Simon Mills: 最多回放片段：大型药企不想让你知道的抗生素替代方案！
Most Replayed Moment: The Antibiotic Alternative Big Pharma Doesn't Want You To Know!
嘉宾：Simon Mills
全文文稿 · 按对话顺序保留完整内容，深入理解上下文。
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§01访谈文字稿（第一部分）§01访谈文字稿（第一部分）
我大致弄清楚了滥用、过度使用或不恰当使用抗生素的三类风险：一是对肠道微生物组的影响；二是你在助长抗生素耐药性的上升，这是最主要的一点；三是，我想即使是得了病，如果感染的细菌已经具有耐药性，康复也会更慢，因为你的恢复能力会变差。这确实是我们会看到的情况之一，尤其是长期患病的人，你知道，他们会失去一部分自愈能力。
而我做的很多工作，就是希望把这些情况纠正过来。那它和结直肠癌也有关联吗？对。嗯，那是因为我们在谈微生物组，所以说的是下消化道的那些癌症，而我们知道，微生物组是决定肠道健康状况的一个主要因素。像克罗恩病、溃疡性结肠炎和肠癌，都和微生物组的状态密切相关。啊，明白了。那么这张桌子上，或者在植物世界里，有没有可以替代抗生素的东西，是我也许也该考虑的，而不是遇到什么问题都直接用抗生素？
有。如果你得的是严重的肠道感染或其他感染，你可能需要抗生素，这一点我们先说清楚。但如果你得的是感冒、流感病毒这类病毒性问题，尤其是呼吸道方面的，那么第一，抗生素根本没有任何用处；第二，就像我们刚才说的，它们只会增加更多耐药的风险。因为你每用一次抗生素，就会在受影响的那种细菌里培养出一小群对它耐药的个体，这就是自然选择。
你想想，假设有1000个小细菌，按它们的标准这算很少，你杀死了其中999个。存活下来的那一个20分钟后会变成两个，40分钟后变成四个，突然之间就形成了一个新的种群。而且，你知道，它躲过了那颗子弹，所以这群细菌一开始就已经是耐药的了。所以我们每用一次抗生素，就在制造耐药性。所以，我们试试，试试做点别的，好吗？比如说你感冒了，你觉得冷。顺便说一句，感冒在英文里叫“cold”，也就是“冷”，这个名字起得很好。
所以“冷”正是你感冒时会有的感觉之一。这很有意思，因为在过去，我们没有化验，没有实验室，没有医护人员，也没有人往你身上戳戳弄弄。我们唯一能知道的，就是它是什么感觉。感冒的时候，你常常觉得冷，会打寒战，想裹紧点，想喝热水或者泡个澡。在过去的说法里，这些都意味着你“受寒”了，而你需要做的就是让身体暖起来。
现在来看这个家伙，这是姜。它在世界各地广泛种植，原产于亚洲。它在罗马时代前后就已经在野外灭绝了，可见它当时有多受欢迎。从那以后，这个物种的所有姜都只能靠根茎繁殖，因为它已经不再自己结籽繁衍了。所以，干姜曾经是有史以来最值钱的天然商品，价值超过同等重量的黄金。而且你知道，那么多欧洲人最后纷纷跑到亚洲，荷兰人去了印度尼西亚等等，原因就是这些东西产自那里。
香料就是从那里来的。于是我们决定，就像优秀的资本家那样，去控制这门生意。所以姜在我们这里变得非常受欢迎，因为我们这儿没有能与之相比的东西。我们这儿最接近的是辣根，我向你保证它根本替代不了姜。那我们怎么用它呢？这里有一块姜，大概有你的拇指那么大。这差不多就是一个合适的剂量。你把新鲜的姜擦成碎末放进马克杯里。你能帮我弄一下吗？
我这有个擦子，我这有个好擦子。好，这里有一块姜，就像我说的，大约拇指大小。拇指是个很好的衡量标准，因为它是按你自己的身材来的。如果你个子小，拇指就小；但我个子比较大，所以我要用……你真的就是这样擦，这里弄得有点乱。不过在家做的话，你不会介意弄乱一点。所以你就直接擦，擦起来挺顺的，对吧，直接擦进马克杯里。
就当这已经是整根拇指那么多了，我不想在这上面花太多时间。然后，和姜搭配效果特别好的就是肉桂。这是任何商店都能买到的肉桂。它有不同的种类。有一种来自中国，叫桂皮（Cassia），看起来像一大块卷起来的树皮。你看这一种，会发现它卷得很紧，里面有很多细小的卷层、很多细小的薄片。要选的就是这种。
它有一股淡淡的香气。你可以用香料研磨器把它磨碎，或者取一茶匙，就当这是满满一茶匙，放进你的马克杯里。这样就是姜和肉桂了。姜和肉桂，就这些。然后加热水。好了。你是要来真的，对吧？对，来真的。好样的。这时候用个滤网会很有用。为什么？因为里面会有很多渣渣。然后，就说这是一个漂亮的日本绿茶杯吧，不过就当它是你的杯子，我们往里面倒一点。
你看到留下来的那些渣了吗？啊，看到了。啊，好的。如果你不介意共用一个杯子的话。那这里面有什么？就只是姜和肉桂。就只是姜和肉桂。味道比较淡。哦，不过很好喝。很好喝，对吧？确实好喝。现在，你能感觉到它已经开始让你发暖了吗？能，马上就有感觉。是吧。真的很好。是的。你看，这里发生的是，嗯，姜是一类药物的一个例子，顺便说一句，这一类里也包括姜黄，就是那边另一种根，另一种根茎。
当然。那是姜黄。它通常以黄色粉末的形式出现，我们待会儿可能会谈到它。还有黑胡椒和辣椒，我们这里有一个辣椒。吃这些东西的时候，你会觉得嘴巴像是被烫伤了，对吧？有意思的是，其实并没有烫伤。你甚至可以吃马德拉斯咖喱那种辣度的辣椒，口腔黏膜也不会受到任何伤害，因为根本没有发生灼伤。你实际上是在刺激痛觉神经纤维。
整个口腔黏膜里都分布着痛觉纤维。当你吃姜这样辛辣的东西时，它会刺激这些痛觉纤维。随即会出现一种我们称为反射的反应，使血管扩张。这叫充血，也就是血液增多。你刚刚吞咽时经过的那些黏膜，以及往上一点鼻腔里的黏膜，里面的血管都会扩张。分泌黏液的细胞会松弛下来，你会产生更多稀薄的黏液，这有助于把黏膜上的污物冲刷掉。
而你最主要的感觉就是温暖。如果你要处理的是下面这里、肺部的问题，你其实会开始从呼吸道咳出更多的痰。身体有一种天然的“自动扶梯”，用来把东西从肺里排出去，而它会受到刺激。肉桂和姜这个组合，我觉得简直是天作之合。我是说，它们非常自然地互补，而且任何人都能做。关键在于它是温热的，而在过去，这正是最重要的。
不管你是头痛、关节痛还是痛经，都没关系。只要你想在上面放个热水袋或者让它暖起来，那就是一个“寒”的问题。用一种温热性的药就会开始见效。所以，如果你头痛并且想在上面敷个热敷包，你可以用同样的东西。如果你痛经并且想在上面放个热水袋，如果你关节痛并且想在上面涂温热型的搽剂，你都可以用同样的东西。
姜。这是因为它是温热性的，这就是简单的传统医学。所以当你出现各种疼痛或者感冒时，肉桂和姜都是好选择？嗯，前提是它对热有反应。如果你想敷冰袋的话，就不一样了。我是说，过去的医生遇到偏头痛患者时会问：告诉我，你的偏头痛是更想热敷还是冰敷？偏头痛患者通常是七三开，70%偏好热敷，但有三分之一的偏头痛患者其实想要冷敷。
那种情况就不用姜了。要用清凉性的药物，这个我们待会儿可能会谈到。再说一下。我女朋友几乎每天都在喝姜茶，一直在喝。是吗。她喜欢那种热。她喜欢那种热。对。她睡前也会喝。嗯。如果是那样的情况，它也可能有助于睡眠。我是说，每个人都不一样，有些人完全不能吃姜，因为他们的胃受不了，或者因为，你知道，它真的让人太热了。
他们会被它刺激到，而这就是个体差异发挥作用的地方。好的。那么任何我可能想要“热”的情况，姜和肉桂都是首选？当然。是的。如果你想来点德州墨西哥风味，也可以加辣椒。你知道，我们把它看作一种更猛烈的温热方式。还有，提醒一下，直到欧洲人发现美洲之后，辣椒才在我们这边开始使用，你知道。
你能想象一顿意大利餐里没有番茄和辣椒吗？但在过去，这些东西都没有，因为它们全都来自美洲。不过没错，辣椒就是美洲版的姜，用途是一样的。那如果有人来找你说，抱歉，我什么时候该把辣椒当作一种药来用，你会怎么说？首先，我还不知道。而且，你知道，如果我是远程接触某人，比如打电话之类的，他们来问我，我会说，首先要做的就是你自己摸清楚。
你可以先从草本茶开始。你要放进去，对吧？我要把它丢进……我要把它丢进这里面。这主意不好吗？呃，不会，放吧。不过你会，你应该会发现这一杯会相当辣。我会建议他们先从草本茶开始，因为草本茶的剂量很低，但能让你摸清楚什么适合你。而且你可以把它们分开，就像我之前暗示过的，传统医药常常被分为两类：偏温热的，我们现在会称之为促进循环；以及偏清凉的，我们现在会解释为促进消化。
你更偏好哪一类，会给我很大的提示。所以如果你要找温热性的药，可以是姜茶，也可以是茴香茶，你知道，那是一种温热性的药；或者可以是肉桂，或者任何一种香料。顺便说一句，小豆蔻是我最喜欢的之一，这个，我用小豆蔻，这是小豆蔻荚，里面有小小的黑色种子，这些种子味道很好。你知道它吗？你知道小豆蔻吗？你尝过吗？
现在还真没怎么尝过。哦，咬一口这个。我就咬咬种子。你不用多吃，稍微尝一下味道就行。在中东的很多地方，小豆蔻是主要的风味之一，比如用在咖啡之类的东西里。它可能会让你想起，嗯，哦，我想到印度菜了，不过我想它在印度用得很多。而在中国，它是一种病后调养的补益药。所以人们在病了很久之后要恢复消化功能时，常常会用小豆蔻。
当人们真的很虚弱、消化功能运转不起来的时候，这是我在这方面最喜欢的药之一。我这里的一两个病例故事里也出现过它，因为正如我之前说的，在需要温热、同时还需要支持和滋养的时候，我更喜欢用它而不是大多数其他香料。所以你会问他们：你更喜欢温热性的茶，还是想要更清凉一点的东西？人们最熟知的清凉性药物就是这个，薄荷。
那是留兰香。最好的是胡椒薄荷。它的气味很好闻，对吧？它一直被认为是一种清凉的东西。这是个简单的测试：你更想喝姜茶还是薄荷茶？这样一问，你就已经开始把范围缩小一点了。从最早的时候起，历史上世界各地关于主要清凉药物的说法都一模一样。所谓主要的清凉药物，就是苦味剂，它们尝起来真的很苦。
你说的清凉，意思是我觉得热，所以想要点东西让自己降降温，而在某些情况下，比如发烧，我会觉得热？它们过去常被用来退烧、控制发烧。还记得我们小时候常被告诫，吃了一顿大餐之后别去游泳吗？你没被这么说过吧。我不会游泳。那就对了。这是我们这代人里，至少有一部分人一直记得的事情，我们被告知，吃了一顿大餐之后去游泳不是好主意，因为血液都流向消化系统了，当你需要四肢用力的时候，那里得到的血液就没有你想要的那么多，而这是真的。
在消化的时候，大量的血液投入，我们姑且这么叫吧，会流向消化系统，因为要把食物分解、转化成有用的东西需要做很多工作。这是一种投入。你投入很多，得到的回报更多，但这意味着此时一切都围绕着消化。我这里用词有点随意，但它并不是向外的。它就像是把血液引向身体的核心部位。而当你发烧时，血液四处奔涌，体温不断上升，这其实是好事，因为发烧本身是一种防御手段。当我们的体温升高一两度时，我们的白细胞，也就是那些干实事的细胞，活跃程度会提高到两到三倍。
所以，当身体需要派出主力、投入战斗时，就会用发烧这一招。但这里有个小小的设计问题，几乎就像造物者在系统里埋了个故障一样，因为很多发烧是从肠道开始的，比如肠道感染，肠道是主要的源头之一。而在那个时候，血液全都往外跑，而你其实希望更多血液往里走，可以说是更多地用于消化。所以当你服用苦味剂的时候，你实际上是在刺激这上面的味蕾。
苦味剂？苦味剂，就是尝起来苦的东西。有什么植物是苦的吗？有，苦味植物非常常见，而且在旧时代备受重视。在我们这个时代，按欧洲的情况来说，人们用过的最苦的植物大概是一种叫苦艾的植物。你可能对这个词不太熟悉，但法国人会把苦艾用在他们的“moose”里，你可以联想一下饭前喝的那种酒。当时的想法是，他们把它叫作开胃酒，也就是能刺激食欲的东西。
所以他们会用苦味剂来改善食欲，少量的苦艾就是其中之一，还有蒲公英和牛蒡，以及其他一些苦味剂，这些现在我们都做成了软饮料，在美国也是这样。我们知道苦味剂确实能唤起食欲。所以有时在食欲不佳时，我们会用它们。食欲低下的原因有很多种，但苦味剂确实能起到帮助，尤其是在你病后恢复期间，它们能帮助促进消化液分泌、提升食欲。
因为它们把血液引向消化系统？其实它们的作用有很多种。当你激活口腔里的这些受体，也就是这些味蕾时，它们之间的联系是天生固定的，会在下面的胃里产生激素，启动各种各样的反应，结果就是消化活动增强，这也包括有更多血液流入这个区域。所以没错。我们设想一下，你生活在中东某个沙漠地区，你吃的是一只羊之类的东西，它从没进过冰箱，有点不太靠谱。
你会想到，饭后就用那个地区随手可得的东西。那是一种叫 Caféur 的植物，这是阿拉伯语的叫法，我们叫它咖啡。把咖啡磨碎，让它沉在杯底成为渣浆，倒一点热水，就这么直接喝下去，这就是一种苦味剂。所以如果你喝过不加糖的意式浓缩咖啡，那就是一种苦味剂，好吧。它过去被当作助消化的东西，换句话说，饭后喝它，有助于应付一些相当粗糙的食物。所以苦味剂一直被认为对消化和食欲有好处。
而在发烧的时候，这实际上意味着降低你的体温，我们能看到这个过程在发生，也就是说，外面这里的一部分“怒火”被转移到了消化上。苦味剂的清凉名声就是这么来的。现在我们可以嘲笑说这全是中世纪的胡说八道。但我在接诊病人时，从一张白纸开始，我反复强调的一点是，要检验这些东西对你有什么作用，唯一的办法就是亲自服用它。
就像你在姜和肉桂上注意到的那样，你不需要很长时间，马上就能感觉到。如果我给某人一种苦味剂，而且它真的很苦，他们在大约一小时内就会知道它有什么效果。你刚才听到的是往期节目中的一个最常重播片段。如果你想收听完整的那一期，我已经把链接放在下方了，请查看节目简介。谢谢。