Dr. Mark Gordon & Andrew Marr
#1589 - Dr. Mark Gordon & Andrew Marr
全文文稿 · 按对话顺序保留完整内容，深入理解上下文。
§01文稿 · 0:05
[笑声] 先生们，很高兴见到你们，太棒了。完全没提你的胡子？不，我甚至都不会去碰它，马克的胡子看起来不错。很高兴能来这里，Joe。嗯，我喜欢你把胡子修剪了一下。你以前是那种疯长的浓密胡子，活脱脱一个[____]特种部队版的“灰熊”亚当斯。是啊，然后你整成了“小黄片收藏款”，没错，就是这样。没什么比汤姆·塞勒克更经典的了。好吧，还有谁？汤姆·塞勒克确实是个很棒的汤姆·塞勒克。那个卖咖啡的是谁？就是那个哥伦比亚来的家伙，胡安·巴尔德斯……他是不是在瓦尔多斯塔也藏了“小黄片”来着？哦，他确实藏过。是啊，他走了……我不知道为什么我能想到“浓密胡子”，也不知道为什么我会冒出胡安·巴尔德斯这个名字，但我想是因为你倒咖啡的那个事。你倒咖啡，然后就有了“藏东西”这个梗。这以前可是个流行玩意儿，一度风靡一时，后来就突然没人提了。喏，就是他，好了，就这样。
他就是胡安·巴尔加斯，卡洛斯·桑切斯才是真人，所以他……他就是胡安·巴尔加斯。你留了多久胡子啊，乔？大概30秒吧。罗根太太可一点都 [ __ ] 不领情。我当时留着满脸的胡子，除了那撮胡子之外全刮了。我心想，要不就留着这个吧，你觉得怎么样？有些女人喜欢胡子。是啊，我喜欢我的“多拉”女同性恋们，因为我孩子们都威胁说要冲进来把它剪掉。喜欢胡子的女人都讨厌男人，她们想让你看起来像个呆子。随你便，尽管留那该死的胡子吧。我的胡子就是这么没的。贝基趁我睡着的时候偷偷溜过来，把推子直接伸到我……鼻子底下，因为我睡觉很轻，然后她就打开推子把我的胡子给剪了。你只要把两边剪掉，再修出个希特勒式的胡子就行了。哦，对，哦，对，搞定，就这样，你完事了。是啊，是啊，女孩子们还在继续……
我抱怨说这玩意儿让我显老，我说我都老了，我68岁了。你知道的，但我感觉自己还年轻，这纯粹是风格问题，对吧？就是一种风格。没错，就像我喜欢的“porn stash”（丁字裤式内裤）那样。我喜欢那个，是的。但就连色情片明星现在都不穿那种了，那简直是80年代风格的“porn stash”。我这是被困在80年代了，太复古了。那款真的很棒。有个家伙特别有名，他就穿过“porn stash”，该死，我正努力想起他的名字……呃……罗恩·杰里米……里姆斯……哈里·里姆斯……哦，哈里·里姆斯，对，里姆斯。是的，他曾是80年代鼎盛时期——也就是布什时代——的著名色情片明星，不是小布什那个布什。然后他就……哦，就是他。对，后来他发展得非常成功。他好像搬到这边来了……哦，我的天哪，著名色情片明星哈里·里姆斯，就是他，瞧，就是他。天哪。不过我喜欢那位先生。总之，是的，先生。我们现在在得克萨斯州，能在这里和您在一起真是太好了。是的，然后……
又一位搬家的人，你也是刚搬来这儿啊？嗯，是的。上个月我跟他父母一起找房子，现在我们在德克萨斯州找到了一栋不错的房子，准备春天搬过去。是什么让你最终下定决心呢？嗯，加州正在发生的那些破事儿——那些法律、限制、税收，13.3%的税率，还有州长、市长、国会议员、参议员……这些够不够？嗯，行，很好，我完全同意，就是这样。没错，就像医生说的，对吧？当你看到这些封锁措施时，问题就变得特别有争议了，因为人们说采取这些措施完全是为了保护大家，因为急诊室已经人满为患。但你不觉得这……不，我认为限制我们的权利才是关键问题。你知道，再对比一下那边发生的情况……
在奥斯汀以外的得克萨斯州，比如休斯顿和其他地方，情况都还算合理。阿博特在某些方面表现得非常理性，这一点我很喜欢。我们是一个遵纪守法的州，好吧？我们信奉个人权利，而加利福尼亚则恰恰相反。是的，无论你从事什么职业，你怎么能在那里愉快地生活？你怎么能理解自己的一举一动都在监视之下？警察会在感恩节期间到你家——不过这种情况真的发生了吗？我不确定，我不知道。加拿大发生了一件事，真的很令人不安。你有没有看到加拿大那边发生了什么？他们就像全副武装的盖世太保一样冲了进去，就针对一个家庭。是的，那户人家有五口人还是怎么样，结果有人举报了他们。你看，一旦你把某件事定为法律，然后派警察去执行……
再加上警察认为自己这么做是正当的，结果偏偏有几个警察脑子不灵光，做出这种事来，就让大家明白——哦，这就是为什么限制太多很危险。因为这样一来，就有人必须去执行这些限制，而他们却没在好好履行职责。我的意思是，加利福尼亚州，或者说洛杉矶的警长和警察局长都公开表示，他们不会执行纽森强加的那些限制。我想旧金山那边也是，因为这些限制并不会从橙县那里拿走什么，却会让他们无法履行真正保护市民、而不是去逮捕市民的职责。是啊，你知道，发生在斯塔滕岛的事简直令人难以置信——那位餐厅老板就因为餐厅开着门就被逮捕，还被处以每天一万美元的罚款。他明明已经保持了社交距离，而且……
大家都戴着口罩，做好了防护。但因为他们把斯塔滕岛封锁得太严了，你知道的，那里的所有企业都遭到了毁灭性的打击。可他还是顶了上去。在我看来，开设新的ICU病房并想办法配备人员的费用，远低于如今这么多人失去生意、无法工作的损失。从理性上讲，本可以想办法对人们征税——比如告诉大家，我们会允许所有人复工，但需要对销售额征收一笔临时税款，这笔钱将专门用于应对这场危机。人们或许也会同意，毕竟这能让大家继续经营，保留选择的机会和权利，人们可以选择去上班。
选择去这些餐厅，选择去这些酒吧，然后我们会想办法以某种方式重新开放纽约市。我不确定，但我觉得他们当时在餐厅里采取了一些措施，比如增加一小笔额外税收来补偿因新冠疫情而关闭室内用餐区带来的损失。是的，不过他们至少还保留了户外用餐区，这简直太可笑了——纽约有户外用餐区，但天气冷得要死还下着雪；而洛杉矶却没有。然后，那个投票决定关闭所有场所的女人，就在她下令关闭的那天，自己却跑到外面去吃饭，还撒谎说这么做的理由是她最喜欢的餐厅，她想向员工道歉，为他们所遭受的一切表示歉意。她根本没跟任何人商量过，这完全是彻头彻尾的谎言。那些在餐厅工作的员工……
他们……她没跟我们说话，是的。这不仅仅是规则的问题，规则对他们来说根本不算数。是的，我明白人们想保持安全，但作为一名医生，你觉得这合理吗？——完全不合理。而且你知道，在我的清单上，我列了几篇文章。当你审视加利福尼亚州反复实施封锁的方式时，就会发现这并不合理。我们本应看到效果，病例数量应该下降，但事实并非如此，病例反而在上升。这说明什么呢？这说明口罩不起作用，保持六英尺的社交距离也不起作用。显然还有其他因素在起作用，抵消了他们采取的所有防护措施。那为什么要封锁呢？他们允许人们继续工作——如果我说错了请纠正我——但过去两周的病例数量真的下降了吗？
由于一切都已被完全封锁，不，他们有一天上去了，我知道，我昨天也看到了，尽管新闻里说会出现一波又一波的激增，他们正在等待，而且他们正在讨论，呃，一位医生，他是对公众说的，就是这样。他们是否使用PCR检测来验证这一点？这是一个巨大的疑问。他们正在使用PCR检测，也在使用快速检测，但你知道的，它们并不那么准确，它们并不准确，只是我们现在可以利用的东西，然后对其赋予了很多可信度。嗯，不同PCR检测之间的区别在于，圣诞节期间出现了一个高峰，据说是因为聚会，是这个意思吗？所以是因为他们试图说这与感恩节有关，也就是在10月、11月、11月底之间，但如果你看一下……
§02文字记录 · 9:09
……看起来是在11月底结束后的两周左右，这样讲得通吧？差不多就是那个时候。让我看看……嗯，那其实不止两周了，对吧？因为感觉那些峰值差不多是在……那个最大的峰值是什么时候出现的？是16号吗？嗯，那差不多就是两周，大概两周左右。我想知道“Cycles”检测的是什么，PCR检测有没有什么变化。我记得这是住院数据，对吧？还是说这是新增病例？是新增病例。嗯，看起来情况不乐观，但你知道……有人指出，CDC网站上终于有关于维生素D和其他一些内容的信息了。他们是在12月份才刚放上去的，真是的，伙计们，这场该死的疫情都过去九个月了，你们现在才开始往网站上放东西。
关于维生素以及营养的重要性，没错，他们真正忽视的问题之一就是营养问题。我想我之前跟您提到过印度的情况——他们的人口是美国四倍，但只记录了16.7万例病例。我上面有一张幻灯片，显示的是16.7万人。这是因为他们的饮食中含有一些能将具有保护作用的锌输送到细胞内的物质，这些物质被称为“离子载体”。其中之一就是羟氯喹，另外还有槲皮素、EGCG（即绿茶提取物中的成分），正如我所说，还有铋。我们需要一种载体，将锌、镁等带电粒子带入细胞内。因此，锌……约翰斯·霍普金斯大学的Salute医生曾完成一篇出色的论文，他在其中指出，当锌存在于细胞内部，而新冠病毒的基因组被注入细胞时，会有一种蛋白质……
锌能够很好地抑制复制酶，阻止其接管我们细胞、生成更多病毒基因组颗粒的机制。所以，是锌阻止了它。在过去25年的临床实践中，我们一直使用锌来减缓睾酮转化为雌二醇的过程。结果发现，这保护了我们的患者群体——考虑到我们患者的具体情况，整个群体中只有一个人感染了新冠病毒。这是因为他们都服用了槲皮素，而槲皮素是一种能够促进能量生成的物质。说实话，直到一年前我才知道它还有这种效果。但他们服用的槲皮素中带有锌。他们之所以服用槲皮素，是因为它能上调ATP——也就是身体的能量分子。您是不是也提到过，槲皮素还具有某种促智作用？
是的，它能在脑部减轻炎症。你知道，我们认知能力下降的原因就是炎症。这正是我和安德鲁在治疗退伍军人以及平民时所依据的核心原理——槲皮素和锌本身都具有减轻脑部炎症的能力。一旦炎症减轻，认知能力就会改善，神经之间的沟通也会重新畅通起来。那么，印度食物中具体是哪种成分呢？是姜黄中的姜黄素。它是一种非常出色的离子载体，这就是他们受到保护的原因。那他们的锌又来自哪里呢？如果他们不服用锌胶囊，那么他们的锌主要来自豆类、红肉（不过他们并不常吃红肉）、大量食用的海鲜，以及坚果——这些食物都富含天然锌。因此，他们主要是通过豆类和海鲜来获取锌。
而且它们很有趣，他们获取姜黄或者孜然。在印度，没有人吃肉，不，他们不吃——正统的印度教徒不吃肉。不过，他们喝绿茶，而绿茶也是一种离子载体，可能有助于将某些营养物质带入体内。比如，其中含有铋，这或许有所帮助，或者如果他们胃不舒服的话，也可以服用胃必治。另外，维生素K也有帮助——是维生素K有助于维生素D3的吸收，是这样吗？关于维生素K的使用，其背后的故事是这样的：如果你服用维生素D，我们目前所认为的维生素D的主要功能，正如你所知，它是一种不可思议的激素。维生素D其实并不真正是一种维生素，而是一种从胆固醇中产生的激素。因此，如果我们采取任何措施来降低体内的胆固醇水平，我们不仅会失去所有由胆固醇生成的激素，而且……
会流失维生素D，当人们服用他汀类药物时是否会发生这种情况？没错，没错，因为对某些人来说，服用他汀类药物会带来健康方面的负面影响，而维生素D可以抵消这种影响。我有一篇文章专门讨论过这个问题。维生素D会从肠道中获取钙质，这些钙质来自我们的饮食中的钙和磷酸盐。因此，人们担心摄入过多钙会导致动脉粥样硬化，因为动脉硬化并非由胆固醇引起，而是由于钙沉积在动脉壁上，用以修复动脉壁的损伤。而维生素K2、K7的作用就是将钙从动脉壁上清除。钙之所以沉积在动脉壁上，是为了修复由炎症引起的损伤。我们的饮食、吸烟、糖尿病，以及许多其他因素都可能导致所谓的“内源性炎症”。
动脉内膜是动脉的内层，当它发炎并变得黏稠时，我们的身体会通过所谓的“二期愈合”机制来尝试修复。身体首先会调动胆固醇参与修复，因为胆固醇是我们所有细胞膜的组成部分，细胞正试图借此进行自我修复。然而，胆固醇在这个过程中只是一个被动的、无辜的参与者，它本身无法完成修复。于是钙质开始介入，沉积在动脉壁上，而这正是动脉粥样硬化的成因。这很有趣，因为在当今社会，“胆固醇”这个词就像饮食中某种有害物质的警示信号，对吧？但事实上，它也是身体自身会产生的一种物质。也就是说，你的身体会制造胆固醇，同时你也会通过饮食摄入胆固醇，甚至可以从植物性食物中获得一些胆固醇，对吧？
如果有人只吃蔬菜，那么在膳食胆固醇方面，他们最好的胆固醇来源是什么？要回答这个问题，我女儿艾莉森最合适，因为我曾请教过她。哦，不过是的，很遗憾，这个房间现在有三个麦克风。总之，她才是那个负责我们患者营养支持以及肠道-大脑健康的人。所以我想说的是，问题并不仅仅在于你服用像维生素D3或锌这样的单一补充剂，你真正需要的是摄入一个完整的、正确的组合，就像整个生态系统要协同工作一样。就像很多只靠睾酮治疗的男性一样，他们即使在使用睾酮——无论是大剂量、小剂量还是中等剂量——仍然会遇到问题，无法从平衡的激素系统中获得全部益处。
我们应该谈谈，为什么士兵在爆炸中会受到垂体损伤。调节系统——下丘脑就像一个传感器，它会检测血液中的当前状况。当它发现睾酮水平较低时，就会向作为“总指挥”的垂体发送信号，促使其释放黄体生成素（LH）。这种激素随后会作用于性腺（无论是男性还是女性），以产生更多睾酮。接着，血液中升高的睾酮水平会反馈给下丘脑，下丘脑便会判断“哦，睾酮已经足够了”，于是停止对垂体的刺激，进而减少对睾丸的刺激。然而，任何类型的创伤都可能造成问题。例如，有些士兵的车辆下方发生简易爆炸装置（IED）爆炸，其产生的冲击波足以摧毁睾丸，导致他们即使在适当的治疗下……
刺激睾酮的生成，这种情况被称为原发性……嗯……性腺功能减退症，即睾丸受损，体内黄体生成素水平升高，因为身体试图促使睾丸或性腺产生激素，但它们无法做到。对于这类情况，你需要注射睾酮，或者使用外用制剂、植入颗粒，或者其他他们同意的方式。那么，谈到营养平衡，确保所有这些方面协同作用，对人们来说可能非常复杂。当然，这很难记住，也很难……有什么最好的方法能确保你全面覆盖所有必需营养呢？过去，人们认为只要摄入足量的蔬菜、水果，嗯，也包括豆类。但如今的情况是，我们的土壤已经耗尽了所需的各种营养素，因此你需要进行补充。另外，还要避免摄入麸质，嗯，你知道的。
§03文稿 · 18:15
所有那些……呃……人工麸质……呃……引发炎症的饮食……人工麸质……呃……我不是说人工麸质，是……呃……转基因生物，是转基因生物，谢谢。要远离那些转基因的植物材料……嗯……因为它们的产量更高，身体更难分解，对吧？这也会引发炎症。还有，你知道的，麸质……我们发现，有麸质不耐受的人比患有乳糜泻这种过敏疾病的人更多。我们发现越来越多的人存在不耐受的情况。艾莉森就是一个例子，她并没有携带能抵抗麸质、对麸质敏感或过敏的基因，她就是不耐受。当她不吃麸质时，她体重会下降，感觉更好，炎症也不会进入大脑——这是一个关键问题。如果你的饮食是引发炎症的，就会导致大脑和脑功能发生变化。
不过说回你关于营养的问题，我们基本上是在排除所有碳水化合物。我知道你喜欢那种高蛋白的食肉饮食，对吧？现在想想，这变化真快，身体运作方式立刻就不同了。我现在才进行到第五天，今天正好是第五天。五天下来，精力水平飙升，每次都是这样。而且我也瘦了一点，已经减了大概四磅半到五磅了。这是因为摄入含碳水化合物的食物时，你不会刺激胰岛素分泌。胰岛素被称为“荷尔蒙储存器”，也就是说，你吃下去的东西会有一定比例被储存起来。对我来说，那100%就是意大利面和面包。一旦戒掉这些，我就感觉好多了。不过说真的，我就是个吃货。
我就是那种人，想吃的时候就得吃，可一吃就胖，肚子会胀得老大，脸也会发胖，整个人都累垮了，但我还是照吃不误，因为我就是个[ __ ]。我们都是人嘛。没错，你会经历一次胰岛素飙升，然后血糖水平就会下降——抱歉，五？没关系，我用这只胳膊就行。你知道的，胰岛素飙升会导致血糖和葡萄糖水平下降，而大脑对葡萄糖的流失非常敏感，这可能会引起疲劳、认知障碍……嗯，认知功能受损。甚至可能引发一些颤抖和口干。但吃水果的时候好像不会这样。如果我吃的是水果，我也不太确定……嗯，果糖必须经过转化成葡萄糖的过程，所以效果会延迟。所以当你吃那些……嗯，我最爱吃的……以前总吃甜甜圈，你知道吧，里面全是那些[ __ ]——那简直就是镇定剂。
吃完两个小时之后我就出事了，我在床上躺了半小时，嗯，因为我本来就有低血糖，所以吃东西必须特别小心。嗯，我平时饮食很健康，但偶尔也会放纵一下。有一次我吃了个芝士汉堡，还配了超大杯奶昔，吃完之后我简直觉得自己像中毒了一样，不得不躺在沙发上，头疼得要命，一点声音都听不了。我当时就想，这得几个小时才能过去啊。嗯，吃完之后肯定不舒服，但吃之前就是会特别想吃，为什么会那样呢？那味道简直绝了。嗯，那 Gus 的炸鸡怎么样？Gus 的炸鸡简直太棒了。嗯，那玩意儿算不算不健康？我管他呢，不管怎么样，它就是好吃。嗯，上面还浇了辣酱，嗯，面衣也不是那种特别厚的。
是，但里面确实有麸质，没错。我不知道里面有什么，可能是玉米淀粉吧，也不知道外面裹的是什么，但味道就是那么好。有人非让我去那儿试试。这事儿挺奇怪的，因为它是个连锁店，但感觉又不太像，我以前从没听说过。他们挺会藏的，是啊。如果你从四季酒店出来直走，然后……就在右边。太棒了，一定要去尝尝。那炸鸡真是好吃得不行。你推荐吗？我推荐。不过要是买的话，记得配点辣酱，往那玩意儿上挤点辣酱。没错，味道绝对正宗。不过你知道的，这东西在食肉动物饮食法里算不算呢？嗯，里面有点面包，不太理想，但少量吃应该没问题。是啊，我的意思是，我觉得关键还是要确保你饮食的大部分……
你知道，如果你偶尔出点岔子，那也没关系，对吧？但话说回来，像现在这种时期，维生素D就是一个非常重要的因素。我们已经讨论过很多次了，Rhonda Patrick医生也发布了很多关于维生素D及其各种益处的研究论文——或者更准确地说，是在她的推特上分享了很多已发表的研究。但你不能只补充维生素D，也不能只补充维生素C，你需要全面覆盖。如果你关注的是病毒防护，有一项研究表明：当你的维生素D水平低于30纳克/升时，就属于缺乏状态。研究观察了这种情况下的新冠感染、死亡或发病情况，结果显示，在维生素D水平低于30的人群中，大约有85%的人出现了相关症状；而随着数值升高到60以上，情况则有所不同。
90%的人没有任何症状，因为它的作用是保护身体、刺激免疫系统，并保护身体免受炎性细胞因子的侵害——这些炎性化学物质是新冠病毒促使我们的细胞和免疫系统产生的。正是这些细胞因子进入大脑，导致了我们现在在纽约看到的各种精神问题。他们之前也有过这些问题，但现在是与新冠后恢复相关的精神问题。人们正在出现抑郁、认知障碍、精力不济等症状，而这一切都是因为一旦细胞因子被激活——就像我们在创伤后应激障碍退伍军人身上看到的那样——这些炎性化学物质就会开始渗漏或侵蚀大脑中的神经通路，改变大脑的化学物质构成。这让人们感到非常困惑，因为……
很多时候，你会听到关于细胞因子、冷冻疗法之类的东西，对吧？而且你也会听到细胞因子被正面地提及。没错，确实存在一个急性期，它能帮助你抵御入侵的病毒和细菌；但之后还有一个慢性期，在这个阶段，这些细胞因子会被过度产生。而新冠病毒，也就是COVID-19，似乎就引发了免疫系统对这些细胞因子的激增。这会导致身体产生巨量炎症，以至于无法恢复。这就是他们给唐纳德·特朗普用药的原因之一——给他用了类固醇来处理免疫反应，对吧？这种类固醇抑制了他免疫系统对病毒的反应。这和我们以前治疗自身免疫性疾病时使用类固醇是一个道理，只不过后来我们有了那些能够选择性减轻……的靶向药物。
某些细胞因子，比如肿瘤坏死因子α，有一种专门抑制它的药物，我们用它来治疗银屑病关节炎、类风湿关节炎和克罗恩病患者。有趣的是，那些因产生这些细胞因子而出现身体症状的自身免疫性疾病患者，全都患有抑郁症。当针对炎症进行治疗后，他们的抑郁症状也会随之缓解。因此你认为，抑郁症在很大程度上源于炎症反应，对吗？这正是我们在退伍军人和平民项目中所观察到的现象。这也解释了为什么许多采用食肉饮食法的人表示他们的抑郁症状消失了——因为只吃肉，不吃太多面包和面食，就不会引发炎症，所以……
他们感受到的炎症和抑郁，是炎症直接导致的。就像我刚才说的，当我吃了芝士汉堡和奶昔之后，我感觉糟透了，那种感觉很压抑。是啊，如果我每天都那样吃，我大概也会抑郁——而这很可能就是很多人正在经历的状况，饮食太差了。安德鲁尝试过几种轮换式饮食，那这些饮食对你的心理状态有什么影响呢？对我来说，有效的方法是食肉饮食或生酮饮食。不知何故，只要不摄入那些加工过的、精制的碳水化合物，我的思维就会更清晰。所以我基本上就远离这些东西，主要吃蔬菜和肉，而且我在这种饮食下感觉非常好。这种情况很常见，不过，这是否会因个人的活动水平不同而有所差异呢？
§04文稿 · 27:02
是的，对于像CrossFit训练者或类似人群，那些进行高强度训练、消耗大量卡路里的人，你觉得他们是否能更容易地消化像[__]这样的面食？我不太确定面食的情况，其实还有很多其他营养均衡的碳水化合物可以选择，比如水果。是的，好的，水果的平衡摄入就是其中一点。我观察到，在生酮饮食的人群中，当他们开始采用我们的方案后，如果他们的荷尔蒙处于平衡状态，新陈代谢就会提升，因为他们的身体系统运转得更顺畅了，而不是处于耗竭状态。其中一个有助于新陈代谢的荷尔蒙水平现在被提升了，所以他们需要吃更多。因此，很多人——或者我不应该说“很多人”——确实有人抱怨自己感到疲劳，他们原本以为会更有精力，结果却更累了。
因为他们的营养状况很差，而艾莉森的作用就是帮助他们重新调整并改善营养状况。我想知道——我说的不是那些经历过创伤性脑损伤的人——那些患有抑郁症的人，是否有人研究过改变他们的饮食，比如戒掉糖、面食和加工碳水化合物等促炎食物，看看在给他们开SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）之前，这种做法会产生什么样的影响。是的，我……我不知道在SSRI出现之前有没有这样的研究。我希望我能说“有”，但确实已经有相关研究。你去谷歌学术上搜一下就能看到，他们确实研究过不同饮食对情绪状态的影响。我们发现，高炎症性的饮食会加重抑郁、焦虑、ADD（注意力缺陷障碍）或ADHD（注意力缺陷多动障碍）的症状。高炎症性的……
菌群失调会导致肠道炎症，即肠道内缺乏有益细菌。服用抗生素或某些会破坏肠道菌群平衡的药物，会改变我们吸收食物的方式，并引发炎症，甚至导致抑郁。因此，如果为某人制定针对新冠病毒的预防方案，我会推荐槲皮素。你一提这个，我刚才就在亚马逊上买了一些，因为我之前没在服用。嗯，槲皮素的剂量是多少呢？我们最初只是为日常使用而推荐：槲皮素每天两次，每次500毫克；锌则是每天两次，每次15到30毫克。因为槲皮素的益处在于它能降低炎性细胞因子，还能促进线粒体生成，从而增加细胞数量，提升ATP能量产生。我们最初就是基于这些作用来使用的。
在过去20年里，我只病了13天。我开始在我们的人群中发现一些现象，因为我们每个月都会向患者发放问卷，其中有两道题分别关于过敏以及感染或感冒。多年前我们就开始注意到，人们感冒的次数在减少，而过敏症状也在改善。老实说，在新冠疫情之前，我并不明白其中的原因。后来我开始研究免疫系统如何受到锌和睾酮等因素的影响。睾酮能够刺激CD4和CD8细胞——这些是帮助我们抵御病毒、细菌感染的免疫细胞，同时也涉及先天免疫。此外，睾酮还会增加一种叫做白细胞介素-10的物质，这是一种抗炎产物，同时还能降低促炎性白细胞介素的水平。这些细胞因子是由我们的免疫系统产生的，用于帮助身体……
通过发动生化攻击来抵御感染，而不仅仅是依靠抗体。因此，可以每天两次服用15至30毫克的锌，每天两次服用500毫克的槲皮素，这是一种预防性治疗方案。我们甚至不得不为诊所外的患者采用每天两次、每次1000毫克的槲皮素，以及每天两次、每次30毫克的锌进行治疗。这适用于那些体内病毒活跃的患者。那么，锌、槲皮素和新冠病毒之间究竟存在怎样的作用机制呢？当病毒进入我们的细胞时，它是通过一种名为ACE2受体的结构实现的，而疫苗正是针对这种受体所对应的“刺突蛋白”起作用的。也就是说，病毒的外膜上带有这些刺突结构，它会利用我们自身的系统来完成入侵过程。
病毒一旦进入细胞，就会释放出一种叫做复制酶的蛋白质。这种复制酶，也就是DNA反转录酶，会接管细胞核糖体的制造功能，从而生成更多的病毒基因组。研究发现，复制酶上有一个区域，当锌与它结合后，就会使复制酶失活。而槲皮素被称为离子载体，它能将带电粒子带入细胞内部。否则，锌只能停留在细胞外。因此，如果没有离子载体，锌本身是无效的。没错，很有趣。很多人只是单独服用锌，但这并没有效果。好吧，这确实没用，它无法进入细胞。一般来说，锌不会以很高的速率进入细胞。不过，随着时间的推移，它还是能进入细胞，因为我们体内有一些物质可以帮助摄入类似的东西，比如我们从水果和蔬菜中摄入的铋，还有如果人们喝绿茶，就能摄入绿茶中的EGCG。
我们从食物中获取姜黄素，这就是为什么在印度他们不会得这种病。他们摄入的是某种形式的氨基酚，但如果你真的想把锌大量送入细胞，可以使用槲皮素或姜黄，然后再补充维生素D3。我目前每天服用5000国际单位，你呢？我个人服用得比这稍多一点。你服用多少？50000。天哪，周一服用50000，每隔一天服用10000到20000，这剂量太大了。为什么？我不知道。是的，没错。大多数人会说，我不知道。有没有什么负面影响？是的，高剂量维生素D确实有负面影响，但这并非维生素D本身所致，而是因为它所产生的作用。正如我前面所说，维生素D的作用是从你的饮食中吸收钙，同时吸收磷，从而促进骨骼和钙的生成。如果钙水平过高，高钙血症会引起恶心、呕吐，还可能导致心律不齐。因此，如果你正在服用大剂量的……
出于任何原因，如果你摄入大剂量的维生素D，就会有出现恶心、呕吐和中毒的风险。有一项研究（也在我给您的论文中）对113,000名住院患者进行了调查，检测了他们的维生素D水平——他们都曾服用过维生素D。结果发现，只有4人因维生素D水平升高而出现中毒现象。后来发现，问题出在液体形式的维生素D上。因此从这个角度来看，维生素D是非常安全的。我所说的剂量范围是60到100。我尽量将我的水平维持在80到100之间，因为有相关研究表明……你摄入钙吗？不，我不需要。我从饮食中获取钙，并且每六个月通过血液检查监测一次我的钙水平。如果我的钙水平在正常范围内，我就没问题。好的，那么你在营养方面会关注什么来获取钙呢？
你知道，我平时会吃奶酪。我女儿不让我喝牛奶了，改让我吃山羊奶酪，她总给我买这类东西。所以，我能从奶酪里获取一些钙。另外，我还会吃一些其他食物，比如啃骨头——哦，不，我只是开玩笑啦。不过，我确实会服用骨粉。是的，是的，艾莉森会熬骨汤，她在家自己做骨汤，里面含有优质的骨髓、蛋白质和一些钙。虽然我不确定具体能从中获取多少钙，但我一直在监控自己的营养摄入，确保能从其他途径获得足够的钙。那么，对于骨质疏松患者来说，我们不妨直接说，他们通常被建议补充钙，对吧？没错。如果他们同时也在补充维生素D3，那他们就必须注意维生素D3的摄入量。
那么，对于正在服用钙补充剂的人，您有什么建议呢？您会建议他们关注哪些指标？我采用的是科学方法，借助实验室检测来确定具体剂量。不过，我因此常被同事嘲笑，因为我给每个人的基准剂量都是1万单位。他们就说：“哦，这剂量太高了，会有毒性的，会导致高钙血症。”但如果你让他们去做血液检测，就会发现即使服用了1万单位，他们的维生素D水平仍然不理想。这是因为他们的身体无法有效吸收。所以，我不能假设1万单位就一定会导致钙吸收过量而产生毒性。因此，我的起始剂量是5000到1万单位，而1万单位似乎是起效的剂量。之后，他们的钙水平就会……他们有一种处方产品，里面已经平衡地结合了钙和维生素D。那么，是哪个厂家生产这个产品的呢？我不记得具体是哪家制药公司了，我自己也不用那个产品。不过，之前关于这个产品的问题是什么来着？
§05文稿 · 36:27
液体维生素D，是的，唯一需要注意的是液体维生素，但为什么你会这么想呢？因为它的吸收率。因为它吸收得非常好。胶囊形式的，你知道的，它是脂溶性的，饭后服用就会被吸收。而吸收效果取决于肠道状况，比如菌群失调会影响它的吸收方式。所以我不会做任何假设，我会给患者制定一个方案，三个月后再去检测他们的指标水平。如果在这个剂量下他们的水平达到了理想状态，那对他们来说就再完美不过了。那我怎么知道我给他们的剂量是太多、太少还是刚刚好？而血液中的吸收水平会直接反映出这一点，血液中的指标水平与他们的饮食也密切相关，对吧？还与其他摄入的营养素有关，也与他们肠道内壁的状况有关。
这取决于他们是在饭前、饭中还是饭后服用。如果是随餐服用，像维生素E、维生素D或DHEA这样的脂溶性维生素，都需要借助食物才能优化吸收。好的，那我们说回维生素D3，虽然可以大剂量服用，但我建议什么呢？一万单位？在给任何人补充维生素D之前，必须先做血液检测。我们不会凭空就随便给人定一个剂量，而是会先检查他们的维生素D水平。我惊讶地发现，维生素D缺乏的情况不仅普遍，甚至有些冲浪者也存在缺乏问题。你可能会想，整天在阳光下冲浪，怎么会缺维生素D呢？答案就是潜水服。他们可能只穿上半身，但手臂和腿部在腹部以下的位置都暴露在外。我曾见过很多冲浪者穿着全封闭的潜水服，因为……
[ __ ] 太平洋，冷得像 [ __ ] 冷，是冷，没错，但当他们上岸后，就躺在沙滩上。你知道，我觉得人类需要大量的阳光。呃，我觉得基因正在发生变化。是吗？嗯，我觉得是的。想想看，我们为什么会进化出这一整套维生素D系统呢？维生素D受体能刺激毛发生长，让我们的身体长满毛发，以抵御我们的祖先——新石器时代的祖先——曾经遭受的电离辐射。他们当时会得癌症，因为暴露在高剂量的辐射下。那时候空气很清新，没有雾霾，所以他们承受的是来自太阳的全部强度的辐射，结果导致死亡。所以，身体……雾霾其实是在保护我们免受癌症的侵害。呃，你是这个意思吗？相对而言，相对于阳光来说。只要把这些都联系起来看就行。嗯，所以像香港这样的地方……
不，不像香港……呃，中国的城市里，北京……北京真的非常糟糕，我想是的。我以前就在那儿工作过。没错，奥运会就在那儿举办，他们说那届奥运会的空气质量是有史以来最差的。他们为了让空气变好，唯一能做的就是关闭内环区域的所有制造业。北京发展得太快了，现在周围有10个环路，我记得制造业都集中在第四或第五环。所以当金融峰会召开时，他们把所有工厂都关停了，空气就变得非常非常清新。最可笑的是有一年二月份我去那儿过春节，他们放掉了价值4500万美元的火箭、烟花、鞭炮之类的东西，造成的污染简直让人喘不过气来。我当时在27楼的一栋楼里，在楼上都快窒息了。
是的，情况确实挺严重的，挺严重的。所以，嗯，D3……对，我们用了槲皮素，还用了锌，每天两次，每次30毫克。或者说，治疗剂量是每天两次，每次1000毫克，同时每天两次补充30毫克的锌。然后是D3，得先查清楚体内的水平。不过你正在服用的量大概是……我大概每周服用12万单位。如果一个人没有合适的就医渠道，也没有靠谱的医生，那要怎么找到能看懂他们血液检查中维生素水平的医生呢？比如，如果有人正在听这段内容，心想“我应该去查个血”，那该去找谁呢？嗯，现在功能医学很流行。在功能医学中，医生会查看你的氨基酸水平、维生素水平以及矿物质水平，而这些检查都是有必要做的。
我们现在已经得不到矿物质了，因为我们改喝瓶装水了。这里面有多少矿物质？零。哦，对，零。那确实是硬水，对吧？就像井水那样，我们管它叫硬水。我们这儿没有山区，我知道，但硬水就是这样，对吧？当水里的氢氧化钙或氧化钙含量高时——不管它到底是什么——就是水中的钙矿物质含量高，对吧？嗯，你可以买些矿物质，滴几滴进瓶子里，就像胶体……对，就是胶体。嗯，所以你有了维生素D3，有了槲皮素，有了锌……那维生素C呢？维生素C有助于增强免疫系统。你每天吃多少？我其实不怎么吃维生素C。真的吗？那你吃什么？我每天早上会吃两三个自家后院种的水果，偶尔艾莉森也会带一些过来。
从这里开始，它被称为“草莓德克萨斯”——呃，葡萄柚，简直是美味得不得了，甜到极点。他们称之为“草莓葡萄柚”，是因为它的颜色。通常用的是德克萨斯产的粉红葡萄柚，而不是佛罗里达产的黄葡萄柚，而是那种粉红色的。它们富含维生素C。此外，我还种植复合植物，所以我会把整个都吃掉，这样就能摄入大量的天然化合物。我每年能收获两季，所以我总能获得天然形式的营养。好的，所以你明白我的意思，我完全是通过自然方式获取的。是的。那还有什么呢？我的意思是，我们现在讨论的正是新冠疫情期间的情况，当时大家都很关心自己的免疫系统，想要保护自己。对了，DHEA也是一种免疫增强剂。你知道，马萨诸塞州的一项男性衰老研究得出的研究表明，DHEA对于保护心脏至关重要。
当他们观察数据时，将范围中最低的25%（即四分位数）与最高的部分进行比较，结果发现心脏病发作导致的死亡人数显著下降，因心脏病发作而住院的情况也明显减少。这就是DHEA的作用。它还能增强免疫系统，提升我们身体自我防御的能力，从而实现更高质量的防御。此外，关于维生素D（实际上这里指的是DHEA）还有另一个问题：DHEA对于让二氢睾酮（DHT）进入细胞至关重要。为什么这一点很重要呢？因为DHT是睾酮的副产品，正是DHEA与DHT（二氢睾酮本身）相结合，才能将糖分输送到肌细胞（即肌肉细胞）中。因此，有研究指出，若想获得最佳的肌肉增长效果，就必须确保自身的DHEA水平处于最佳状态，以促进DHT水平升高。
肌肉细胞中的糖原，这样就能利用它来获取能量和促进生长。这很有趣，因为二氢睾酮（DHT）通常也备受诟病，人们认为它是导致脱发的元凶，对吧？但他们显然忽视或忽略了这样一个事实：DHT的合成代谢作用是睾酮的四倍之多。而且，你并不需要达到足以引发脱发的DHT水平，只要处于正常范围的第50百分位就足够了。嗯，我之前服用了一段时间保法止，直到处方药用完之前，我都没意识到它到底让我变得多糟糕——我只是已经习惯了它的存在。然后突然间，我的精力变得旺盛得多，对吧？我当时就想，这到底是怎么回事？后来我才恍然大悟，天哪，我这是在慢性自杀啊。是的，没错。但显然，并不是所有人都有这种反应。
嗯，有些人对此并没有意见，是的，您提到这一点很有趣。嗯，“非那雄胺后遗综合征基金会”或“非那雄胺后遗症基金会”之所以处于医疗提供者的前列，是因为非那雄胺引发的问题在于它会抑制大脑中两个非常重要的通路：一个通路能让你具备增长肌肉的能力，另一个则与情绪有关。因此，传统上治疗这些副作用的方法主要是改善二氢睾酮（DHT）水平。因为保法止……嗯，它还有另一个名字，其实都叫非那雄胺。非那雄胺是一种化学物质，它会阻断睾酮向二氢睾酮的转化。正如我刚才所说，二氢睾酮的同化作用是睾酮的四倍。那么人们会服用二氢睾酮作为补充剂吗？人们通常会服用睾酮，或者服用DHEA，因为DHEA会生成睾酮，进而生成二氢睾酮。好的，好的，那么二氢睾酮在我们大脑中……
§06文字记录 · 45:39
正是它赋予了我们能量、性欲、活动水平以及一定程度的认知能力。而另一条完全被忽视的途径是：5α-还原酶（也就是保法止/非那雄胺所抑制的那种酶）在从孕烯醇酮生成一种名为“阿洛孕烯醇酮”的物质过程中起着关键作用。阿洛孕烯醇酮早在两年前就以每年三万四千美元的价格作为一种药物问世，其化学名称为“布雷沙诺酮”。布雷沙诺酮正被用于抗抑郁、抗焦虑以及治疗产后抑郁症，这充分说明了孕烯醇酮转化为孕酮，再转化为这种名为“阿洛孕烯醇酮”的物质，从而维持精神稳定的重要性。那么，我们所见的头部创伤病例中的炎症会破坏这种孕烯醇酮，从而……
它被称为“所有激素之母”，因为它能生成我们体内的所有激素，所以你也应该补充它。那么，孕烯醇酮该补充多少呢？我们通常在晚餐后服用100毫克，因为它脂溶性，所以一天一次，100毫克，对吗？那DHEA呢？我们从25毫克开始，而且DHEA是在晚上服用，而不是像很多人说的那样在早上。之所以晚上服用，是因为它有一个副作用，就是能将生长激素的分泌量提高多达15%。所以，如果你按照身体的生物钟来服用，就能在其他方面获得益处，而不仅仅是DHEA本身的作用。此外，DHEA还有助于稳定血糖和胰岛素的相互作用，能刺激免疫系统、促进伤口愈合、降低炎症。在颈部以下，它能增加生长激素；如果你在颈部以上服用，比如感冒时，你会感觉自己更聪明还是更迟钝呢？是的，原因就在于此。
白细胞介素-6是一种炎性细胞因子，而DHEA有助于抑制它的产生、减缓其释放，从而让免疫系统对疫情的反应更加精准可控。现在我们已经掌握了关键点：你需要孕烯醇酮、DHEA、槲皮素、锌和维生素D3，就这些。把这些都组合起来，再从水果中获取维生素C——如果可能的话，尽量通过自然方式获取。那么问题来了，如果你生病了，是否应该增加维生素C的摄入量？这会有效果吗？嗯，是的。市面上有很多产品，在你生病时用作增强免疫系统的手段。而且我相信，因为它呈酸性，进入体内后会改变酸碱度（pH值），从而帮助杀死病毒。不过，你需要服用很大剂量——就像癌症治疗中那样。
两到五万个单位的维生素C，通常是静脉注射，没错，是静脉注射。因为通过肠道无法吸收超过大约一万个单位的维生素C，除非是纳米脂质体形式的，因为维生素C是主动转运的，也就是说它有一种机制可以将其转运到体内。那么谷胱甘肽和其他强效抗氧化剂呢？谷胱甘肽对大脑真的很有好处。有一种特定类型的维生素C，叫做抗坏血酸棕榈酸酯，它来自棕榈酸，这是一种脂肪酸，能帮助维生素C更快地进入体内。它对于刺激皮下成纤维细胞和胶原蛋白非常棒，但在大脑中，它能再生谷胱甘肽，增加一种酶。谷胱甘肽可能是我们大脑中关键的抗炎物质之一，有助于保护大脑。但问题是，它维持的时间并不长。
它消耗得很快，所以你需要不断补充。你用的是棕榈酸抗坏血酸，也就是棕榈酸类型的维生素C，每天两次，每次500毫克。你吃那种维生素C吗？我吃那种维生素C。但你刚才说你不吃维生素C。这个我吃，但兄弟，你得说清楚。我就是说得很清楚啊。你说的是抗坏血酸……呃……维生素C。对，维生素C。好的，抗坏血酸棕榈酸酯。好的，但那确实是维生素C，它就是维生素C。它是一种脂溶性的……理解这一点会有点……对对对对对对。好的，算我错了。抗坏血酸……抗坏血酸。你不吃那个……不，不是那个便宜的，我不吃那个，因为它是水溶性的，进不去。所以抗坏血酸棕榈酸酯……呃……它……标签上是怎么区分那种抗坏血酸的？我一下子想不起来的原因是因为它在我的复合维生素里。
好的，它包含在我的复合维生素里。那你吃的是哪种复合维生素呢？我过去27年一直在用一种叫“UltraNutrient”的产品。那是谁生产的？是Pure Encapsulation公司。好的，他们确实做得很好，对吧？哦，没错，这正是关键所在，这也是我过去30年来一直在用的原因。好的，嗯，除此之外，你的基础营养都补充到位了，对吧？嗯，那你还做些什么来增强免疫系统呢？嗯，锻炼，还有喝很多……虽然你正在外面挖土，对吧？对对，我差点把视频带给你看。我正在把那个西柚和草莓的视频放进去——如果你正在自家后院挖洞的话。哦，马克在做什么？对，你刚才说……小心你的脚。你以为我会像你做的那样刺到自己的脚，动作太随意了。不，这是视差造成的，视差问题。看起来我好像要刺到自己的脚了。
哦，我明白了，是的，我明白了。所以，是的，那个……我在里面种了一棵柠檬树，我在那儿种了一棵柠檬树，是尤里卡柠檬。然后，在山坡上，我已经开始为这棵葡萄柚树做准备了。嗯，我们拿到了增强免疫系统的配方。那么，我们来谈谈你的项目吧，谈谈“战士天使基金会”，也谈谈现在上映的新纪录片——《安静的爆炸》。这部纪录片是关于安德鲁的……其实，你认识安德鲁的方式是这样的：你把他带到这里，我们才有机会讨论你们正在做的这项了不起的工作——帮助退伍军人，为那些饱受创伤性脑损伤折磨的人们带去真正的希望。尤其是在没有明确有效治疗方法的情况下，你们真的找到了一条很好的路。是的，我要去见见他，感受他的才华，还有他哥哥亚当一起写的这本书。
呃，关于《来自爆炸工厂的故事》……呃，当安德鲁……你知道，他第一次找上门来的时候……你就能感觉到他当时……我用“破碎”这个词来形容他。但没过多久，他就停掉了药物，恢复了正常生活。事实上，在我们开始他的治疗方案三个月后……我们当时在圣地亚哥，我正在为我的新书《TBI》做新书发布活动，而他正沿着走廊走向教室——完全变了一个人。他的步伐坚定，充满自豪感和活力。我们上次在播客里聊过这段康复经历。各位，如果你们想听，可以去 Spotify 上找那期节目。杰米，那是第几集来着？700？700？我记得最新那集是 1056。能记住这些真不错，瞧瞧这记忆力。是啊，总之……长话短说，他和他的兄弟合写了这本《来自爆炸工厂的故事》，而编辑……
他把这个项目交给了自己的一个女友，杰瑞·希勒。这位才华横溢的制作人、导演、编剧和剧作家开发了名为《相当爆炸》的项目。该项目不仅关注军人，还涵盖了职业橄榄球运动员、体操运动员以及普通人，探讨了从现有科学成果中提取并应用相关科学的影响。事实证明，针对这些炎性细胞因子以及大脑激素分泌减少的问题，确实能够改善他们的生活质量，他们甚至能够停药。对于那些显然存在不同程度损伤的士兵来说，有些情况并不需要使用注射型睾酮，或者像克罗米芬这样的药物。是的，问得好。那是在2014年……
我们曾对服役满三年的老兵进行过研究，而之所以这么做，是因为军方当时已经叫停了对老兵的睾酮素发放。我当时没有参与这项研究，因为他们认为睾酮素会引发过度激动和攻击性行为，而军方不希望出现这种情况——他们想降低攻击性，不是吗？这就是他们叫停这项措施的原因吗？是的，没错，睾酮素就像一颗极具攻击性的子弹，所以得把这些“刀子”钝化掉。于是我们开始研究一些我过去使用过的方法。通常来找我的男性，都是因为他们服用了大量类固醇激素，导致自身激素分泌系统完全停滞，所以希望我帮助他们恢复系统的正常运作。那么，哪些类固醇激素会导致系统停滞呢？比如每天服用1000毫克睾酮素，再加上500毫克……
§07文稿 · 55:29
健美类固醇，是的，这些人简直把自己的身体系统彻底搞垮了。他们把自己的系统搞得一团糟。在我刚开始治疗这类患者时，我曾和其中一些人合作过，而我一开始是坚决反对使用合成代谢类固醇的。因为如果你饮食得当、坚持锻炼，理论上你的身体应该能够自行产生激素。但后来我发现，确实有些人就是无法做到这一点。于是我们开始使用β-hCG、克罗米芬之类的药物，试图重新激活他们的身体系统。就这样，我开始接触并了解这些情况。到了2014年，我们启动了一个项目，致力于寻找能够刺激他们自身黄体生成素分泌、进而激活睾丸功能并促进睾酮生成的最低剂量“克罗米酚柠檬酸盐”。最终我们发现了一种效果最佳的模式，而最妙的是，与女性相关研究中的方案不同，这种模式并不需要每天服药。
那些每天服药的患者，你知道，他们抱怨有情绪波动、腹胀以及一些眼部问题，但他们每天服用的克罗米芬剂量在50到200毫克之间。而我们采用的是每72小时服用25到50毫克，正是通过这种方式，我们确定这个剂量能够很好地达到最佳的睾酮水平。那么，为什么需要间隔72小时呢？因为克罗米芬的半衰期是98天，而对睾丸的实际刺激作用大约持续32天。所以，即使你已经72小时没有服药了，体内仍然保持着产生睾酮的势头……你说的是天？哦，是小时，92小时？不，是92天。对，是98天。7乘以14，没错，就是98天。它的半衰期是14天，乘以7，直到达到峰值，然后才降为零——这就是背后的计算原理。因此，当你持续不断地服用时……
你正在让你的系统超负荷运转，情况是这样的：你不断地刺激脑垂体分泌黄体生成素，这可能会让你面临细胞增生的风险——虽然目前我们还没有观察到这种情况。好的，因为我们每7到14天给药一次。你的意思不是指普遍的科学情况，而是特指你个人的情况，对吗？制定这个方案花了三年时间，我们拥有大量的实验室结果来证明这种脉冲式给药的好处。我们尝试过每周5天每天给药，也试过隔天给药，还试过周一、周三、周五给药，最终我们确定了每3天给药一次、间隔72小时的方案，结果达到了最佳状态。那么，对于健美运动员来说，你会怎么做呢？因为健美运动员会服用枸橼酸氯米芬，试图重新提升他们的睾酮分泌水平，对吧？那会是另一种情况吗？
嗯，我们所相信的，或者说我个人所信奉并付诸实践的是：如果有人在用合成代谢类固醇，你应该同时给他用克罗米芬，而不是等到最后才用。同时使用的话，它能维持下丘脑、垂体和性腺之间这条反馈回路的功能。而如果你只用睾酮，会发生什么呢？你会让大脑的感知功能关闭，垂体功能关闭，睾丸功能也关闭。因为睾丸里的莱迪希细胞需要受到刺激，否则就会形成疤痕或萎缩。所以，如果你长时间注射睾酮，中间既不停歇，也不给身体一些刺激来促进睾酮生成，那结果就是这些功能会彻底丧失，而且无法恢复。我见过……你知道，我以前遇到过一些男性，我们根本没办法恢复他们的睾丸功能。
细胞会烧坏，那这是撸铁造成的，还是像TNT这种注射睾酮造成的？是啊，任何打睾酮的人，哪怕是埋植剂……嗯，就是那种……他们会……给你打到屁股里，对吧？不是打进菊花里，不，你……[ __ ]……孩子们，他们想打哪儿就打哪儿。还有就是外用的睾酮，这是因为二氢睾酮——我说过它的合成代谢作用是睾酮的四倍，它抑制大脑调节机制的能力比睾酮强三倍。所以这就是为什么我已经有10年、15年……不，10年、12年没用过外用睾酮了，因为它伤害太大了。而且这还有个问题，就是如果你有个伴侣，然后你们开始……呃……亲热起来，你可能会把它弄到对方身上，然后你的另一半就会……就像那些色情片里的情节一样。是啊，没错，就是因为他们也会……
睾酮的副作用之一是，我们的皮肤含有一种转化酶，能将睾酮转化为二氢睾酮。这就是为什么过去给女性使用外涂睾酮药物时，她们会把它涂抹在手腕上，结果皮肤会变黑。如果她们原本肤色较浅、体表毛发稀疏，这些毛发就会变黑，皮肤上还会出现斑块。此外，二氢睾酮还可能导致她们手背指关节后方长出毛发——当然，这并不好看。没错，直接用剃刀刮掉就行，这通常被称为“毛发套装”吧？对，不太好。嗯，好的。那么，当你开始制定这个用于治疗士兵及其他TBI患者的方案时，是否需要进行一些调整？你是边做边摸索的吗？我的意思是，你究竟阅读了多少研究资料才最终整合出这个方案？嗯，我……
在我的 Mendeley 文献库中，收藏了超过 8000 篇研究文章，我在那里保存了所有相关文章。你知道的，我目前每周会阅读 10 到 15 篇文章，每个周日我都会为我们期刊俱乐部推荐一篇重点文章，他们每周日都会阅读。是的。那么，你上一本书参考了多少篇文章呢？嗯，上一本书引用了 1600 篇，这是我记录在案的 1600 篇。不过，我其实还阅读了很多只看了摘要、引言和结论部分的文章，而跳过了中间那些晦涩难懂的内容，那些文章后来也被纳入参考了。但正如我所说，我们所使用的这些科学依据早已被反复撰写和记录过。因此，在我逐步走向如今这个认知水平的过程中，有一些关键的里程碑。起初，我关注的是激素、激素、还是激素，但后来发现，炎症才是真正的关键，才是真正的问题所在——激素的分泌正是被炎症所抑制的。
过去我们只使用激素疗法，而确实发现雌二醇、孕烯醇酮、DHEA和DHT等物质能够减轻炎症。不过，直到我和安德鲁合作之前，这一点并不明显，我们当时并未意识到自己正在做的是这件事。那是一个关键点，促使我们自然地转向更深入地研究炎症问题。在监测炎症时，您会关注血液中的这些炎症标志物，对吗？那么这些标志物具体是什么呢？我们去年研究的是肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β，以及——抱歉——白细胞介素-6。这四项是关键指标。现在我们已将范围缩小到白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α，原因在于，正如我之前提到的，肿瘤坏死因子-α与自身免疫性疾病有关。
那些被给予肿瘤坏死因子α阻断剂以及昂贵药物治疗的患者，他们的抑郁症状消失了。而我们发现，天然产物能够调节细胞因子，调节这些白细胞介素-1、白细胞介素-6以及肿瘤坏死因子α，而这目前已成为我们治疗的核心。我们会进行实验室检测，查看他们的激素平衡情况，观察他们的炎症参数，然后让他们使用这个名为“Tripac”的套件。该套件包含16种成分，其中很多都是我们之前已经讨论过的内容。我们看到，正在使用它的男性和女性患者的病情改善速度更快，因为它针对的是炎症因素。是的，我们会补充睾酮；对于女性，则会补充雌二醇、孕酮和孕烯醇酮。她们确实有所好转，而且是在使用这款产品后实现的。目前我们正在进行相关研究。
呃，目前在美国有三个不同的现役军人团体。在第一个月里，加州的一个现役军人团体取得了42%的改善。我们做的唯一一件事就是给了他们这个套件。套件中包含了一些信息，其中一位成员提交了报告——他们需要填写一份包含18个问题的报告，评估自己在不同方面的表现。而这一切都只来自这个套件。套件里面包含三种产品，其中一种叫做“Clear Mind and Energy”，我们是在2017年推出的。它含有一些能够提升细胞代谢的成分。好吧，我就这么说吧。这是什么意思？你为什么只这么说呢？嗯，你可能会想拿出瓶子看看某些产品的成分表，对吧？但里面的成分是不是太多了？不，其实不多。它里面总共有六种成分。
§08文稿 · 65:10
你可以直接查看，或者在网站上，上面详细列出了所有成分及其含量。你知道的，我并不是要保护任何版权之类的，我只是希望人们能了解这些天然产品对身体有非常显著的好处。里面含有红景天……让我看看，还有甲基钴胺素，也就是活性维生素B，它的作用非常惊人。我之前发过一篇关于维生素B与抗抑郁的文章，讲它如何帮助调节大脑功能。第二个产品叫“脑护2”（Brain Care 2），它有六种成分可以降低炎症。我曾在肯塔基州的一个基地与医护人员一起做过一项研究，在90天内，他们的状况改善了50%到70%。这个产品含有N-乙酰半胱氨酸等成分，可以降低炎症。美国政府也在沃尔特·里德（Walter Reed）对此进行了研究。
……发现它在降低炎症方面效果惊人，共有16种不同成分。好的，所以这里面含有DHA，那DHA是什么呢？还有生育酚，生育酚就是维生素E，具体是γ-生育酚。此外还有抗坏血酸棕榈酸酯。好的，还有槲皮素。现在问题来了，当您提到所有这些不同成分时，是否应该有人将这款产品与您之前提到的那套组合——也就是含有槲皮素、锌和维生素D3的组合——一起服用呢？他们并不需要额外服用这个产品，除非我们处理的是某种程度的创伤性脑损伤。我们之前讨论的那套组合正是针对这种情况的。而您现在提到的这个产品，只是……但如果有人正在服用这些产品，他们是否需要调整用量？比如，如果他们患有创伤性脑损伤，正在服用这些各种各样的配方，同时如果还想预防新冠病毒，他们是否需要考虑这些因素？
这里面含有多少槲皮素，又含有多少抗坏血酸棕榈酸酯，可千万别过量。理想情况是不要过量。就像如果他们当时服用了那套组合产品，并且没有与创伤性脑损伤相关的问题，我就会告诉他们，你知道的，最好也先别用这个。好吧，所以我们现在讨论的这个东西其实只适用于有创伤性脑损伤的人，对吧？不过，那个叫“脑护II”的产品……我那个最小的女儿，你见过的罗谢尔，她在工作上遇到了一件事：她的同事在和他们一起工作的那一周里突然中风了。在他出院后——这是故事的后续部分，我之前没告诉你——他在凯撒医院出院后，和我的女儿以及他最好的朋友打了起来，而我……
我跟他通了电话，他当时很生气，简直要爆炸了。于是我们也让他用了“脑护”（braincare），三天后他的性格就恢复正常了。这就是因为这些东西让他生气了——没错，就是炎症让他变得脾气暴躁，或者说是完全变了一个人。如果你去看“新冠信函”（covid letters），就在同一页上。你找到“新冠信函”，然后调出第三封，也就是第七号，你就会看到：在纽约，他们从五月份就开始报告，一些从新冠中康复的人出现了性格和情绪上的波动，不仅有认知障碍，还有易怒和抑郁。还有几个人甚至发生了中风——二十多岁的年轻人因为另一个叫做缓激肽（bradykinins）的系统而中风。你会觉得这些信息之间有关联吗？其实全都是炎症在作祟。
细胞因子是引发炎症的细胞因子，你可以去那个网站，进入科学版块，哦不，是往下拉，对，就在那里，关于恢复的部分。好的，好的。他们报告说，在纽约，他们报告了一些病例，患者出现了神经系统问题，比如癫痫，而这些患者以前从未有过癫痫史。我们有经历过爆炸后创伤的患者，因为炎症没有得到处理，就被给予了抗癫痫药物，比如苯妥英或其他用于控制癫痫发作的药物，并且遵循了相关方案。我告诉所有人，除非你咨询你的家庭医生或给你开药的医生，否则不要停药。但有些人就直接停药了，他们并没有再出现癫痫发作，因为炎症会导致偏头痛、失眠和抑郁，而这种情况在几位患者身上都出现了。
所以，在非癫痫患者中，它实际上可能引发癫痫发作，对吧？如果情况严重到那个程度，对吧？那就是炎症反应。那么，对于那些被称为“新冠携带者”的人，您是否怀疑其中很大一部分原因是这些细胞因子？没错。有趣的是，他们已经知道这一点，他们提到了“细胞因子风暴”。我以前称之为“细胞因子倾泻”。现在，对于那些正在收听、正在战胜新冠但仍在遭受疲劳和脑雾困扰的人，他们该怎么办？嗯，他们可以采取一种学术性的方法，就是回到医生那里，让医生检测他们体内这些炎性细胞因子的水平，比如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-1β和白细胞介素-1。如果这些指标升高，就需要将其降低。我们去年做的那项研究为期三个月，而检测费用可能比较昂贵，嗯。
我们发现，有些患者前来就诊时存在困难，于是我们为他们增加了这些检测项目，结果发现他们的炎症细胞因子水平有所升高。随后，我们按照自己的治疗方案对他们进行了治疗，并在三个月后再次评估他们的恢复情况。分析显示，那些最初细胞因子水平升高、接受了我们的治疗方案并在三个月后返回进行后续实验室检查的患者，感觉好多了，其炎症细胞因子水平也降到了正常范围。我们曾有一位患者的指标达到了正常水平的五到六倍，治疗后这些指标也降了下来。这是一个客观的指标。不过，他们并没有这样做——我的意思是，他们明白发生了什么，毕竟他们已经讨论过这个问题了。另外，是不是也因为他们的病例实在太多，忙得不可开交呢？
是的，这几乎就像是针对每个人的每一种症状和每一个问题，分别进行个体化处理，测量他们的生物标志物。没错，他们只是试图让你脱离医院，这样你就不会死掉，然后你就得自己照顾自己了，对吧？也就是说，他们只是确保你不会死，然后就让你走了。就像那些在军事行动中遭受爆炸创伤的士兵，他们接受治疗之后就被送走了，因为其中很多人会被医疗性除名。不过话说回来，马克，你刚才提到的那三种产品，关于“大脑护理”怎么样？比如，用来减轻炎症反应——因为我们确实会向那些处于高风险状况的人群推荐这个，比如运动员、特种作战人员、工业服务人员、战斗人员……没错，你明白我的意思吧？所以这是一种预防性的措施，而很多情况都是这样的。
这也是一种预防手段，因为通过在我们推出“脑护2”之前或当时将其作为一项常规方案来实施，就可以阻止正常的炎症机制发展为慢性炎症。我们曾有一些患者，他们属于普通民众，通过我们的方案得到了改善。但后来当他们遭遇车祸或摩托车事故时，就会惊慌失措，因为他们的状况又回到了两年前的样子。于是我们让他们继续使用“脑护2”，每天早上早餐前30到60分钟服用一茶匙，晚餐前再服用一茶匙。三到四周后，他们的状况就恢复到了受伤之前的水平。这是因为他们建立了一种叫做“生物韧性”的东西。这是一个我们正在深入探讨的课题，这种治疗方案就好比是……
它能为你提供额外的保护，就像……呃……我给你的那本由迈克尔·刘易斯上校写的书，书里提到当大脑发生碰撞时，他谈到了类脂素，也就是鱼油，以及它们如何上调两种具有生存和保护作用的蛋白质，同时降低炎性细胞因子。它作用于一个名为NF-κB的区域，这是一个转录因子，当它被激活时，会指示细胞产生这些炎性成分。因此，类脂素，也就是鱼油，非常重要，需要大剂量，比如10000单位。他在书中也提到了10000单位、20000单位。如果你已经在服用这些保护性物质——他曾试图将这些引入军队——那么这就是预防性的，是主动出击，而不是等到创伤已经发生。所以，有些事情你是可以做的，比如补充维生素E。
§09文稿 · 74:30
优质的鱼油有助于减少酒精摄入，因为酒精会破坏生长激素。近期发表的文章显示，生长激素有助于修复大脑。针对阿尔茨海默病患者的研究也表明，当使用生长激素后，其脑内神经纤维缠结和tau蛋白的损伤状况均有所改善。此外，生长激素还具有抗炎作用。2017年英国的一项研究指出，在那些患有难治性抑郁症（即服用抗抑郁药但未见疗效）的患者中，有61%的人存在生长激素缺乏问题。当研究人员采用某种方法提升他们的生长激素水平后，仅一到两个月，这些患者的抑郁症状便消失了，并获得了四大益处：睡眠改善、思维更清晰、人际关系好转。
这些关系……他们不会突然发火，情绪也不会特别激动，哇，是的，嗯……那么，服用这么多鱼油有没有什么坏处？听起来剂量很大。对我来说，必须逐渐加量才行。嗯，是的，会腹泻。哦，对，确实会腹泻。那身体是怎么适应鱼油、而不会一下子“闸门大开”的呢？这跟什么有关？基因吧，要么你天生就容易这样，要么就不会。所以一万毫克对我来说没问题，但到了十三毫克，你就得赶紧跑厕所了。一万零一毫克……[笑声] 那到底是什么呢？其实就是多余的油。你看，矿物油几十甚至上百年前就被用来帮助人们通便了，对吧？我们在这里可以讨论排便问题吗？你推荐的是胶囊形式还是液体形式？我们直接用勺子舀着吃。
嗯，你可以用卡尔森（Carlson's）的，我就是这么告诉你的，对，那个……勺子，或者……他喜欢那种……他在他们的《北欧天然》（Nordic Natural）产品里也提到了，他喜欢那种胶囊装的北欧天然鱼油，因为这样你能很清楚地了解剂量，对吧？对对，然后你就知道自己摄入的是整整一茶匙的鳕鱼肝油，是那种东西吗？我想应该是鳕鱼肝油，你可能……我不知道那是什么油，卡尔森（Carlson's）的……嗯，我不太熟悉那个牌子，对对。不过在我们的产品里，我们用的是DHA，还有EPA和DHA，这些都是鱼油，而DHA对大脑的益处更显著，同时它也能保护心脏。我的意思是，维生素……你知道的，鱼油现在非常重要。那么对于那些只吃植物的人呢？他们有没有可以服用的替代产品？听起来好像生物利用度不错，但也许……至少我还没听说过任何关于欧米伽-3的相关说法。
嗯，有些鱼油，是的，也有纯素形式的，比如来自藻类之类的。藻类，对，没错。那么，他们需要服用多大的剂量呢？必须达到等效剂量，也就是说，比如鱼油是十万国际单位，那就要等效于十万国际单位。但像亚麻籽油以及很多这类必需脂肪酸，亚麻籽虽然有益，但对于大脑来说……你知道的，我总是专注于某些特定的事情，不会跳出这个框架去想。确实，我可能应该这么做，但我们目前专注的任务非常明确，因此DHA被证明是最好的。另外，还有生育酚，也就是维生素E，尤其是γ-生育酚，它才是真正有助于调节的关键成分。当把维生素E生育酚与N-乙酰半胱氨酸混合使用时，两者结合……
它能抑制NF-κB——也就是大脑或身体内的炎症触发因子。我们曾有一些患者，在使用该产品后，颈部以下的症状有所改善，包括骨科或关节相关的关节炎类不适。以前需要服用18种产品，现在只需3种。因为我们过去收到很多抱怨，比如“天啊，我怎么要吃这么多东西？”对吧？以前要同时服用18种不同的产品，现在我们把它们整合成了3种。另一个巨大的好处是，自2015年以来，有数千名我们此前无法接触到的患者联系我们，因为经济负担是个障碍。而这款产品就像是次优选择——“嘿，这里有这款基础款的Kevlar（防护产品），你可以使用，它会对你有益。”相比需要到诊所就诊，更多人能负担得起它。现在它已经面向大众开放了，而以前……
现在，它已经不再是那种“真酷”的东西了，而是面向诊所里的人们开放。我们思考的是，如何才能持续产生积极而深远的影响？而接下来我们能做的就是触及更多人群。多年来，这正是马克的天才之处——他总能让我们把这件事独立地做起来。那么，请谈谈您个人的经历吧，比如您在国外经历了什么？那对您产生了怎样的影响？而接受这种治疗又给您带来了怎样的影响？嗯……我想先花一点时间，好好体会一下此刻的氛围。因为接下来我们要传达的信息，毫无疑问会改变某些人的生活，让他们变得更好，甚至会拯救生命。我之所以这么说，并不是凭空想象，而是基于过去两起已经发生的事件。这些信息一旦公布，许多人的命运都将被彻底改变。所以……
知道这些，以及回想起2014年时自己的处境，真的让我感触很深。那时我几乎可以肯定，自己必须结束生命，因为我给家人带来的负面影响似乎已经超出了我的意识控制范围。我曾花了大约十年时间从事特种作战，经历了很多次爆炸冲击。你知道的，那些人在各种生死攸关的情况下都是精英表现者。而这一点，在我生命中的某个阶段之前，其实一直都很一致。我从一个身体毫发无伤、没有任何身体损伤的高水平表现者，变成了需要服用13种不同药物的人，被诊断出有30多种残疾。那段时间对我来说简直就是个彻头彻尾的噩梦：我被焦虑和抑郁折磨着，认知能力也完全垮掉了，什么都记不住，简直……
这绝对是一场灾难。呃，回到我们现在上映的这部电影《静默的爆发》（Quiet Explosions），我记得当时看了一部纪录片——我就不说片名了——但我清楚地记得，我一边看一边不停地哭，因为片子里展示了那么多患有慢性创伤性脑病（CTE）的美国国家橄榄球联盟（NFL）球员和WWE摔角手。CTE，说白了就是一种神经炎症。影片告诉大家：伙计们，这就是CTE带来的所有后果，它源于反复的头颅创伤。而一旦这个时钟开始转动，你就什么都做不了了。你大概还有10年时间，就会彻底陷入痴呆。影片最后写道，希望他们至少能在你完全痴呆前，让你过得舒服一些。我记得当时自己32、33岁，心里想：我们竟然什么都做不了。所以，我们接下来要传达的这些知识，在当时根本不像现在这样为公众所知。
你觉得自己当时百分之百走在了那条路上，然后猛地踩下了刹车。是的，我的意思是，那真是一只脚已经迈进了坟墓，毫无疑问。你知道，有时候我们需要一记警钟来唤醒自己。而我当时就经历了这样的时刻——我感觉自己失去了身份认同，觉得整个系统都在亏待我。我的儿子病得很重，被迫因病退休，我流落街头，完全搞不清状况。我们的收入来源突然就没了，我不知道我们该怎么办。但我当时走到了人生的十字路口——就在我儿子的病床前。我突然意识到，如果我继续沿着原来的路、原来的轨迹走下去，继续把责任推给我生活中的所有事情，那最终会毁掉我。但更糟糕的是，我在那一刻意识到，我对儿子和家庭来说已经毫无价值了。所以，我在他的病床前许下了一个承诺。
床边三件事：第一件事，我要恢复到受伤前的状态；第二件事，我要停掉所有正在服用的药物，因为这些药把我原本就艰难的生活彻底变成了一场灾难。为了达成这个目标，我根本不在乎需要付出什么代价。他们给你用了什么药？嗯……抗焦虑的、抗抑郁的、治疗失眠的、兴奋剂、抗惊厥的……你都用过吗？是的，而且每种都用了不止一种，你明白我的意思吧。这些药彻底把我变成了一个完全不同的人。也正是在那时，我真的开始思考：天哪，也许我干脆不复存在会更好。于是我下定决心——等前两件事实现之后，第三件事就是：我要重新振作起来，度过余生的每一天。
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帮助那些和我处境完全相同的人。你是怎么了解到这种疗法的？我从那时起开始寻找不同的替代疗法，因为目前针对创伤性脑损伤的标准治疗方式仍然是精神药物和谈话疗法，而这两种方法对我的情况毫无作用，既无法确诊也无法治疗根本病因，反而让事情变得极其糟糕。所以凭直觉我就想，这显然没有真正治疗我的问题，一定还有其他办法。于是我开始向外寻求替代方案，和其他从业者交流，看看还有没有其他可能性。这部电影记录的就是这个过程，它最终促成了我和马克的合作。当时我正在一家功能性神经病诊所接受治疗……
德克萨斯州达拉斯，这件事还得到了一些媒体报道，马克·索看到了，他给我写了信，我们就这样联系上了。不过，重点在于我们成功实施了他在这里所说的方法：通过实验室检测识别神经炎症，发现身体缺乏的营养素，然后纠正这些缺乏问题，从而降低炎症水平。说真的，我的情况几乎立刻就好转了。这并非我个人的特例，我们如今已在军队和退伍军人群体中重复验证了400多次，而马克则重复了3000多次。所以，正如他所说，我们写了《来自爆炸工厂的故事》（Tales from the Blast Factory），主要是为了给那些正在经历这些困扰的人记录一些经验，提供一份操作指南。这正是我们写这本书的全部原因，我弟弟就是推动这件事的主要力量。你知道的，我简直不敢相信效果竟然这么好，结果后来还……
于是这位导演杰里·谢尔（Jerry Shearer）就说：“嘿，我们必须把这个拍成一部纪录片。”我们当时想，我们原本只关注退伍军人、军人运动员这类群体，但这个问题其实是一个更广泛的社会议题或难题，我们大概会朝这个方向去展开并解释原因。但我们又觉得：“有没有可能，我们能把这些非常前沿的神经科学概念，浓缩成一个引人入胜的故事，首次在银幕上呈现出来？同时，用真正严谨的科学证据来对冲一些现有的信息，向人们展示那些正在经历这个过程的人，最终确实变得更好了。”这就是影片的核心内容。影片中有10个不同的故事，我们还邀请了一些顶尖的医学专家、临床医生、神经科学家和研究者参与其中。影片记录了……
前NFL球员、超级碗选手、VPS顶级大浪冲浪者，你知道的，各行各业的人，以及介于两者之间的所有人——这正是我们想要展现并提供答案的地方。因为在2014年之前，你只能被归入一个心理疾病的框框里，然后被告知你将服用的所有药物，除此之外别无选择。而我们现在提供了一种替代方案，告诉大家：嘿，这是真实存在的，证据是真实的，现有的科学也是真实的。这里有这些人真实的故事，也有可能发生的结果。因此，我们将所有这些非常前沿的东西，以及杰里所讲述的这个动人故事，以一种“静默的爆发”方式呈现出来。你知道，这正是它的美妙之处。它持续不断地告诉大家：嘿，无论你是谁——无论是NFL最有价值球员、行业从业者，还是一名会计师——当你被这个问题击垮时，跌入谷底的感受对每个人来说都是一样的。而答案就在这里。
这就是希望所在，这就是由此可能带来的疗愈，而这也是你获取更多信息的方式。这样你就知道，这就是我们过去两年半以来一直全身心投入的项目。它终于在上个月刚刚问世。我的意思是，我们只把它投了两个电影节，但它却同时斩获了这两个电影节的奖项，表现堪称卓越。因此，我们现在非常激动能将这一信息带给全世界。现在它已经面世了，人们可以主动去了解：“好的，如果我想获取更多信息，就能找到它。”但在此之前，这样的信息是根本不存在的。我们首次不仅指出了一个问题的存在，更展示了一个真正基于科学证据的解决方案，用以改善人们的生活质量。我的意思是，这简直太不可思议了，我们对此感到无比振奋。嗯，如果你正在关注这件事……我的意思是，你并不需要……
你甚至不需要是医生，或者曾经受过头部损伤，也能欣赏这部电影。你会发现它极具启发性、引人入胜且富有教育意义——你知道的，集所有优点于一身。因此，这是一部非凡的作品。当然，你不可能照顾到所有存在这些问题的士兵。那么，是否有其他医生在应用你的方案呢？是的，嗯，2015年我出版了《TBI临床方法：诊断与治疗》一书，这是一部奠基性的文献，收录了600篇文章，旨在启动培训医生复制我所做工作的进程。但后来发生的情况是，许多医生发现这些信息量过于庞大。大约四年前，我开始编写一个程序和软件包，这是一个专家级人工智能系统，不仅适用于TBI，还适用于TRT、HRT、健康养生、年龄管理和抗衰老医学领域。
这样，你就可以输入所有参数，就像面对面的接诊病人时那样——包括他们的化验结果、正在服用的药物等，然后系统就会为你分析这些信息。你知道，我花了30年时间才把所有算法整合完毕，又花了4年时间将其整合成一个软件包。我聘请了一位非常出色的程序员萨姆·尼（Sam Knee），他负责构建用户界面，让系统能够投入使用。大约三个月前，我们把它上线了，部署在云端。现在医生可以免费获取访问权限，试用体验，看看它是如何运作的。系统里还预装了所有信息。在构建这个系统的过程中，就像我女儿艾莉森（Allison）去年一月接管了我所有的普通病人一样，我才能和安德鲁（Andrew）一起专注于为军方提供服务。我花了大约18个月的时间来完成培训。
现在，艾莉森已经变得非常非常专业了。这个软件包能在15分钟内完成培训，这样我们就能让更多的医生加入进来，而无需再参加长达六个月的培训项目。我们的培训项目以前大约需要六个月的时间，没错。为什么这么长呢？因为信息量实在太庞大了。确实，信息量非常大。我想我给了你一本那本书的副本，它会一步步引导你循序渐进地学习。它其实是一本用于教育和培训的教材。但信息量实在太大，理想情况下，医生们需要掌握这些知识，这样当面对具体病例时，他们才能灵活地知道如何正确应对，而不是做出一种条件反射式的反应。我其实不太确定……有没有人对此提出过反对意见？有没有人不同意你的方法？目前还没有，还没有。嗯，让我换个说法。
是的，英国。我们是在去年1月15日应英国武装部队总外科医生的请求被带到英国的。当时是在帝国理工学院，举办了一场创伤性脑损伤（TBI）峰会。那是一个仅限受邀者参加的活动，马克和我都收到了邀请。他们那里有一个爆炸创伤研究中心，他们想研究神经内分泌疗法，还有另外一两种类似的东西，比如镁扫描（MAG扫描）。于是他们就把我们请了过去。乔，我们之所以能去，是因为我们帮助过一些英国特种空勤团（SAS）的成员，他们的康复情况非常惊人。他们说：“我们以前从未见过这样的情况。”这才促成了我们这次来访。重点在于，在英国，这项服务是由国家医疗服务体系（NHS）负责的，所有主要的决策者当时都坐在这个房间里。
当时我们都在场，呃，我发言了，马克做了他长篇的陈述，然后那些“既得利益者”就会站起来发言。这里有个争论点，他们的主张是：一个人头部受伤后出现的所有心理问题，都与头部创伤本身无关，而是因为他们存在心理上的痛苦。他们声称，是的，我们知道这些人确实受过头部损伤，但你遇到的所有问题——焦虑、抑郁、创伤后应激反应，以及所有其他症状——都是心理痛苦造成的。因此，他所从事的不过是伪科学。而我们成功地陈述了自己的观点，马克做了一场精彩的演讲，然后我……（此处有缺失）……你们知道，这两个阵营你来我往地辩论了整整两个小时，然后……
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从那个房间里涌出来的、针对马克在此处所做之事的敌意和憎恨，简直令人难以置信，我完全不敢相信。一想到科学就是这样运作的，他们制定的政策将影响如此多的人，而这一切的幕后决策方式竟然并非基于科学，这实在令人震惊。因为不同的人有着不同的经历，对相似经历的反应也各不相同。我认识很多从业者，他们见过一些极其可怕的（____），但这并没有（____）他们的头脑，他们照样能睡得很好。真正的问题似乎在于，有些人确实会受到影响，而另一些人在心理上的反应却不同。但当你谈论身体上的表现时，当你谈论……
你可以通过测量血液中的炎症标志物来追踪真实的身体反应，通过测量这些标志物在这些疗法下的下降情况，来展示疗法对人们生活产生的积极影响。而这一事实之所以受到争议，可能纯粹出于私心——他们拒绝查看这些标志物。这是否是因为他们固守自己一直在传授的观念？是的，正是因为这项研究的结论与他们的观点相悖，这意味着资金将流向我们，用于开展一个正在筹备中的大型项目，而这笔资金就会从他们那里被夺走。所以这背后涉及金钱，那个负责人是精神科医生，规模巨大，我们谈论的是巨额资金。没错，当时他们就像说：“嘿，这些是政策制定者，这太吓人了，我们得做点改变。”而我们正在呈现的是硬核科学，我亲眼所见，特此报道。
而且，我们并不是说，嗯，我们之所以得出这些结论，是因为我们测试了所有这些客观指标，不是的，我们并没有采纳你说的这些。这种情况只发生在英格兰，对吧？这很奇怪，因为你知道，那里有免费医疗。如果他们要像我们这样做的话，反而要花更多的钱。所以，最好还是把他归为精神科病例。同样的情况也发生在2012年，当时有41万名退伍军人返回美国，其中38万人被诊断为患有创伤后应激障碍（PTSD）。但一年后发现，那些被诊断为PTSD的人实际上患有创伤性脑损伤（TBI），他们的症状与脑损伤有关。这意味着，如果你比较一下为PTSD患者进行评估所需的费用，可能比创伤性脑损伤患者的费用要低，因为后者需要投入更多的资金。
创伤性脑损伤，我想国会预算办公室说的是每年大约1.6万美元。那是对多少名士兵来说呢？每人每年1.6万美元，这可是一大笔钱。没错，就是这1.6万美元，当安德鲁和我受邀与第43任总统布什共度三天时，我们曾告诉他，我们可以用这笔钱维持三年，希望三年后他们能够停止治疗，或者将治疗减少到最低限度，以帮助他们维持康复质量。但你知道的，这并不容易，而且因为我多嘴说了一句，我不太相信创伤后应激障碍（PTSD）的存在。我不相信PTSD的原因是，我们现在发现了一种叫做“fractal”的化学物质……
免疫系统的一部分是这样的：如果你长期处于压力之下，这种化学分形就会从大脑中消失，而当它消失时，炎症就会急剧上升。这种分形能够控制大脑中的一种名为小胶质细胞的白细胞，防止其释放细胞因子。但在长期压力下，你甚至不需要经历爆炸创伤——只要生活在一个有人虐待的家庭中，或处于一段持续产生非身体性慢性压力的关系中，就会导致这种化学分形（如果你想查资料的话，它被称为趋化因子）的消失，从而引发炎症。而这种没有接触性创伤的炎症，在生化层面会引发与经历过爆炸创伤并患上抑郁症的人完全相同的情况。但问题并不仅仅在于化学反应——某些人的大脑在患有创伤后应激障碍（PTSD）时……
是的，人们还会回忆起那些曾经发生过的可怕事情，没错，这就是人们在思考创伤后应激障碍（PTSD）时会考虑到的情况。比如，一个女人曾被一个男人虐待，当她靠近男人时就会恐慌、身体紧绷。你刚才提到的这一点很好：一群人都经历了相同的创伤，但为什么这个人却安然无恙，整夜都能睡着，而另一个人却出现了问题？为什么会有这种差异？有些人比如不小心踢到了脚趾，就会整天情绪低落。这其中有很多复杂因素，这不仅仅是细胞因子的问题，不可能仅仅是这样，一定还存在个体之间有所差异的心理构成。我真正想探讨的一点是生物层面的韧性——我们当中有些人对压力源或身体承受的压力具有更强的适应能力，也就是所谓的“韧性更强”。我的胆囊曾经破裂，后来做了手术。
结果我两天就出院了，外科医生当时就说，你这是在搞什么鬼？因为我从业35年，从来没见过有谁胆囊都炸了还能三天之内出院的，其实也就两天半。这都归功于我当时身体超强的恢复能力，而恢复能力这么强，是因为我在服用各种替代激素。你知道的，2000年……呃，是1997年，我发现自己因为六次头部创伤，缺少三种激素。正是通过补充这些激素，我才走上了这条路。那么，有没有可能，如果你能把分形结构恢复到最佳状态，它就能……降低分形？他们现在之所以能更清楚地看清过去，从而摆脱过去，是因为之前这种能力受到了抑制，而之前那种状态反而更理性。我的意思是，你怎么解释自己会从那个抑郁、惊恐万状的人……
对于现在的你来说，你仍然保留着那次让你失去行动能力的爆炸事件的相同记忆，你还清楚地记得当时服用了13种药物等种种情况。你儿子……这些现在会让你产生抑郁情绪吗？不，好的，嗯，我不确定那些事情是否真的引发了抑郁，我当时并没有任何理由感到抑郁，这正是我所喜欢的地方。它让我……我当时唯一想做的就是继续工作，但……我再也无法像以前那样运作了，为什么会这样呢？不过，是的，我相信确实存在这样的情况：如果你愿意，可以说有少数人患有纯粹的PTSD——他们会使用这个术语；而另一些人则表现出类似PTSD的症状。因为我认为创伤性脑损伤是一个连续体，或者说PTSD是脑创伤或未被察觉的创伤的一个连续体，而创伤本身也有不同的形式。
正如我们前面所讨论的，非那雄胺是一种对大脑造成非接触性创伤的形式。电离辐射、多次X光或CT扫描会损伤下丘脑并引发炎症。我们有四到五个人曾因脑部肿瘤或囊肿而接受过开颅手术，术后出现了类似车祸头部撞击所导致的脑外伤症状。当他们采用该方案后，症状得到了改善。所以，你实际上是在说，有很多人正在经历抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）、各种脑雾以及情绪和心智方面的疾病，而其主要罪魁祸首其实就是炎症，对吗？杰米，如果你回到那个旁边带有绿色小图标的页面，你会看到那里有几篇文章，实际上有超过十万篇相关文章，嗯……小胶质细胞。
在大脑中，它们负责释放炎性细胞因子，包括有益的、有害的以及失调的因子。慢性炎症会导致什么？Fractalcan可以控制小胶质细胞。如果因慢性压力导致Fractalcan流失——这种压力基于皮质醇，皮质醇会使其消失——小胶质细胞就会开始大量释放这些因子。这就是皮质醇过量的副作用。当人们说皮质醇会导致抑郁时，这就是其中的关联。因此，整个系统都出现了问题。这是一个误区。有多少人在经历这种情况？不仅仅是那些从创伤中恢复的人，还有那些临床抑郁症患者——4700万、4700万、5000万、1500万。每五个成年人中就有一人，13至18岁青少年中就有50%。天啊，这是根据美国国家卫生研究院的数据。你认为这些人中有多少正在经历这些问题？
§12文稿 · 102:42
炎症，大多数，大多数，大多数……所以，顺便说一下，我有个朋友，他当时抑郁得非常严重，甚至有自杀倾向，他一直在服用非那雄胺，但直到多年后他开始服用SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）并因此康复，后来停用了非那雄胺，才意识到那是副作用之一。所以，非那雄胺导致了某种炎症。非那雄胺正在意大利、德国、日本被禁用……天哪，关于“非那雄胺后综合征”基金会，我记得是pfs.com还是pfs.org，他们有一个列表。我听说他们正在推出一种外用药版本，可以消除这些副作用。其实他们已经有外用药了，他们会把它与维A酸（维生素A）以及降压药混合使用，然后……
它有助于促进头发生长，但真正的关键在于一种名为胸腺素β的肽。上面提到的那些文章里，他们用了裸鼠——裸鼠是经过基因培育、天生不长毛的小鼠。他们使用一种叫胸腺素β的产品，结果小鼠真的长出了毛发，天哪！所以，在谷歌学术上有很多相关文献，大概有1300篇文章都讨论过头发再生与胸腺素的关系。胸腺素也是一种人们用来促进损伤恢复的肽，对吧？如果把它和BPC-157混合使用，就能修复肌腱和肌肉，效果非常好。是的，我超爱BPC-157。没错，这东西真的很棒。当你受伤时，他们却想把它清除掉，这简直太疯狂了。FDA正试图禁止它，没错，就是这些玩意儿。在佛罗里达州奥兰多市，有一位叫埃德温·李的医生，他是一名内分泌学家，写了一本书，内容是关于……
我想我可能之前发过关于肽类的东西给你，是的，是的，嗯……他有一个临床肽类协会，因为我们在肽类方面所做的工作，我担任他们的顾问。不过现在有一个网站是safepeptides.org，他们正试图筹集一百万美元，其中需要三十万美元来编写一本关于某种肽类的汇编资料，然后提交给FDA，以促使他们解除目前的禁令。现在有一项FDA的禁令正在实施，这项禁令将剥夺我们所有配制肽类的权利，包括β-HCG。他们为什么要这么做？为什么要把钱浪费在这上面？那些受害者到底在哪里？这么多人正通过它获得康复。你认为这是因为它不是一个有利可图的商业模式吗？他们无法控制它，因为……所以他们受到了其他制药公司的压力。所以这些肽类……
它们之所以被归为一类，是因为肽段必须低于特定长度才能属于非管制范围。但现在规则已经改变，所有肽段都受到管制，由FDA监管。他们做的第一件事就是将其禁售，因此已经追查了我们所知的几家公司。不过，回应是……越来越多关于BPC-157和IGF-1 LR3（即长效IGF-1）的文章和研究开始问世。IGF-1对于促进细胞蛋白质合成至关重要，因此对修复、愈合、抗炎以及大脑功能都有帮助。那么，这些物质中有没有对半月板有益的呢？是的，最近有一项研究刚刚发表，我想是Lee发给我的，研究的是膝关节疼痛问题。这种疼痛是由内侧或外侧半月板撕裂引起的。
如果撕裂了，重点在于修复它，从而减轻疼痛。那么，治疗半月板损伤的最佳肽是什么呢？我认为将5毫克的BPC157与10毫克的胸腺肽B混合使用效果不错。具体操作是：总共抽取3毫升的混合液，每天两次，每次注射十分之一毫升。如果可能的话，最好直接注射到关节内。是的，你应该局部注射，因为有些人认为这并不重要——其实有些人觉得注射部位并不关键。他们可能认为打在腹部脂肪或肩膀上也可以。但为什么局部注射更好呢？因为这样可以达到更高的浓度。当然，皮下注射也可以，你说得对，你也可以选择其他地方注射。但为什么要注射到关节内呢？为了最大化效果。那它又是如何最大化效果的呢？因为药物直接作用在局部，而不是……
首先通过系统循环，然后将其直接注入目标区域。因此，皮下注射通常用于全身性的损伤，比如覆盖全身的创伤。但如果你有关节部位的特定损伤，就需要直接作用于该区域。嗯，你可能知道，也可能不知道，2019年12月20日我滑倒了。当时我滑倒的时候，感觉就像……我之前跟你们说过，我滑倒时简直像在英格兰被虐待一样——那已经够糟了，结果我还得跑到这儿来继续被虐待。谢谢你，我的朋友，我在这儿受到的“虐待”可比在英格兰好多了。是啊，那到底是怎么搞的？他们发明了英语，而你却觉得“不，你用法不对”。不，我们说的是美式英语，我们不说英语，我们说美式英语。不，它就是英语，我知道它源自英语，他们当时用一种非常得体的方式在侮辱你。
哦，是的，他们当时……他们当时是怎么说的？角落里那位医生对……嗯，他对我展示的结果说了些什么？459个人在一年内改善了78%——好吧，这就是我们2000年的数据。相比之下，对照组则没有任何改善，是的，完全没有改善。而且那并不是一个很长的报告，他们只给了我20分钟时间。那原本是一个三小时的讲座，而我把它浓缩到了20分钟。对你来说20分钟可能就像眨几下眼睛的时间，对普通人来说也是这样。不过，那一次报告还不错，对吧？但有个人说他很欣赏……你当时是怎么说的？他当时坐得比较近，他说很欣赏你愿意帮助那些需要帮助的人，但他一个字都不信。太搞笑了。是的，当时大概有四五个医生都是这样。不过没关系。你有没有在最后点破他们的动机？嗯，在结尾的时候我基本上是这样说的……
呃，致我那些跨党派或跨洋的同行们，如果你们继续坚持你们目前所采用的模式，那么你们的自杀人数将会和美国一样多，因为这种做法根本没有依据。这只是一个精神科医生的判断，那在他让你——哦，不是让你，而是在给一个人开抗抑郁药之前，他依据的科学证据是什么？有什么科学依据吗？根本没有。有什么客观的科学依据吗？你说你感觉不好，那只是他的主观看法。没错，正是如此。而我们这里拥有的是确凿、客观且可重复的临床数据。因此，我展示了459个病例，按年龄分组进行分析，看看在这些人中，有多少比例的人效果最好，又有多少是失败的。我的意思是，我们确实有失败的案例，而这459例中的24例失败，是因为他们当时正在服用某些阻碍我们治疗的药物。我们已经了解到某些特定的药物，其中一种叫做加巴喷丁。
它会干扰GABA，而GABA对睡眠来说极其重要。所以它替代了……他们有没有给你开加巴喷丁？不，我不记得了。是的，所以我没去。加巴喷丁对疼痛和睡眠有什么好处？它是用来治疗慢性疼痛和睡眠问题的。外科总长很喜欢他听到的内容，我们其实还希望他能过来。我们将在英格兰伯明翰开展一项为期四年的大型研究。外科总长非常喜欢这个计划。那谁不喜欢呢？那些在帝国理工学院掌控军事项目的人，也就是科学顾问们。因为他的出现彻底打乱了他们的工作。他的名字是……蒂姆·霍奇斯上校。学生的问题？抱歉，说错了。不是他，他非常喜欢自己正在做的事情，是外科总长指定了他的。
呃，说到……里德……阿莱斯特·里德，他是总外科医生……哦，是向爱丽丝·里德致敬的那个，对吧？对，感觉就像真事一样。行，就这么办。所以，就让那帮人闭嘴——他当时直接冲进去让他们住嘴，说：“这事我们定了，就在伯明翰做。”所以，我推动的事情……结果被叫停了，他们把我们叫停了。对，他们叫停了。那他们为什么叫停你呢？后来那些顾问又回来了，不管他们是怎么运作的，总之让他们同意了——他们不想让一个来自美洲的人过来。这不就是电影里常见的情节吗？总有一些刻板、古板的英国知识分子，完全不接受这些新研究，然后想尽一切办法去阻止——但这件事在现实中真的发生了。你知道那个特别搞笑的故事吗？就是关于这类刻板印象的……你知道伊戈尔的故事吗？
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呃，他叫什么名字来着？他刚被提到，反正他的姓氏是……他当时在奥地利的第一家妇产科医院工作。嗯，他的姓氏是齐默尔维茨（Zimmlerwitz），或者叫西蒙诺维奇（Simovice）。他是一名妇产科医生。在那个年代，医生们从尸体解剖直接转向为待产孕妇进行阴道检查，结果出现了一种被称为“摇篮死亡”的现象，即婴儿死亡率非常高。当时人们并不明白，他们其实是在将病原体从尸体传染给孕妇，因为那是在1700年代，他们还没有相关的理论，也没有洗手的习惯。于是，齐默尔维茨想出了一个办法：他说，我们把柠檬汁和石灰混合在一起洗手吧。他成功将20%的死亡率降到了不到1%，并就此撰写了论文，提交给了第一家妇产科医院。
奥地利以及他们做了什么，他们如何驳斥他的研究成果。为什么如果他们承认了他的做法——其实只要洗洗手就够了——会怎样呢？因为在那个时代，他们是怎么说的？他们说这是上帝的旨意，是上帝的旨意导致了那个人的死亡。这也意味着他们必须承认自己做得不对，而他们不想承认这个事实：这里有一个无名小卒——我无名，我没有像那些我们所对抗的人那样的资历——他却能够解决问题。但他们还是驳斥了他。好吧，比如英国海军部的斯迈尔海军上将，正是他治疗了第一种营养缺乏病——坏血病，但海军部花了50年才承认这一点，因为他们不愿相信。他们“limey”（酸橙人）这个外号就是这么来的——你知道吗，你只需要维生素C就能预防坏血病。所以那些医生……
“Lymies”这个词是从哪儿来的？没错，去查一下吧。哇，是的，我第一本专著《介入内分泌学》里就提到了这些病例。我之所以讨论这些案例，是因为它们涉及一些范式问题，也说明了要让一代医疗从业者改变他们长期以来被灌输并固守的观念，转而接受更现代、或许能解决他们过去无法解决问题的手段，是多么困难。因为这意味着要承认自己一直以来做的事情都是错的——就像我如果不洗手，那责任就在我身上了。我承受不了这种指责，因为这样一来我就成了罪魁祸首。这并非上帝的旨意，对吧？然后，所有在我治疗期间发生的死亡，责任都得由我来承担。没错，我认为这正是造成诸多抵制的部分原因所在。科学依据是确凿的，我们已经在看到了，在美国我们也在看到这些情况。
这同样也是出于自负，对吧？而且，这也受到一些制药公司的影响。如果我拥有……哈佛的学位，或者斯坦福的学位，或者我名字后面还有其他一些学位，而不仅仅是医学博士（MD）[__]，会发生什么呢？他们或许会听我的，你知道的。或者，你可能会有不同的世界观。嗯，我会说，去他妈的，对吧？去他妈的，随它去吧。其中一位……我们的一位海军少将，他已经和我们一起工作了大约八年，他把我介绍给了另一位海军少将，这位少将把我带到了德特里克堡陆军医学研发集团，想和他们分享我们正在做的事情。他们对此很感兴趣，但他们并不理解，因为他们问我：“抗抑郁药在哪儿？抗焦虑药在哪儿？”他们想要维持现状。我们唯一能改善这种情况的方式……
这是为了让人们敞开心扉，审视这些科学研究，然后说：“咦，我之前都不知道还有这个。”每周我都会发一篇新闻或文章，并附上简要摘要，然后就会有一些医生回复说：“你知道吗？这改变了我看待某些事情的方式。”因为这些文章都经过了同行评审，发表在重要的研究期刊上。我会看那些发表在《精神病学-神经病学》上的研究文章，它们可能不是《JAMA》、《柳叶刀》或《新英格兰医学杂志》上的。大多数医生都只关注这些核心期刊来获取所有信息，但所有信息都是经过筛选的——特定的叙事方式，好吧，让我们继续维持这些范式，因为它们对其他实体有利可图。之所以能这样，是因为有海量的研究，你可以只挑选那些符合你需求的纳入其中，而忽略那些……
……往里面扔个“猴子扳手”（搅局者），然后我发一些文章，既反驳我们所做的一些事情，也发一些支持的文章。比如，我那里有关于睾酮的文章——《睾酮与心血管疾病的大战》。我之前分享过的那篇文章其实展示了维生素（这里可能是指睾酮）对保护心脏的重要性，它的重要性简直令人难以置信。这很有趣，因为人们常说，那些补充睾酮的人——或者说使用睾酮补充剂的人——是在作死，是在拿自己冒险。但如果你看看那三篇负面文章——正是这些文章促使美国食品药品监督管理局（FDA）对睾酮的流通发布了黑框警告，指出它可能增加心血管疾病风险——那么真正的问题是，那些死亡率上升的人群……
那些已经患有心血管疾病、经历过心脏病发作的人，他们的心脏功能本来就不好。那么，对于部分使用睾酮的人群来说，问题出在哪里呢？睾酮会导致钠和氯的潴留，进而引起体液潴留，而体液过多会增加心脏负担。并非所有人都会出现这种反应，这被称为“盐皮质激素样效应”。因此，如果你发现使用睾酮的人出现轻微的水肿，比如手指或腿部肿胀，那说明他们属于容易钠潴留的个体。这时可以采取的措施是，每周服用三天呋塞米或其他利尿剂，持续几个星期，以排出多余的体液。那么，那些像健美运动员一样服用大剂量睾酮的人又该怎么办呢？是的，他们中的一些人会使用噻嗪类利尿剂来帮助缓解体液潴留的问题。
很多人并没有出现体液潴留的问题，我是说，对于心脏病而言——哦，对，就是心脏病，因为很多这类患者都会经历心脏病发作，对吧？没错。很多人可能没注意到那篇文章，说阿诺·施瓦辛格患上了心肌病，也就是心脏扩大。你要记住，心脏是一块肌肉，所以如果你使用合成代谢类固醇，就会导致心脏扩大。于是他去了墨西哥，墨西哥城联邦心血管病研究所，接受了左心室切除术。他最近还做了新的手术，是的，一项新手术。这项技术最初是在哥伦比亚由美国医生在15年前开发出来的，当时相关文章开始陆续发表。他们去了哥伦比亚，我记得好像是哥伦比亚或者乌拉圭，学会了这项技术：对心脏进行楔形切除，取出一部分组织，然后再缝合回去。我的天哪。
是的，他们会从你心脏上切下一块来，是的，呃，这叫肌瘤切除术，呃，他们会把那块肌肉取出来。是的，发生的情况是，当左心室扩大时，瓣膜就无法正常打开。呃，这叫做IHSS或者IHHD，是几个字母的缩写。我的朋友Everlast装了一个人造瓣膜，他把麦克风贴在自己的胸口上，哦，它在“滴答”响，是的，就像一个钛合金瓣膜一样。是的，这非常不舒服，他能感觉到。不，对我来说，哦，是让你能听到。所以把那个微波炉电话拿开。不，我想听。我的意思是，当你听到那个声音时，你会觉得“哇”，我不是说真的不舒服，而是那种“天哪”的感觉，就是会让你觉得有点奇怪，因为他把它直接贴在胸口上，你就能听到。声音不会变得更低，是的，是的。他们有那种猪瓣膜，他们有一个瓣膜上带有一个环，环里有一个球，看起来像一个……
乒乓球，哦，天哪，咔嗒咔嗒咔嗒咔嗒咔嗒，是的，也许他有的就是那个，我不确定。回到神经炎症的话题，哦，是的，是的，是的，我的意思是，这是导致神经精神疾病的一个主要诱因，对吧？而且有很多文章都在讨论这个问题，不仅对脑外伤患者是这样，对那些患有抑郁症并且目前正在服用SSRI（选择性血清素再摄取抑制剂）的人也是如此。让我举几个例子。乔，我们先从微观层面看看，然后再从宏观层面分析一下。特种作战司令部刚刚发布了一项关于自杀的研究，结果显示，特种作战人员的自杀率比普通军人高出30%。这项研究是去年夏天通过《信息自由法》公布的。他们回溯了过去的数据，进行了一次心理尸检，因为有太多的作战人员自杀了。
§14文稿 · 121:48
他们研究了三年时间内发生的29起自杀事件，并回溯了相关情况。我写过一篇关于此事的文章。他们发现，所有自杀者都表现出一些他们称之为与自杀相关的迹象，这些迹象包括：孤立、药物滥用、无意义感、焦虑、绝望、退缩、愤怒、鲁莽行为以及情绪变化。他们指出，在所研究的自杀者中，62%的人至少表现出一种迹象，近50%的人则表现出多种迹象。在他们研究的人群中，有三分之一被诊断患有临床抑郁症。随后，他们进一步分析，发现这些自杀者还存在其他风险因素，例如日益加剧的人际关系冲突以及财务问题。
他们指出，法律问题、无法获得心理健康护理，以及几乎所有案例在首次部署后的访谈中都遭受过某种形式的情绪创伤。受访者通常在首次部署后观察到自身行为或情绪的变化。因此，他们强调，这些是他们观察到的所有自杀案例中普遍存在的几个关键问题。随后，他们提出了九项建议，包括：士兵归来后应参与积极的角色扮演、需要获得更优质的心理健康服务、应限制其获取致命手段的途径等等。而我想要强调的是，在这些建议中，没有任何地方提及或探讨过这样一种可能性：即可能存在一种神经炎症状况，它会引发这些神经精神疾病，进而导致自杀。而这一点之所以重要，原因就在于此。
在这个群体中，他们经过选拔、评估和培养，以便在极其困难的情况下保持心理和生理上的韧性。因此，我认为我们必须问自己的问题是：为什么根据特种作战司令部的说法，特种作战社区的自杀率竟然是整个军队中最高的，比其他人高出30%？我们知道的答案是，因为他们生活在一个使他们暴露于神经炎症环境中的地方。这一点非常具体，当我开始研究时，它完全颠覆了我的认知。当我意识到与六年前相比，我们什么改变都没有做，而问题甚至变得更糟时，我感到极度愤怒。然后你再看看，正如我们之前提到的，有5000万美国人，也就是每……
每五个人中就有一个患有精神疾病，而儿童中这一比例高达百分之五十，这简直令人难以置信。我知道，我认为马克并不是说神经炎症就是唯一因素，但它确实是一个重要的促成因素，甚至在这一讨论中都不是主要因素，而我认为这简直是犯罪。问题在于，你打算如何应对？这正是我们工作的重点所在——表明其实存在替代方案，我们需要展开一场基于科学、基于证据、基于结果的替代性讨论，并且我们应该能够就此展开讨论，提出这些方案，让人们能够获得它们。但当你了解到这些时，真的会让你愤怒不已。再举一个例子，那就是退伍军人自杀预防年度报告，这份报告刚刚在2020年发布。而现在，自杀率已经上升了。
2005年，退伍军人社区的自杀率上升了约6%，但更令人震惊的数据是：自2005年以来，平民群体的自杀率上升了近50%。2005年，每年约有3万人自杀，而如今这一数字已突破每年4.5万。这简直令人发指。如果我们认为神经炎症是导致这一现象的主要因素之一，那么现在就该审视相关研究、证据和临床结果，并采取不同的行动。这正是“静默的爆发”（Quiet Explosions）项目所围绕的核心，也是“战士天使基金会”（Warrior Angels Foundation）正在推进的方向，更是我们毕生的追求——将这些信息公之于众。我们并非要贬低任何人的状况，或否认其真实存在，而是想告诉大家：有些你们此前未知的因素，可能正在显著加剧你们当前的负面状态。
你知道，然后你就会发现，好吧，那到底什么会导致神经炎症呢？不良饮食、某些化学物质、某些药物、我的环境、缺乏日晒、水质不佳——你知道的，所有这些因素都会产生影响。所以，这其实能让你重新掌握主动权，而这正是你想要的状态。也就是说，我需要尽一切努力先把这些事情调整到应有的状态，然后再考虑接下来该做什么。如果谁有类似的问题，我会建议他们从这些方面入手。我只是想向观众强调这一点，因为我觉得这实在是一个非常重要却几乎没人了解或讨论的问题。我们非常清楚，这些事情的发生都是有真实原因的。所以，嗯，是的，马克比我更有资格验证这一点——你遇到的阻力有多大？
很抱歉打断您，但我想问，您在推行这项工作时遇到了多大的阻力？我的意思是，从您正在治疗的患者那里，是的，您收到了非常积极的反响，对吧？是的，反响巨大，比任何人都做过的要大得多。没错，如果您仔细看看实际数据、百分比，那简直是破纪录的。我们正在打破这个领域的“四分钟一英里”的纪录，因为我们给了人们心理上的许可，让他们也能做到同样的事。这就像有人能够去麻省理工学院和哈佛大学深造——他们以前根本不可能上学；或者像我们的一位学员，他刚从助理医师学校毕业，以最高荣誉（summa cum laude）的成绩毕业，还获得了校长奖，而在那之前他几乎什么都做不了；又比如那位患有多种硬化症的退伍军人，这种疾病是一种炎症过程，他在60天内就康复了。
他的病情好转了50%，因为多发性硬化症的炎症过程……多发性硬化症的标准治疗方法是什么？他们会给予患者抗炎药物，或者给予所谓的伽马抗体。他们之所以使用抗体，是因为这是一种炎症过程。而帕金森病和阿尔茨海默病同样也是炎症过程。现在，他们正在研究阿尔茨海默病，并提出一些问题：“你过去是否受过创伤？”他们现在开始询问创伤史，因为美国国家橄榄球联盟（NFL）在五年前进行了一项研究，发现如果球员在赛场上经历过一次脑震荡，那么他在30至49岁的年龄段患上阿尔茨海默病的概率，比普通人高出19倍。而创伤引发的帕金森病，在战斗人员中早已为人所知，对吧？我的意思是，这本来就是……
穆罕默德·阿里……我记得当时有个愚蠢的争论，说“不不，他得的不是拳击手痴呆症，他得的是帕金森病”。这简直就像……你到底在说什么？你看过弗雷泽的比赛吗？你看过那些比赛吗？你看过拉里·霍姆斯的比赛吗？你看过特雷弗·伯威克的比赛吗？闭上你的嘴！你居然不觉得这些事之间有联系？你说得对，完全正确。我们这儿有个从瑞典斯德哥尔摩飞过来的女士，她患有轻中度帕金森病，正在服用三种药物。90天后，她的情况好转了70%：她不再有搓丸样动作，不再有拖步，她变得神采奕奕、心情愉快。这就是炎症的问题。所以你认为帕金森病的情况也是这样吗？你认为脑瘫的情况也是这样吗？是的，所有神经系统疾病都是炎症过程。所以如果……
如果有人患有脑瘫，医生会给他们用什么药呢？嗯，首先，如果要做检测的话，通常会先进行实验室检查。如果他们想盲目尝试的话，Tri-kit（包含三种产品）可能是最好的起始方案，这也是我正在尝试的。不过，他们同时也在服药，对吧？如果他们已经被治疗或诊断出患有脑瘫，医生肯定会给他们开一些药。那会开什么呢？他们可能在服药，也可能没有，这都说不准。那么，关于缺氧……是缺氧导致的。我们曾有一个南加州大学的学生，在马歇尔商学院的最后学期，他出去参加派对，朋友们发现他时他已经没有了心跳。他患上了缺氧性脑损伤。六个月后，当他妈妈带他来到办公室时，他的状态就像一个五岁的孩子。不过后来他又回到了南加州大学，完成了学业。
§15文稿 · 130:37
所以，这或许就是他的自然病程，而我们也可能参与并帮助他加速改善。那么，非药物、非营养类的干预措施呢？比如高压氧舱之类的，有没有效果？是的，高压氧疗法（HBOT）在影片里我们也有专门的一个部分来讨论。是的，是的。希亚尔医生在北加州的旧金山使用高压氧疗法，您说的就是这个吗？对，HBOT就是高压氧治疗。我们确实有一些患者通过它取得了不错的效果，但也有一些患者在停止治疗后病情又回到了原点。就我的经验而言……不过希亚尔医生的看法可能不同，因为他每天都在做这个，而我只是偶尔接触到，所以我不认为它是关键或主要手段。但我确实相信，将我们的治疗方法与高压氧疗法相结合……
这可能是一种促进剂，也可能对患者整体有益。因此，我们从基金会的角度进行了研究，因为我们希望找到在财务上——你知道的——最合适的解决方案，也就是在财政上最合理、同时性价比最高的方案，从而为个人带来最佳回报。我们这样做并不是仅仅为了完成指标，而是全面考量了一切，并且设身处地地思考了所有因素。这是你能做的最稳妥的选择，因为它强调：首先降低炎症，然后补充大脑已无法自行产生的物质。我们多年来的研究发现，如果你不先完成这两个步骤，那么其他所有疗法——如果它们真能带来任何益处——其效果也无法持久。所以，这是第一步，而其他方法则有可能增强这种效果。当然，这只是我的观察。
从我们组织的角度来看，我们决定投入资金支持这项技术，也就是对大脑进行电刺激。我曾为国际神经反馈与研究学会举办过一场讲座，当时我们还邀请了该领域在癫痫发作研究方面最顶尖的专家。问题在于，他们之前采用的电刺激疗法效果并不持久——患者需要接受大约50到60次治疗，但效果无法维持。之所以无法维持，是因为炎症会妨碍神经元发挥最佳功能。而通过调节大脑的生化状态，这项技术带来的益处变得更加显著且持久。如今，人们开始关注这一点，我们也逐渐看到其他机构开始探讨我们早在2004年就开始研究的神经内分泌学问题。
我开始意识到，这是一个关键参与者。我能预见的唯一阻力，可能来自那些因既得利益而希望继续走现有道路的人，因为他们在这条路上有经济利益。此外，这确实需要培训大量人员，而且过程很复杂。没错，这正是这个项目……但有没有遇到阻力？比如，美国方面是否有一些反对声音？有多少人知道这件事？除了我们做的播客、你发布的所有信息以及你的纪录片之外，现在我们已经进入了大约34个国家。我们了解自己在做什么，并且会给他们发送简报，让他们知道我们最终会到来。我们希望英国项目能走在这个前沿。
醒醒吧，英格兰，是啊……（__）起来……（__）是啊，我一直在和西班牙马德里的一群人合作，嗯……在那里培训过两到三名医生，因为他们的医疗限制比英国少，他们有更大的自由度去做一些事情。在加拿大，我们有八名医生在那里接受过培训，但那里的规定非常严格。DHEA（脱氢表雄酮）和怀孕相关的药物只能凭处方购买，是的，而且只能凭处方购买，并且必须在当地配制。在澳大利亚，这在整个国家都是非法的，是的，太疯狂了。在澳大利亚，DHEA是非法的，因为它是睾酮的前体。在巴西呢？安娜……嗯，巴西是非法的，在澳大利亚也是非法的，而且情况真的很复杂。在澳大利亚是非法的，在巴西……等一下，在巴西，DHEA是非法的。什么？是啊，类固醇……我不太清楚那里的类固醇情况。你确定你能买到类固醇吗？我想从法律上来说……
哦，我想这大概就是那种随便走进一家药店就能问到的问题吧。也许以前是这样，也许现在情况已经变了。过段时间我会在巴西处理一些事情，但我知道他们管它叫“bomba”。而且，我们不会等待政府或任何政府的介入，我们会继续做我们正在做的事情。这必须是从基层开始的，必须是从基层开始的。我们有一个战略计划，用来扩展和扩大我们的工作，但我们不会等着政府来参与。如果您是一名退伍军人，身在美国的某个地方，却无法联系到马克·戈登医生，那么最好的资源是什么？最好的入门方式又是什么呢？他们可以访问网站tbihelpnow.org，获取大量信息。那里有关于我们“Tripac”项目的资料，而这正是我们目前正在做的事情。
我们正努力消除启动项目时遇到的障碍，让核心产品随时可用。去年我们在肯塔基州开展的研究，以及现在与海军陆战队及其他两个军事组织合作的研究，都是为了证明这一点。我们将通过特种作战领域的统计数据，利用我们自己资助的工作来证明，我们确实提供了一种明显更优的解决方案。没错，这些产品并没有让我个人获利，资金都用于支持我们的使命了。是的，这笔资金支撑了我的实践，让我去年能够为81人提供服务。我知道你免费治疗了大量的人，你处理事情的方式非常令人钦佩。其实我一个月只需要一瓶苏格兰威士忌，很多时候人们只是捐赠一些东西，这听起来很不错。
不过，嗯，是的，我们会为苏格兰单一麦芽威士忌工作，这绝对值得。但任务是这样的，我已经为国防部写了一份拨款申请，但还没提交，因为我需要一些帮助。我住在加州，当地有一位国会议员表示，等他再次当选后会帮我。他现在已经成功连任了，是一位优秀的共和党人。他会帮我完成最后的部分，好让我能提交申请。现在你到了休斯顿，也认识丹·克伦肖议员了。我很想和你建立联系，是的，我会把这份申请发给他，然后让你们俩联系起来。是的，那就太好了。我已经给他寄过一本書的副本，好像还有一张DVD。另外，有几位认识他的海豹突击队员也联系过他。但目前那里正经历一些动荡……
美国那边，我觉得有点动荡，是有点乱。到底发生了什么我也不清楚，但他们就是这么告诉我的，说现在有很多疯狂的事情在发生。我想这和他们最近的选举有关吧？是谁赢了呢？甚至有人说结果还有争议，有些人就说“闭嘴吧，别吵了”。到底有没有争议呢？其实还是有争议的。所以现在有两个阵营。Tripac目前可以在网上查看。你知道，我们现在在非办公场所主要推广的就是这个项目，因为我没法在每个州都亲自坐诊。那么有合作医生的名单吗？是的，他们可以访问网站上的那个团队页面，就能看到每个州我们有培训过的医生在哪里。我们还有一个正在不断壮大的国际团队。那你们目前在美国有多少名受过培训的医生呢？我想应该有53、54名，而且这些医生都是经过我培训的。
超过600人，哦，那太棒了。是的，他们要上课、读书、再上课，然后参加一个可能需要三天时间才能完全完成的考试。那这600人是全球范围内的吗？嗯，不是，这是已经接受过培训的人数，也就是培训了多少人。并不是所有这些人都在实际应用中，好的，是的，这正是问题所在，因为信息量实在太庞大了，所以才把重点放在这个项目上，以便让他们更容易掌握。我明白了。所以，如果你所在的地区在合理距离内，应该有人可以帮助你进行纠正。希望借助这个项目，再加上我将在4月15日在迈阿密为另一组医生进行培训，教授我们的方案，然后向他们介绍这个电脑程序，这样他们就可以将学术理论知识和项目结合起来使用，从而加快进程。这对我来说真是件很奇怪的事。
§16文稿 · 139:47
很多时候都存在这样的情况：一个人的出现及其对某件事的理解，会彻底改变一切。你想想，有这么多士兵患有创伤性脑损伤，有这么多饱受临床抑郁症和严重炎症困扰的人。你提到了那些已发表的论文，它们都明确指向了这些科学依据。然而，最终却需要某一个人把这些信息整合起来并推动其发展。而现实中，并没有太多人能从高处大声疾呼，说出和你完全一样的观点——尽管所有科学证据都摆在那里。我的意思是，这一切都是有科学依据的，对吧？是的。我认为这部电影将有助于打开看过它的人们的眼界和思维，因为它的感染力实在太强了。我刚才想说的是，这在你身上意味着巨大的责任。这听起来确实有点疯狂，不是吗？
我就是那个有三个女儿的家伙，天哪，这责任可真不轻，我理解，是的，我知道，没错，所以……但问题是，我想说的是，这份责任……真不可思议，竟然只有你一个人把这些事情都搞明白了。我说的这个，是从医学界的视角来看的，对吧？这简直有点疯狂。所以我的意思是，安德鲁看起来并不像那种有点疯的人，你知道的，你找到了这个人，正是他把所有这一切都整合了起来。我的意思是，是的，你知道，当我们去英国的时候，我带了一份包含50篇关键文章的课程大纲，这些文章按A、B、C的顺序排列好了，这样读过它们的人就能理解我为了学习和领悟其中的简单本质而被迫经历的那些思考过程。我的意思并不是要贬低或轻视我一直在阅读的这些科学知识，而是说……这种简单性。
这就像你有一辆车，你往里面加汽油、加橄榄油、加水，然后还指望它能开——这根本不可能。当大脑出现炎症时，会发生什么呢？它会改变大脑的化学反应，从而扰乱我们所有的调节系统，也就是那些控制机制和沟通系统。比如，前额叶会发出指令：“去倒杯咖啡，把咖啡粉放进杯子里，加点糖，再倒入热水。”它不会让你把热水倒进下水道。这些机制赋予了我们执行功能和安排事情顺序的能力。而一旦化学反应被改变，这些能力就会丧失。阿尔茨海默病正是如此——由于孕烯醇酮、硫酸孕酮和多巴胺的流失，大脑的化学反应被破坏了。所以，只要纠正这种化学失衡，问题就能解决，就是这么简单。但正如你已经提到的，相关信息实在太多，令人应接不暇。
我目前所做的，就是把这些内容整合成五五开的文章，或者也可以整合成十篇左右的文章。这些文章都清楚地谈到了炎症与精神疾病发作之间的关系，而且在每一个被标注的案例中都能体现出来。我现在不再单独标注抑郁症、焦虑症或双相情感障碍，而是在这些被标注的疾病中，他们进行了检测，并展示了每种疾病中都存在炎性细胞因子。然后在旁边，他们还列出了那些自身免疫性疾病——桥本甲状腺炎、克罗恩病、类风湿关节炎、银屑病关节炎。当你阻断这些炎症成分时，不仅患者潜在的自身免疫综合征会消失，与之相关的抑郁症状也会消失。你还需要什么样的科学证据呢？这就是因果关系啊。我的意思是，这一切都很直接，合情合理，即使是像我这样的人也能明白。
是的，他们其实并不真正理解你在说什么，这确实不寻常。所以，我个人对这项“特种作战司令部自杀研究”有些个人看法。我们将集中精力，尽力提出一种不同的替代方案。接下来，我们会重点支持无家可归者和被监禁人群。我们还不确定会先做哪一个，但这些都是我们接下来要继续推进的方向。因此，我们不仅会在这些领域证明这一点，也开始向其他我们认为有助于推动这项工作的领域拓展。他提到无家可归者时说的就是这种情况，因为我总是听到一种很奇怪的说法，说我们需要为他们提供住房。我的想法是，也许吧，但除此之外，是否还有其他因素导致了他们的精神困扰呢？
他们沉迷于毒品，就像在自我治疗一样。这些人到底怎么了？嗯，我们和德克萨斯州的一些组织取得了联系，他们自己进行了一项内部研究。是理查德·特罗克塞尔主导的吧？他们在奥斯汀针对无家可归者开展了一项内部研究，对吧？我记得是在奥斯汀，还是达拉斯？他们发现，多达一半的无家可归者过去都有记录在案的头部损伤。这个数据相当一致。所以问题在于，这是否是唯一原因？不，但很可能是一个主要的促成因素。我们一直在和一位名叫理查德·特罗克塞尔的人交流。他自己也曾是无家可归者，是一名退伍军人，后来创办了“为无家可归退伍军人提供住所”这个组织。我们已经和他交流了三四年，因为这件事——如果我们能帮助他们脱离……
无家可归的状态，他们将能够重新融入生活并过得好。所以你知道，现在有很多项目正在做这件事，但它们缺少这个关键部分。所以我们正计划加以补充。他们只是提供住房，并没有像你所说的那样，解决他们潜在的生化学炎症或生物化学问题。这几乎只是一个创可贴，而且还是个湿的创可贴——你知道的，它根本粘不住。而且很多时候，当他们为这些人提供住房时，会告诉他们：有一个条件，就是你必须戒毒。但这并不容易——对他们来说，在街上吸毒反而更容易。是的，这就是在很多这类无家可归者营地中发生的情况，除了加利福尼亚州旧金山，他们给那些人提供酒精、大麻和香烟。而旧金山……
最无助的莫过于此，而洛杉矶正迅速逼近旧金山如今的处境。我的意思是，旧金山现在简直[____]疯了。你看，我认为最近发生的最棒的一件事，就是我们把旧金山的检察官转移到了洛杉矶。是的，我听说有人就他的起诉方式提起了诉讼。他……嗯，是的，这……我不明白，我真的不明白。我不明白加州到底在打什么算盘，除非他们想毁掉这个州。就好像他们正把加州变成一个第三世界国家，这非常奇怪。也许他们想脱离联邦——不，他们不想成功脱离，但他们确实想脱离，只是被驱逐出去反而更好。你是说“脱离”（secede）？脱离联邦，而不是“成功”（succeed）？对对，就是脱离联邦，而不是“成功”。是的，我的人生……“成功”（succeed）？对，“成功”（succeed）其实不是真正的“成功”（succeed）。嗯。
这确实令人困惑。这是我们拥有的第一款RNA疫苗，它模拟了我们之前讨论过的刺突蛋白。刺突蛋白是病毒进入我们细胞的关键。因此，如果我们的免疫系统能够阻止病毒进入细胞，那我们就赢了。问题在于，这毕竟是首款基于RNA的病毒疫苗，所以未来的情况会如何呢？有人提到它可能会整合到我们DNA中，通过逆转录酶进入DNA并引发问题。此外，关于它的来源、培养方式以及是否会导致副作用也存在一些争议。我看到过一些所谓的“怪物脸”现象，也就是面部肿胀和过敏反应的照片。当然，我们总是会对疫苗产生某些过敏反应，但这次的情况似乎有所不同。
虽然比例很小，但真正的问题在于理解疫苗是如何起作用的。疫苗会引发免疫反应，而这一反应过程中会产生炎性细胞因子，这正是免疫系统应对攻击的机制之一。我们体内首次出现这种外来蛋白质，免疫系统就会识别并对其进行攻击。在此过程中，免疫系统通过巨噬细胞和淋巴细胞来处理这种蛋白质，从而产生抗体。因此，如果正如他们所说，疫苗的效果应该非常理想，确实如此。当然，也会有少数人出现反应。您认为这些副作用是否与之前您提到的那些可能导致人们出现长期新冠问题（即炎症问题）的各种因素有关呢？是的，因为您并没有解决原有的炎症问题。
§17文稿 · 149:01
通过给他们接种这种疫苗，对吧，你是在让他们的身体产生有助于抵抗病毒的蛋白质，但你仍然面临着炎症这个根本问题。所以，你认为这种 mRNA 疫苗，再加上一个旨在降低体内炎症、减少血液中炎症标志物的方案，是否应该成为一种双管齐下的策略？当然，这就是 BrainCare 的作用所在。所以我们告诉那些决定在疫苗上市时去接种新冠疫苗的患者，他们已经在使用 BrainCare 2 了，它里面含有抗炎产品，可以帮助降低细胞因子的产生，从而尽量减轻接种任何疫苗都会带来的固有炎症。所以，如果有人要去接种疫苗，却不服用 BrainCare，那简直……
他们需要考虑的问题包括类黄酮、锌、维生素D3、维生素E、维生素D、鱼油，是的，还有抗坏血酸棕榈酸酯，没错，所有这些东西。此外，还要减少饮食中的加工食品，对吧？还有酒精。是的，减少所有这些摄入，可能会带来一些效果。我记得辉瑞和莫德纳的疫苗中，有80%的人出现了一些明显的副作用，比如发烧。我感觉是其中一款疫苗，还有阿斯利康在欧洲的疫苗，这些都是在试验中的情况。比尔·盖茨也提到过，第二剂疫苗，也就是莫德纳的第二剂，确实有很多人出现了全身发冷、酸痛和疼痛的症状。
你认为通过降低血液中的炎症标志物，很多这些问题都能得到缓解吗？是的，第二针的作用是激发记忆反应，也就是所谓的“animestic response”。第一针接种后会产生免疫反应，但抗体水平不会高到足以保护你。因此，在第二次免疫时，身体会说：“哦，我以前见过这种外来蛋白质，我知道该怎么应对。”于是它会比第一次免疫或疫苗接种时产生更强的反应。这就是为什么之后会出现更多副作用的原因之一。关于为什么有些人在接种第一针后出现的症状与接种两针的人相似，有一种观点认为，这是因为在接种前并未检测人们是否曾经接触过新冠病毒。要知道，H1N1是冠状病毒，SARS也是冠状病毒。
请记住，在2009年或2011年，他们将H1N1加入了我们每年的流感疫苗中，这种疫苗被称为四价疫苗，含有四个成分，而很多人甚至都不知道这一点。因此，我们其实已经通过疫苗接触过冠状病毒了，所以我体内已经存在产生抗体反应和记忆反应的潜在可能。那么，当我接种第一剂新的新冠疫苗时，我的问题是：它是否会与我之前接种的疫苗发生相互作用，从而引发这种过度的免疫反应？为此，我咨询了几位病毒学家和免疫学家，他们表示，这种情况是否会发生，是否只是仓促研发过程中会出现的问题之一，这些都是他们在进行为期五年的试验时会考虑的因素——他们通常会像常规疫苗研发那样进行试验。那么，H1N1疫苗当时花了多长时间才研发出来呢？
人们不记得六个月前的事，但当时并没有传播新冠病毒，对吧？H1N1是一种流感，和猪流感一样，它们都属于冠状病毒家族。H1N1、SARS其实都属于冠状病毒，对吧？没错。因为通常像我们这种不太了解的人，会把流感病毒、普通感冒的鼻病毒或冠状病毒看作不同的东西。是的，它们确实不同。比如甲流和乙流不同于鼻病毒或肠道病毒，也不同于H1N1。但H1N1、SARS病毒和新冠病毒（即COVID-19）都属于同一类。所以，可能那些最近接种了流感疫苗，然后又接种了新冠疫苗的人，会出现反应。这是我的看法。你认为通过降低血液中的炎症标志物，也能缓解这种情况吗？嗯，真正能降低炎症标志物的是当他们……
可以做那个手指抗体检测，那个检测很准确。也就是说，你需要去做一个35美元的检测，通过指尖采血来确认自己是否已经产生了针对新冠病毒的抗体。不过他们想说的是，虽然新冠肺炎（COVID-19）很独特，但在冠状病毒家族中，它们都有刺突蛋白，只是DNA不同，遗传物质也就是RNA不同，这是唯一的区别——它是一种RNA病毒。安德鲁，你愿意分享一下吗？你之前跟我说，你跟一个检测呈阳性的人一起练过巴西柔术。是的，没错。那你跟他对练的时候，他当时是阳性吗？是的，这太疯狂了。但你没有被他传染，对吧？我从没感染过，而且我检测了好几次，没有任何症状。这正是因为我们一直在讨论的那些防护措施，我们很多人都是一样的情况。
他们就说：“哇，我们从来没生过病，经常跟人接触……”嗯，这已经算是很亲密的接触了。是啊，我女儿罗谢尔跟她搭档罗恩一起工作，结果罗恩得了很严重的新冠，但她一点事都没有。为什么？因为她早就在采用那个方案了。所以你会觉得那个方案就像一层保护罩，能保护你不受感染。你需要看看约翰·索卢斯那个17分钟的视频，他在里面详细解释了方案是怎么起作用的。那我在哪儿能看到呢？已经上传了，我之前发给你们了。好吧，如果你去tbi……我们在做什么？tbi不是科学类的那个，最后一个是媒体类，在我下面。你那个朋友病得有多重？就是你一起训练的那个？他说他情况一点都不严重，要是没采用那个方案的话，他当时就……他根本不用担心女儿。几分钟长？哦，我们不想看那么长的。什么？我们不想看七分钟那么长的，不不不……把它往前调到……嗯……
两分钟之后，是的，就是那里写着“锌”的地方，好了，看，细胞的分子生物学，我们再看一次。这里是细胞的细胞核，细胞核里含有DNA。DNA是由核苷酸组成的双链结构，这些核苷酸就是编码。这些编码在RNA聚合酶的作用下被转录成RNA。然后，RNA离开细胞核，获得一个五端帽和一个三端多聚A尾，这样就准备好让核糖体过来读取这个编码了。接着，这个编码被翻译成氨基酸的编码，一个又一个氨基酸会形成多肽链，多肽链再形成蛋白质。而蛋白质正是细胞完成各种功能的执行者。比如，细胞通过肌动蛋白和肌球蛋白来实现运动；通过血红蛋白来结合氧气；还能进行细胞代谢，包括糖酵解和三羧酸循环中的所有酶以及所有这些过程。
你在生物化学中学到的那些东西，全都是酶，全都是蛋白质，所以这就是通常的情况。现在，冠状病毒登场了。冠状病毒有自己的基因组，它由RNA构成，而这种RNA恰好具有5'端和poly-A尾。因此，当它进入细胞质时，会由那些相同的核糖体进行读取，这些核糖体无法分辨其中的差异。但这一次，这种来自病毒的RNA并不会制造出对你细胞有用的蛋白质，而是会制造出一种叫做RNA依赖型RNA聚合酶的东西。正是这种酶会从病毒RNA的3'端读取到5'端，并将其复制。因此，这种RNA依赖型RNA聚合酶会制造出更多的病毒基因组，也因此被称为“复制酶”。而有一种物质已被证明能够抑制这种复制酶，那就是……
锌会抑制RNA依赖性RNA聚合酶（或称复制酶）的活性，这就是我们所了解到的。但问题在于，如何让锌进入细胞？锌的问题在于它是一种离子，是二价阳离子，而离子如果没有转运蛋白帮助其进入，就无法穿过细胞膜。事实上，论文中测试这一点的方法是使用了离子载体，它能让锌进入细胞，从而观察到这种RNA依赖性RNA聚合酶的活性被降低了。这篇论文的题目是《锌在体外抑制冠状病毒RNA聚合酶活性，且锌离子载体可阻断这些病毒在细胞培养中的复制》。当他们研究2002年出现的SARS-CoV病毒时，可以观察到，随着细胞内锌浓度的升高，RNA依赖性RNA聚合酶的副产物也随之变化。
§18文稿 · 159:53
“向下、向下、向下”，这清楚地表明，细胞内的锌会阻断病毒的一种非常重要的酶。这当然很好，我们有了能够阻断它的锌，但问题是如何将锌送入细胞内部呢？服用锌补充剂是一回事，但这些锌补充剂首先如何被人体吸收并进入血液、进入细胞外空间，然后最终又如何从细胞外空间进入细胞质——也就是它需要在其中对受感染细胞和病毒蛋白起作用的细胞内空间呢？这完全是另一回事。你需要某种离子载体或某种门控机制来打开通道，让锌进入细胞，从而提高细胞内的锌浓度，使其能够阻断RdRp。而这时，那篇被指出的论文就登场了。
你们当中有些人评论说氯喹是一种锌离子载体，但这篇论文早在2014年就已发表，其研究重点完全不同。当时他们并未考虑冠状病毒，甚至可能根本不知道锌能够阻断RNA依赖性RNA聚合酶。他们真正关注的是，锌或许能帮助某些癌细胞在溶酶体（相当于细胞的“垃圾压缩机”）中自我吞噬。通过给予氯喹，这些癌细胞便可能消失。然而，在进行这项研究时，他们发现了一些对我们而言非常有趣的现象。这项研究来自俄克拉荷马大学和中国的一些机构。他们在这里使用的是氯喹二磷酸盐，这是该化合物的结构式。而氯喹本身是一种药物……
这种药物已经问世几十年，用于治疗疟疾。它没有专利，价格非常便宜，而且供应广泛。不过，使用这种药物需要处方，而且并非没有副作用。实验结果表明，他们能够通过检测其荧光来发现细胞内的锌。在这里，X轴表示浓度逐渐升高的氯喹，白色柱代表仅浸泡在5微摩尔氯化锌溶液中的细胞，而黑色柱则代表浸泡在浓度为50微摩尔（即前者的10倍）氯化锌溶液中的细胞。从这里可以看出，在正常情况下，如果能够将一些锌送入细胞内，这就是细胞内会观察到的锌含量。也就是说，这是细胞外的浓度，而这是细胞内观察到的锌含量。我们来看一下……
当用氯喹处理细胞时，这种相同的浓度——五微摩尔——你可以看到细胞内的锌浓度上升了多少。事实上，如果你通过仅在此处添加少量氯喹（10微摩尔）来观察细胞内的锌含量，你会发现细胞内的锌会比将细胞外锌浓度提高十倍时还要多。这就是氯喹增强细胞内锌浓度的强大效果。现在请记住，这是氯喹，一种已经被数百万人使用、副作用已知的药物，而且它的耐受性相当好。这里还有文章中的另一个例子：我们有对照组，五微摩尔……是的，是的，没错。嗯，这就是当你和某个觊觎某物的人玩柔术时，你却得不到它、完全得不到它的那种感觉，这完全说得通。是的，而这个……
所有这些都是基于科学的，这也解释了为什么仅仅服用羟氯喹的人们并没有产生积极的反应，对吧？没错，因为确实有研究指出，这种药物对感染新冠病毒的患者并没有益处。现在重点来了——锌！这里有个惊人的数据：全球三分之一的人口都缺锌。在我们的检测项目中，我们会检测细胞内的锌水平，因为这非常重要：锌具有抗癌、抗病毒、预防痴呆和阿尔茨海默病的功效，它有助于胰腺产生胰岛素，也有助于睾丸生成精子。而且它通常与镁和睾酮结合使用。那为什么要将它们混合呢？嗯，我其实不太清楚，但镁是一种阳离子，很容易……ZMA（一种补充剂）就含有钙、镁和锌，我想这是因为它们都具有……
它们是与离子载体一起被运输的，但里面没有离子载体，所以其实不起作用。他们刚才给你展示的是，只有一小部分能进入体内——就是最左边那个条柱，你知道的，就像这样。然后你看到当他们使用氯喹时出现了这个峰值。如果你加入绿茶、姜黄素、槲皮素和铋，它们有助于提高所有这些物质的吸收率。但正如你所看到的，吸收程度非常有限，所以大部分都排到马桶里去了。姜黄、绿茶、槲皮素——总之必须采取一些措施。所以当你看到这些所谓的锌镁补充剂时，单独服用锌补充剂其实并没有太大好处。你只能吸收极少量，这就是为什么两者之间差异巨大的原因。问题还在于[__]特朗普，因为当他说出一些类似他喜欢……的话时。
像羟氯喹这样的药物，人们很喜欢它，然后就不再关注了。你知道，5月3日或5月5日，当他在周三例行活动上发言时，他重复了自己的说法，并三次提到锌。我当时正在观看他关于病毒的讨论，所以人们才意识到锌的重要性，他也意识到锌有多么关键。但如果没有羟氯喹、铋或离子载体——如果没有离子载体的话——锌的吸收量会非常少，效果会显著降低。因此，在类似ZMA的产品中加入少量槲皮素或姜黄，利用姜黄本身的各种益处，将有助于提高产品的吸收效果。那么，人们是否应该服用姜黄呢？无论是姜黄还是其他形式……
槲皮素，或者你同时服用的其他类似东西，对吧？好的，你服用锌，还有姜黄，或者像我们使用槲皮素那样服用锌。如果我没记错的话，BrainCare 2 里面含有 EGCG，也就是绿茶提取物 EGCG，所以它是一种浓缩物。嗯，我认为总的来说，这期播客非常有益，确实帮了我很多。我现在对锌、槲皮素以及许多其他相关事情了解得更多了。我很高兴这个信息能够传播出去——告诉大家，对于所有这些退伍军人、所有受此病折磨的人，以及许多其他问题，确实存在希望，确实有办法可以应对，希望还是很大的。嗯，是在四月份吧？四月份你将在北好莱坞的美国军团主持“静默爆发”活动的启动仪式，对吧？是的，没错。
就在我们被关停之前，是的，当时发生的情况是，安德鲁说：“管他呢，我们还是做吧。”我当时就想，哦不，就在他们关闭的前一天晚上，他打电话过来说：“我们决定这么做了，我们决定这么做了。”我说：“政府不会关停我们，你们也休想关停我们，我们还是要去。”我说：“可是大家都在取消航班，因为我们有很多人要参加。”不过，不管怎样，这块牌匾凝聚了所有战友、所有退伍军人的心意，也代表了一些平民。如果不是因为你们的慷慨，以及你们不断传扬我们所做的事情，这些人根本不会了解到我们的事迹。所以，这块牌匾是我和安德鲁代表所有被你们拯救了生命的战友送给你们的。谢谢。——不，谢谢，这是我的荣幸，我很乐意。只要你们需要，我会继续尽我所能地提供帮助，我一直都在。
不管大家需要什么，我们都会把消息传出去。有任何新消息，我们都会再次邀请各位回来。嘿，乔，如果可以的话，任何想要访问我们网站、有兴趣支持我们使命的人，网址都是 waf tbi.org。我们正在筹备之前提到的几个项目，计划解决特种作战领域中的这个问题，并希望将这种治疗方式推广到无家可归者和被监禁人群领域。因此，我们为接下来的项目寻求 150 万美元的资金支持。任何想要支持我们或了解更多信息的人，请访问我们的网站。我很高兴你们正尝试将这项事业推广到其他社区，而不仅仅局限于退伍军人。是的，我们已经验证了它的效果。影片中也谈到要将这项事业扩展到更广泛的领域，现在我们已做好准备。
我们已经证明了这一点，现在我们已经证明过了，我们准备好迎接下一个、再下一个了，请继续这样努力下去，你们干得非常棒，太出色了。谢谢，感谢大家，感谢你们来到这里。呃，我再次深感荣幸。谢谢大家，各位再见。[音乐]