回顾，看看这一天里有哪些做得好的地方。
我认为这能让你的梦境变得更加积极。
我觉得这两种方法我都在用。
然后就看哪一种方法对你效果更好。
每一天，要么有所收获，要么学到东西。
“Bright Minds”中的“I”代表什么？
免疫力和感染。
那么，您知道自己的维生素D水平吗？
不知道，不过我确实会经常服用我唯一会服用的补充剂。
我想应该有两种，一种是维生素D，另一种是欧米伽-3。
但因为我也是黑人。
你需要更多的维生素D。
是的。
所以，皮肤颜色较深的人。
他们需要……从阳光充足的非洲过来……
再到没有阳光的英国，这会极大地增加心理健康问题的风险，没错，就是因为维生素D缺乏。您知道吗，我觉得我家里有一位我不想透露姓名的成员，就是从非洲过来的……
他们父母都是尼日利亚人，从非洲移居到了英国。
我看到他们的心理健康状况明显恶化，甚至到了我们现在认为这个人可能有双相情感障碍的程度。
而当我了解到皮肤颜色较深的人存在维生素D缺乏问题后，我内心的一部分开始怀疑……
这个人的皮肤非常非常非常非常黑。
也就是说，这可能与那种变化有关。
在一个连续30年都没有阳光的新国家生活，而你又……你知道的，皮肤很黑很黑。
当然了。
§06文稿 — 第 6 部分
是的。
而且，如果将心理健康视为大脑健康的一部分，
那么这就成了一项关键的干预措施。
如果你不关注大脑健康，那你可能就会想，嗯，我能给他们用什么抗精神病药或情绪稳定剂呢？
我当然可能会使用抗精神病药或情绪稳定剂，但如果我能让你的大脑恢复健康，
你可能就不需要这些药，或者只需要一半的剂量。
然后是关于感染的问题，我的意思是，我们刚刚才走出大流行病。
新冠肺炎会以一种不好的方式改变你的大脑。
这就像在你的大脑里引爆了一枚炎症炸弹。
我去年上了卡戴珊的节目，因为我给肯达尔做了扫描。
肯达尔来见过我。
而且我显然上了那个节目，所以这件事是公开的。
那是在新冠疫情之后，她的情绪大脑简直就像着了火一样。
而这就是我们在新冠疫情期间所看到的。
在长新冠的情况下，情绪大脑很活跃，但皮层却开始……
活动水平下降。
这是一个糟糕的组合。
为什么？
那是什么意思？
这是慢性损伤。
那么，这在行为上意味着什么呢？
这种行为会带来什么影响？
也就是说，她出现了以前没有过的边缘系统活跃、紧张焦虑的情况。
如果你的皮层开始受损，你突然会变得悲伤、冲动、易怒，甚至可能产生消极想法，有时甚至是自杀念头。
感染过新冠的人，其患痴呆症的风险会显著增加。
现在正在收听这段内容的人，如果正患有抑郁症、临床抑郁症，或者只是感觉有抑郁症状。
应该从哪里开始呢？
我们先从最极端的情况说起。
比如一个连床都起不来的人。
我曾和贾达·萍克特坐在一起，她告诉我她曾患有临床抑郁症。
如果她能坚持到下午4点，
对她来说，每天能坚持到那一刻，都算是一种胜利。
现在有很多人正处在这样的处境中。
那该如何与这些人开始沟通呢？
你给他们什么建议？
因为我相信你在临床实践中肯定见过很多这样的人。
首先要从认识开始。
是的。
也许这并非我本身。
也许是我的大脑出了问题。
然后，要开始接纳自己的大脑，并去探究它。
因为抑郁就像胸痛一样。
所以如果有人胸痛，你会想，那该从何入手呢？
我们会从评估开始。
你不会一开始就想到是药物问题。
我的意思是，那简直太荒谬了。
你会想，你为什么胸痛？
你为什么抑郁？
你的甲状腺怎么样？
那些离不开沙发的人，可能是甲状腺功能减退。
或者我有个朋友抑郁了。
她有贫血。
她患的是恶性贫血，因为缺乏维生素B12。
我不会想当然地认为，哦，你抑郁了，就吃……
这种药，反正抑郁就是这样。
这并非它背后的原因。
如果你不知道原因，又怎么有效地治疗呢？
就像很多人来找我，他们会说，我得了自身免疫性疾病。
我就会想，那你为什么会得自身免疫性疾病呢？
你的身体为什么这么“生气”呢？
它在攻击自己。
所以，是因为我的身体“坏”了。
但你的身体为什么会“坏”呢？
对吧？
而且我讨厌“坏”这个词，对吧？
这很严重，就像“大脑出问题了”这种说法。
但其实，不，它只是没有达到最佳状态。
那我们就让它达到最佳状态吧。
我从不希望我的病人把他们看作精神层面的问题，也从不希望他们觉得自己是“坏掉”了。
你非常棒。
那么，我怎样才能帮你变得更棒 10% 呢？
当人们感到抑郁或陷入那些反复出现的消极思维循环时，他们会觉得自己的大脑在跟自己作对，在拖自己的后腿。
为什么我的大脑要攻击我？
它为什么跟我作对？
所以，一部分原因是它不健康，另一部分原因是它缺乏自律。
去年，我还为迈阿密热火队的教练团队做了一场讲座。
那对我来说非常有趣。
而且我最近真的在深入思考关于顶尖表现的问题。
我认为这确实是一个更好的模式。
就像是，让我帮助你成为最好的自己。
而不是让我来修复你。
而且我觉得像你这样的人，我的意思是，你本身就已经很棒了。
我怎么能让你变得更棒呢？
我怎么能让你更好地利用自己的大脑呢？
而且，比起……来说，这样更容易推销。
你知道的，让我给你诊断一种精神疾病，然后再给你一种你必须终生服用的药物。
这正是精神病学目前所采用的错误模式。
这对制药行业来说真的很好。
但对我们的社会来说真的不好。
美国25%的人口都在服用精神类药物。
这简直太可怕了。
利他林是精神类药物吗？
是的。
而且我并不排斥精神类药物。
说清楚一点，我其实很擅长使用这些药物。
它从来都不是我首先考虑或唯一考虑的事情。
“Bright Minds”中的 N 代表什么？
神经激素。
如果你的激素会影响你的大脑——而所有的激素都会——
如果激素状态不佳，你的状态就不会最佳。
那 DNS 呢？
比如，当别人不觉得冷时你却觉得冷，我们就应该检查一下你的甲状腺。
D 代表“糖尿病性肥胖”，即超重和/或血糖偏高。
这是 11 种情况中最常见的一种。
72% 的人超重。
而且随着体重增加，
你就会有 11 个风险因素中的 7 个。
它会减少流向大脑的血流量。
它会加速大脑的衰老。
它会加剧炎症。
它会储存毒素。
这可不是好事。
然后是 S，代表睡眠。
我最近对自己的睡眠非常着迷。
我几乎一直戴着 Whoop。
而且他们还是这档播客的赞助商，我大概应该提一下，不过我也是这家公司的股东。
但现在，每天早上醒来看看自己睡得怎么样，有多深的睡眠、多好的恢复性睡眠、我的心率变异性如何，所有这些东西，已经成了我人生中最大的执念之一。
我对此简直着迷。
睡眠对我的大脑有什么作用？
我想你 earlier 提到过，它有点像清洁大脑，让大脑焕然一新。
嗯，直到大约 10 到 12 年前，研究人员才发现这一点，我们以前甚至都不知道。
你大脑里的液体系统，也就是所谓的类淋巴系统，在你清醒的时候并不会打开。
但当你睡着时，它就会打开。
然后它会清洁、冲刷各种东西。
所以，对于像我这样的人，我曾以为自己很特别，因为我只需要晚上睡四个小时就够了，但实际上，我可能一直顶着一个有毒的、肮脏的大脑在到处活动。
所以……
那些毒素到底是什么？
那么，它到底在清洁什么呢？
您听说过β-淀粉样蛋白吗？它是一种蛋白质簇，会增加患阿尔茨海默病的风险。
它们会在白天逐渐积聚。
身体系统会将其清除。
但如果您睡眠不佳，这些会聚集在一起的有毒蛋白质就会积聚得更多。
而这些对您来说是有问题的。
很有趣。
很有趣。
关于睡眠对大脑的影响，人们还需要了解些什么吗？
因为我想大家都知道睡眠很重要。
但很多人都有睡眠方面的困扰。
睡眠呼吸暂停会使阿尔茨海默病的风险增加两倍。
影像学技术教给我的一个重要启示是，我实际上可以在扫描图像上看到睡眠呼吸暂停的模式，它看起来就像早期的阿尔茨海默病。
大脑双侧、顶叶以及后顶部区域的脑组织会减少。
睡眠呼吸暂停症有什么表现？
夜间会大声打鼾、停止呼吸，第二天则长期感到疲惫。
所以当你睡觉时，虽然你在呼吸，但会出现多次呼吸暂停的情况。
因此，如果你是一个人睡，可能根本不知道自己有这个问题，因为没有人会被你的鼾声吵醒。
甚至一些已经被确诊的人也不进行治疗，因为他们不想晚上戴面罩。
我就会说，不，你必须进行治疗。
否则，你对大脑能做的最糟糕的事情，就是让它缺氧。
那是对大脑最糟糕的做法。
那么，呼吸练习对大脑应该很有好处。
呼吸练习对大脑有好处。
我有很多为大脑养成的微小习惯，这是其中之一。
健康就是15秒呼吸法：吸气8秒，屏住1.5秒，呼气4秒，再屏住1.5秒。
重复四到八次。
它能缓解惊恐发作。
要把它当成常规练习。
它能提高你的心率变异性。
呼吸练习，威尔。
呼吸练习。
心率变异性这个指标，我觉得整个社会，至少是大部分社会成员，突然都变得对它相当着迷，包括我自己。
我和我的朋友们每天早上真的都会比心率变异性，我们会截图自己的心率变异性数值，然后发到聊天群里。
我的一些朋友正努力提高自己的数值。
我有个朋友打电话说……
我那个朋友叫阿什。
我前面提到过他。
他的数值一直很低，所以他一直在想办法把它提高。
我想我们这里得问两个问题，第一个是，什么是心率变异性？
第二个问题是，在您看来，我该如何提高它？
所以，还是那句话，你无法改变你没有衡量的东西。
现在，那些佩戴苹果手表、Oura Ring或其他能测量这个的设备的人，
心率变异性指的是你心跳节奏的逐次变化。
然后人们会说，哦，那我的心率应该是一样的。
不，其实它的变化越大越好，咚，咚，咚，咚，咚，咚，咚，而不是咚，咚，咚，咚，咚，咚。
我第一次听说心率变异性是在婴儿身上，就是婴儿出生时，医生会给婴儿戴上头皮监护器，然后
观察婴儿的心率变异性。
如果变异性很大，数值上蹿下跳，那这就是心脏健康的标志。
当它变得平坦且均匀时，比如只有 70，
他们就会去取婴儿，因为这意味着婴儿遇到了麻烦。
这完全不合逻辑，不是吗？
这有点反直觉。
这确实有点反直觉。
但如果你心率变异性低，那么你患焦虑症、抑郁症和心脏病的风险就更高。
还会过早死亡。
我的意思是，大脑健康和心脏健康之间有着巨大的联系。
因此，冥想可以提高心率变异性，呼吸练习可以提高心率变异性，锻炼可以提高心率变异性，良好的睡眠和睡眠习惯也能提高心率变异性。
可以提高，而蚂蚁会降低心率变异性。
我就是因为这个原因戒酒了。
人们可能不知道这一点，但我——我的意思是，我可能已经在节目中提过两次了——我想我大概在一个半月前戒酒了。
部分原因在于，当我佩戴着 WHOOP，前一天喝了一两杯甚至两三杯葡萄酒后，第二天醒来时，我的心率变异性就会像警报一样变成红色。
当时是 30、40。
通常状态好的时候，
我的心率变异性是 150、140，这数值很强。
真的吗？
我知道这个，因为我总跟朋友们比。
但只要我喝了酒，它就会变成红色警报，数值也只有 40。
同样，如果我生病了，它也会是 40。
还有，如果我前一天经历了压力巨大且没睡好的一天，它也会是 40。
而酒精竟然让我的心脏反应得跟经历糟糕的压力、没睡好觉或得了新冠时一模一样。
我当时就想，去他妈的，我才不干呢。
所以，这也是我戒酒的部分原因。
§07文稿 — 第 7 部分
既然你已经对大脑产生了嫉妒，那么只要远离酒精，你的大脑就会更健康。
因为酒精会欺骗我们。
酒精会欺骗我们。
酒精会造成损伤。
在大脑里。
真的吗？
即使只喝一点点酒精，也会造成大脑损伤。
它会扰乱一种叫做白质的东西。
也就是说，灰质是神经细胞体，白质是神经细胞的传导通路。
白质就是你大脑中传递信息和冲动的高速公路。
而即使是少量酒精，
也已被证实会扰乱大脑中的白质。
我不想让任何东西扰乱我大脑里的既定路线。
但我很欣赏你测量了它，建立了联系，然后叫停了它。
这是有智慧生命的标志，因为你懂得爱自己。
酒精。
因为现在有很多人对于酒精都还持观望态度。
他们可能和酒精的关系并没有那么糟糕。
他们大概也不是酗酒者。
但他们就是……会喝酒，因为社会结构就是这样：周五晚上，当服务员走过来递上酒单时，你只会想，哦，好吧，随便来点吧。
以前的我就是那样。
我只是在观望而已。
我的朋友，我最好的朋友之一，是个酗酒者。
所以我理解他为什么戒酒，因为他和酒精的关系非常不健康，那种关系会毁掉他的一生。
我属于那种喝一两杯之后，可能就会停下来的人。
我觉得没必要喝3杯、4杯、7杯，甚至19杯。
但他不一样。
也正因如此，我的生活里没出现过什么不良后果。
所以最近我和他一起出去时，他正在写一本关于酒精和酒精依赖的书。
他跟我聊起那本书，我当时就想，
我个人是不会读那本书的，因为我不觉得自己有酒精方面的问题。
那是在我戒酒之前。
所以我就想，就我个人而言，我希望看到一本什么样的书呢？我希望有一本书能说服那些还在犹豫不决的人——一杯酒、一瓶啤酒或一杯葡萄酒，只是因为……我不知道，社会结构就是这样，让人很难避免。
但如果有人能拿出一些基于表现的数据，证明酒精，哪怕只是一点点，也就是偶尔喝喝，其实真的有影响，那么他们或许会选择喝无酒精鸡尾酒。
所以，这就轮到您出场了，医生。
我最大的……之一。
Instagram 帖子。
我早就这么跟你说了。
美国癌症协会发表声明称，任何酒精都会增加患上七种不同类型癌症的风险。
我谈论这件事已经 30 年了，因为我有扫描结果。
任何饮酒的人，其大脑活跃度都比完全不饮酒的人要低。
显然，酗酒者的大脑看起来非常糟糕。
别这么做。
但你必须问问自己为什么。
还记得我们谈过的那份“一页纸奇迹”吗？
你想要什么？
人际关系、工作、金钱、身体、情感和精神健康。
那么，酒精在其中扮演什么角色呢？
关于这一点。
哦，嗯，这能帮我放松。
嗯，15秒呼吸法能帮你放松，而且没有任何副作用。
这会增加你的心率变异性。
酒精会降低心率变异性并影响大脑功能。
而如果它降低了大脑功能，就会削弱决策能力。
作为一名精神科医生，
我所接诊的人中，有30%到40%最初来我诊所是因为某些方面与酒精有关。
比如和配偶吵架、孩子的问题，诸如此类。
我很佩服你能注意到心率变异性的差异，然后就停下来了。
是的，因为我之前对酒精的态度很冒犯。
这真是太疯狂了。
我现在明白，在我们的社会里，停下来是多么困难的一件事。
我跟我的团队说，我辞职了，然后去跟一个叫 Skrillex 的人吃了晚饭。
告诉大家，Skrillex 是一位 DJ，他就是 Sonny。
那是在我辞职一周之后的事了。
我坐在餐厅里，服务员走了过来，真是个好孩子。
他过来说，这是酒单。
我说，我不喝酒。
然后他就去拿了一瓶酒过来。
他把酒放在我旁边，说，这不是酒。
这是艺术。
我就把它放在你旁边，以防你忍不住想喝。
而 Sonny 也很仗义，他跟那个服务员说，不，他真的不喝酒。
这位服务员可不吃这一套。
就在那一刻，我明白了。
在我们所构建的社会里，想要戒酒是多么困难的一件事，因为似乎每一次社交互动都需要酒精来助兴。
而如果你说“不”，你要么会被当成怪人，要么就会有人试图改变你的想法，或者说服你改变主意。
这就是我们所处的文化。
这就是“邪恶统治者”社会。
那是一种“邪恶统治者”的策略。
那些推销食物的人、推销毒品的人、推销酒精的人。
就我而言，我一看到那种人就想：既然我不想喝，你为什么非要我喝呢？
你到底是怎么回事？
是啊。
而我通常会直接怼回去几个。
但为什么呢？
这是个有趣的问题。
当你去一家餐厅时，
他们做的第一件事就是把面包端上桌，然后问你要不要喝酒，因为这两样东西都会降低你前额叶的功能。
这两样东西。
都会让你更有可能点更多的菜，在餐厅花更多的钱。
所以，对他们来说，提供面包是一种投资，因为面包会让你体内的血糖飙升，进而促使大脑产生血清素，让你感到快乐。
但血清素会降低前额叶的功能。
当他们给你开抗抑郁药SSRI时，有一件事他们绝不会告诉你，那就是：哦，你会变得稍微冲动一些，因为它会降低你前额叶的功能。
而酒精同样也会降低你前额叶的功能。
所以你会在餐厅花掉更多的钱。
那么，关于酒精这一点，我们接着讨论。
如果我从街上随便找两个人来说，假设他们在生活中所做的一切都相同，除了我接下来要说的这一点。
我让其中一个人接下来十年里都随意喝点酒。
比如接下来十年里，每周喝两杯或三杯左右。
而另一个人则在接下来的十年里完全保持清醒。
当你观察他们的大脑时，
十年之后，如果他们其他一切都相同，你会看到差异吗？
会的。
那个每周喝两三次酒的人，大脑的血流量会更少。
那会改变他们大脑的形状吗？
会的，大脑会萎缩一点。
而这也就意味着他们的行为也会随之改变。
他们的冲动控制能力会稍微差一些。
而当你观察动物的大脑时……
冲动控制能力会稍差一些。
当你在处理婚姻这类难事时。
这可不是什么好事。
或是抚养孩子、经营生意时。
你肯定不想做出稍微差一点的决定。
性。
性与性欲。
很多人都在为性生活而苦恼，无论是男性还是女性，都存在勃起或无法被唤起的问题。
大脑与性。
我猜想会有人来找你，说：听着，我和我的妻子、伴侣或丈夫，我们已经不再发生性关系了。
我的性欲消失了。
当你听到这些，再给人们一些关于性欲和性方面的建议时，关键是什么呢？
你把大脑调整好了，你的性生活就会改善。
很大程度上，这关乎血液流动。
如果你有勃起功能障碍或性欲低下，你就得去探究，嗯，为什么会这样？
相关的风险因素有哪些？
其中很多因素都与你大脑里的状况有关。
而且我……
所以人们常常说，我做了你所说的每一件事，我妻子对我们的性生活满意多了。
你必须检查一下你的激素水平。
我认为这一点非常重要。
你必须处理可能存在的任何性创伤。
身体上最大的性器官是你的大脑。
如果没有事先的考虑，就不会有前戏。
所以……
这关乎你所做的决定。
关于性，我还需要了解些什么？
如果我试图让伴侣进入状态，试图让他们兴奋起来。
这取决于他们的大脑。
好的，明白了。
所以，如果你的伴侣前额叶非常活跃，也就是那个叫前扣带回的区域，
你就不能直接说，来吧，我们做爱吧。
因为你遇到过那种会自动说不的人，不管你说什么，他们都会说反话，或者对此挑三拣四。
我的意思是，就好比如，今天天气真好。
哦，不，昨天天气更好。
我的意思是，哪怕是些简单的事。
所以你是想发生性关系？
不想。
我以前听过一次讲座，休息的时候有人走过来对我说，你帮了我大忙。
我以为我妻子只是不爱我了。
而我意识到的是，她大脑的某个部分只是运转得太过度了。
所以现在我把所有事都反过来问。
就像是，哦。
比如如果我想去商店，她就绝不会想跟我一起去。
然后我就自己去。
所以现在我的做法是，我自己去。
我要去商店了。
你可能不想来。
什么叫我不想来？
我当然想来了。
他这么说，但听起来不太对，毕竟你不能说，嗯，你可能不想做爱。
哦，我说，好吧，我了解她的想法。
就这么做。
然后我给了他一些能提升血清素的天然方法。
所以我说，带她出去吃顿意面吧。
我一般不太爱吃意面，但这些人除外。
带她出去吃意面，因为意面能增加血清素。
然后再带她去湖边散散步，因为运动能增加血清素。
最后再给她一块黑巧克力。
别送太多，因为如果送得太多，她就不需要你了。
黑巧克力里含有PEA，也就是苯乙胺，它会让你的大脑意识到有好玩的事情即将发生。
然后可以涂一点婴儿爽身粉，因为科学已经证明，婴儿爽身粉对女性来说是一种天然的春药。
因为女性会下意识地联想到什么呢？婴儿爽身粉。
她们会下意识地联想到婴儿，想要一个，然后轻轻揉揉她的背，不要直接提出任何要求。
而且在她月经周期的第四天到第十八天左右，你很可能会有艳遇。那为什么是第四天到第十八天呢？
因为她在……
在女性月经周期的最后一周，尤其是具有这种大脑类型的人，往往会更容易烦躁。
是在她们来月经之前吗？
是的，就是在月经之前。
好的，所以月经前的一周，她就会……
所以，月经前两周通常是最佳时机。
男性和女性的大脑有区别吗？
区别大着呢。
所以说，那些说不能在医疗表格上填写性别的说法，简直是愚蠢至极。
因为性别很重要。
比如雌激素和睾酮，它们对大脑功能来说都很重要。
我发表过一项研究，分析了46000份脑部扫描数据，探究男女大脑的差异。
结果差异惊人。
女性的前额叶功能要好得多，大脑前部的血流量也要大得多。
这使得她们……
这使得她们成为优秀的领导者。
如果你考虑到冲动控制、协作和沟通能力的话。
而最能说明这一点的数据，就是看谁会被关进监狱。
男性。
是女性的14倍。
但女性患抑郁症的概率是男性的两倍，因为她们的大脑边缘系统，也就是情绪脑，比男性的大脑要活跃得多。
也正因如此，在每一个……
人类社会里，女性都是儿童的主要照顾者。
女性的筑巢本能更强。
所以我跟你们提过，我们家最近搬家了。
而搬家这件事，对女性的普遍影响要比对男性更大，因为女性会觉得自己失去了巢穴，必须重新打造一个。
§08文稿 — 第 8 部分
我当了七年的军队精神科医生。
我以前总是跟那些大男人说，你们搬家的时候，要留在家里帮她把房子安顿好，因为这样一来，她会开心得多。
关于冲动控制这一点，我记得看过统计数据显示，男性沉迷赌博和博彩的比例远高于女性。
药物成瘾、酒精成瘾、注意力缺陷多动障碍的比例，是女性的五倍。
但女性会得到帮助，因为……
她们不害怕寻求帮助。
而男性往往觉得这有损男子气概。
他们觉得“我没什么问题”，所以女性自杀尝试的次数是男性的三到四倍，但男性自杀成功的人数更多。
是女性的三到四倍，因为男性使用的手段更具暴力性，而且他们不沟通，不说“我遇到麻烦了”。
桑拿。
桑拿和锻炼对大脑有益。
对大脑有好处？
所以我非常喜欢桑拿，因为研究主要来自北欧，那些最常蒸桑拿的人，患阿尔茨海默病的比例最低。
而且我跟你们提过我的汞问题。
排毒真的非常重要。
你可以通过很多不同的方式排毒，但桑拿是最有效的方式之一。
要想保持年轻，锻炼时就要像赶时间一样快走。
如果你80岁了，每小时还能走三英里，那么你活到90岁的概率是90%。
如果你每小时只能走一英里，那么你活不到90岁的概率是90%。
所以，锻炼能促进血液循环。
它能增加脑源性神经营养因子。
它能增加血清素和多巴胺。
另一个有趣的问题是，你该不该进行冷水浴？
因为研究发现，冷水浴能相当显著地增加多巴胺。
那么，你该不该进行冷水浴呢？
如果你有心脏问题，就不该。
所以，如果你有心脏问题，我建议你不要这样做。
但如果你有炎症、疼痛，或者容易抑郁，有证据表明冷水浴可能会有帮助。
大脑的体重又是怎么回事？
当你观察一个临床肥胖者的大脑时，你会看到什么？
如果我正试图减肥，我需要了解哪些关于大脑的知识？
你知道的，我对此思考了很多，因为我的家族里有肥胖史。
随着体重的增加，大脑的体积和功能都会下降。
这简直太可怕了。
那些……而且我们的社会对我们并不友好。
我的意思是，我写了一本书，叫《大脑勇士之道》。
我认为，你正在为一场关乎大脑健康的战争而战。
无论你走到哪里，总有人想把会要了你命的垃圾食品塞给你。
我能从你的脸上看到你说话时的情绪。
是的。
一想到 Carl's Jr. 就觉得可怕，你知道的。
他们会找那些，你知道的，夏洛特·麦金尼或凯瑟琳·韦布这样的美女，让她们吃芝士汉堡。
人们会下意识地觉得，如果你吃那些汉堡，这些女人就会想要你。
其实，那些拍摄现场都备着吐桶，她们每吃一口就吐掉，因为如果真吃下去，她们根本不可能保持那样的身材。
那些食物。
我们正在被操控，而这正导致我认为是有史以来最严重的肥胖流行病之一。
而且当你
超重时，血流会变差，加速衰老，引发炎症，储存毒素，让你对自己感觉糟透了。
它会消耗健康的睾酮。
我们刚才谈到了，你知道的，为什么睾酮水平会低？
它会消耗健康的睾酮，并将其转化为不健康的、会促进癌症的雌激素形式。
正在发生的这一切简直就是一场灾难。
我觉得你必须开始计算自己的卡路里了。
而且，你知道，我遇到过各种各样的科学家，他们都说卡路里根本不算数。
这完全是胡说八道。
当然，卡路里的质量同样重要，但不要吃得超出所需。
我们生活在一个吃得太多的社会里，而人们自己却浑然不觉。
想想“芝士蛋糕工厂”餐厅里那些怪物般的超大份餐点，简直太疯狂了。
而这正是发生的一个巨大改变。
但肥胖流行病真正开始，是在美国……
美国政府等机构把脂肪妖魔化了。
到了80年代，所有东西都变成了低脂的——低脂、低胆固醇。
而且他们为了替代脂肪，在食物里加进了糖。
事实上，最近才披露，早在60年代，一些糖业公司就付钱给科学家，让他们宣称罪魁祸首是脂肪，而不是糖。
这损害了数百万人。
我最后想问您的是，嗯，我其实有两个悬而未决的问题想请教您，博士。
第一个是关于屏幕时间。
人们想知道，对于这一代人来说，他们每天花 11 个小时在屏幕或社交媒体上，最多每天 11 个小时，
根据一些研究，这会对我们的大脑产生影响吗？
会的。
它会让大脑萎缩。
这很可悲。
我的意思是，它的作用会耗尽你的快乐储备。
你的大脑中有两个区域叫做伏隔核，它们会对多巴胺产生反应。
它们能给你带来快乐、愉悦、动力和冲劲。
而当你不断刺激它们时，比如手机上的每一次震动、每一条通知、每一次滑动屏幕并点赞，
你刚刚获得了一小波多巴胺。
嗯，你做得越多，很快你就会对这种刺激感到厌倦。
厌倦到极点。
你的那些快乐中枢开始被耗损了。
就拿名声来举个例子吧。
我很幸运能见到贾斯汀·比伯、麦莉·赛勒斯以及许多其他真正迷人又酷的人，他们其实都深受抑郁困扰。
你会想，你怎么会抑郁呢？
你可是贾斯汀·比伯啊。
或者，你怎么会觉得自己不够好呢，对吧？
因为他们的快乐中枢，在一次次、又一次次地被关注中耗损殆尽了。
嗯，当你在脑子里允许了这些，也就是每天三个半小时的屏幕时间。
如果你每天花三个半小时刷屏幕，
你患焦虑症、抑郁症、成瘾、肥胖症和注意力缺陷多动障碍的风险会增加。
而我们的社会远不止于此。
于是你就会想，为什么青少年自杀和心理健康问题会如此普遍，尤其是在少女群体中？
社交媒体。
这是当今的一大问题。
你不仅在消耗自己的愉悦中枢，还会因为觉得别人都比自己优秀而憎恨自己。
正是“比较”这条恶龙在伤害你。
我最后一个问题关于幸福，我们刚才也谈到了这个话题。
我曾和塔莉·沙雷特交谈过，她告诉我，幸福在我们的一生中呈现出一种有趣的弧线，即
在生命之初，我们比生命中期要快乐一些，而生命中期则相对悲伤一些。
然后随着年龄增长，我们又会重新变得快乐。
现在，我将这一信息与您所说的“大脑会随着年龄增长而萎缩”的观点进行对比。
如果大脑会随着年龄增长而衰退，那为什么那么多神经科学家认为，幸福在人生中呈现出一种“U”形曲线，也就是在人生的中年阶段，我们反而不太幸福呢？
而在人生的开始和结尾，我们则更幸福。
问得好。
随着年龄增长，我们的奋斗会减少，对吧？
所以到了65岁、70岁之后，我们基本上已经完成了人生中需要做的许多艰难之事。
因此，抑郁症的发病率也会随着年龄增长而上升。
显然，痴呆症也会随着年龄增长而增多。
我想这是因为我不再需要去实现什么目标，而这恰恰让中年阶段变得如此艰难。
所以我们对自己生活的现状更满意，因为我们不再试图……
当然，如果我们还在努力，对吧？
如果我们没有努力，那就会成为一个问题，并增加患抑郁症的风险。
不过，这事儿挺复杂的，不是吗？
因为，你知道，人年纪越大，可能人脉也会越少。
所以，这是一个干扰因素。
是的，所以我不……我的意思是，我看过那些研究，而且我写了一本关于幸福的书，因为，你知道，我写一本书要花上六到九个月的时间。
我就会想，那接下来这六到九个月，我到底想思考些什么呢？
而且我超爱这个过程，因为……
消极思考是一种坏习惯。
幸福也是一种习惯。
当我上床睡觉时，我会想：今天有哪些事情进展得不错？
我这是在为幸福“充电”。
或者在一天当中，如果我留心那些微小的幸福瞬间，你知道的，就是今天会发生的最小的、能让我开心的事情是什么？
那我就会更快乐。
我在你的书里听到了、也读到了所有这些内容。
就我个人而言，我真正领悟到的一点是，因为我掌握了太多信息，所以我需要从中挑选出几个习惯，然后把它们安排进我的日程表里。
就像你提到的呼吸练习，还有晚上做感恩练习这类事情。
我需要做的就是挑出几个，然后把它们直接插入我的日程表。
因为你知道，如果没把它们排进日程，在我这么忙碌的生活中，它们很可能就不会发生。
所以，除了在一些小方面做出改变，比如饮食、喝水，或者不管是什么，再比如少喝一点咖啡因。
我已经戒酒了。
确保我能专注于睡眠。
我想把其中一些变成我生活中的固定习惯。
所以，这就是我要做的。
这也是我这次要带走的收获。
我们这个播客有一个收尾的传统，就是上一位嘉宾会给下一位嘉宾留一个问题，而上一位嘉宾并不知道这个问题是留给谁的。
而为你留下的这个问题，我觉得非常完美。
在过去十年里，你有哪些想法发生了改变？
嗯，我首先想到的就是这个观点。
这个观点是我从丹尼斯·普里格那里听到的。
那就是：幸福是一种道德义务。
我从未那样想过。
我是在罗马天主教的环境中长大的。
根本没有这种说法。
我的家人没有这样想，我上的天主教学校也完全没有这种观念。
我很感激自己所受的教育。
我也很感激自己的信仰。
但那套观念强调的是“应该”和羞耻感。
而不是提升与鼓舞。
而且，快乐是一种道德义务。
丹尼斯·普雷格制作了一个我非常喜欢的视频，叫作《为什么要快乐》。
我以前从未想过……
我的感受
会影响我身边的每一个人。
如果我不快乐，那不仅仅是我自己的事。
它还关系到我接触到的每一个人。
所以，提升自己是为他人所能做的最有爱的事。
丹尼尔·G。
说得好。
非常感谢。
感谢您带来如此精彩的对话。
也感谢您花时间来看我的大脑。
您完全说对了。
现在，既然我已经意识到那个大脑是真实存在的，亲眼见过之后，我感觉它就像我的狗巴勃罗一样。
我现在觉得有责任去照顾好它。
而且我认为，再加上您教给我的一切——即我确实能为此做些什么——这对我来说，是改变人生的。
要知道，我本可以整天坐在这里，阅读成千上万条我在网上看到的评论，那些评论都是关于您为帮助人们过上更幸福、更健康的生活所做的工作。
而这项工作对几代人所产生的影响，我想，或许才是最特别的地方。
因为，如果您能让某人的大脑朝着更好的方向倾斜，您不只是在改变他们的大脑，您更是在影响未来几代人。
让他们的大脑也朝着更好的方向倾斜。
仅此一点，就足以让整个社会朝着更好的方向前进。
而这正是您正在做的工作。
所以，我知道我们上次谈到了您的父亲，
你知道，很多时候我们得不到父母给予的、我们一直渴望得到的赞美。
但我真的希望你能明白，每个人为你感到多么自豪。
你所付出的所有耐心……
你为所有收听这档节目的人投入了时间、爱精力，而这些人也因为你我而朝着更好的方向转变。
我的生活也因你而朝着更好的方向转变。
所以，谢谢你。
非常感谢你。
这真是一件乐事。
当你搭乘阿联酋航空出差时，你可以从一开始就放松身心。
你可以享受从家门口到机场的免费专车接送服务。
然后当你抵达时，你的专车司机已准备好送你前往任何你想去的地方。
这项服务专为阿联酋航空头等舱和商务舱旅客提供。
在阿联酋航空贵宾休息室享受世界级服务，
机上更提供非凡的舒适体验。
这确实是开展业务的更佳方式。
立即访问 emirates.com 预订。
你现在真的在 AutoTrader 上在线买车吗？
真的吗？
在游乐场里？
是的，真的。
看看这些来自经销商的 listings。
哇，你的搜索条件可以设置得这么具体。
真的吗？
然后你只需输入自己的信息，砰的一声，符合预算的车就出来了。
亲爱的，妈妈需要一点时间。
真的可以送货上门吗？
真的。
或者我也可以去经销商那里取车。
§09文稿 — 第 9 部分
稍等片刻，宝贝。
妈妈在买车呢。
妈妈，快看。
我觉得你孩子在爬滑梯呢。
又是凯尔？
真的吗？
AutoTrader。
在线购车。
真的吗？