Thomas Seyfried: 癌症权威专家：（最新研究）这种常见食物正在加重癌症！全球癌症日益严重，病因或许不在基因而在饮食！
The Groundbreaking Cancer Expert: (New Research) This Common Food Is Making Cancer Worse! Cancer Is Getting Worse Worldwide & It Might Not Be Genetic, It's Your Diet!
Guests: Thomas Seyfried
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§01文稿 — 第 1 部分
癌症是完全可以预防的。当医学界承认我所了解的关于这种疾病的真相——它的病因，以及我们在预防和治疗方面所忽略的措施时，人们就会认识到，这是医学史上最大的悲剧。托马斯·塞弗里德是一位生物学、遗传学和生物化学教授，过去30年他致力于收集科学证据，以探寻癌症的真正起源和预防方法。癌症的形势正日益严峻，而死亡率却未见显著下降。
对此，我能说出其中的原因。所有主要的癌症研究中心都认为癌症是一种遗传性疾病。而您却不这么认为。问题不在于您是否相信，而在于数据告诉我们什么。有大量证据表明，癌症是一种代谢性疾病。而问题在于，我们的生活方式正在不遗余力地诱发这种疾病。科学证据确凿。例如，我们知道，在遵循传统生活方式的非洲部落中，癌症极为罕见。
但当现代生活方式进入他们的社会后，癌症便一发不可收拾。我们甚至对狗做过一项研究。我们知道，野外的狼不会死于癌症，但癌症却是家犬的第一大杀手。为什么？就是因为我们的生活方式。我们中的许多人在不知情的情况下，做着让自己面临风险的事情。而借助代谢疗法，我们既可以预防癌症，也可以治疗癌症。正因如此，我们看到越来越多的激素受体阳性癌症患者生存期超出了预期。
我告诉您一件事，请您记住：如果您采用代谢疗法，实际上就能降低患癌风险，从而摆脱恐惧。当您提到代谢疗法时，请告诉我具体都包括哪些方法。第一点……塞弗里德教授，如果有人在街上拦住您，他对科学、医学等一无所知，然后问您：“您是做什么的？为什么做这些事？”您会如何回答？
我是波士顿学院的生物学教授。在这个岗位上，我花大量时间与本科生和研究生打交道，培养他们在生物学各个领域的科学素养。我们大学的研究项目也专注于更好地理解如何控制癌症、癌症如何产生以及如何预防。从全球范围来看，癌症是一个多么严重的问题？对于那些对此几乎不了解的人来说，宏观层面的关键统计数据是怎样的？
是的，情况正在变得更糟。我不能说具体数字，但肯定是以百万计的。我清楚地知道这个国家正在发生什么，因为美国癌症协会每年都会公布癌症数据。美国每年新诊断的病例接近200万。每天有1700人死于癌症，相当于美国每小时约有70人。后来我去中国时，也查看了一些数据，那里每天有8000人死于癌症。
显然，中国的人口要多得多。至于英国是什么情况，我不清楚。我的意思是，我们得去查阅他们的癌症登记数据。但我们知道的是，预计到2050年，情况会比现在严重得多。因此，这种疾病的死亡和痛苦似乎丝毫没有减少。我能说出其中的原因。但目前而言，我想说癌症是一场全球性的流行病。情况没有好转，而是在恶化，越来越多的人因此死亡。
在降低死亡率方面，没有任何重大进展。所以这是一场巨大的悲剧。当我们弄清楚病因，以及我们在预防和治疗方面究竟哪里做得不够时，这将被视为世界医学史上最大的单一悲剧。当人们了解到我所知道的关于这种疾病的真相，再意识到我们一直以来都采取了错误方向的努力时，这必将被视为医学史上最大的悲剧。
人们都死于哪些类型的癌症？男性和女性中最常见的癌症类型是什么？嗯，肺癌一直以来都是男女头号癌症。肺癌始终是第一位的。此外，还有胰腺癌、乳腺癌和结肠癌，这些都在增加。结肠癌的发病率在上升，这个国家的胰腺癌发病率也在上升。其他国家的情况我就不清楚了，可能会因为饮食和生活方式的不同而略有差异。
但肺癌一直被公认为头号癌症。那么根据统计数据，美国有多少人最终会患上癌症呢？嗯，这个数字似乎每年都在增加，所以它就像一个不断变化的目标，似乎从未下降过。它现在具体是多少，我不知道。但我确实知道的是每天死亡的人数。因为美国癌症协会公布的数据是，我想有61.2万人死亡。
今年，也就是2024年，将有数百万人死于癌症。今年，把这个数字除以365，得出的结果是每天大约有1700人。再把这个数字除以24，根据美国癌症协会提供的数据，你得到的结果是每小时大约有70人。当他们说我们在癌症发病率方面取得了重大进展时，对吧？所以在20世纪90年代，他们发起了反吸烟运动，对吧？所以今天，如果你去查阅资料，他们会说我们已经将癌症死亡率降低了31%或32%。
哇，这听起来真的很了不起。他们采用的方法是：他们取一个数字。这正是美国癌症协会所做的工作，并已发表在他们的论文中。好的，如果我们没有在90年代戒烟，所有人都继续吸烟，那么癌症死亡率的轨迹将会非常高。因为我们戒了烟，或者采取了其他措施，我们的死亡率比不戒烟的情况低了33%。但这个死亡率仍在持续上升，只是可能不像我们继续吸烟时那样陡峭。
所以这显然是预防的功劳，与治疗毫无关系，而是与预防有关。他们却说，哦，我们在降低癌症死亡率方面取得了重大进展。是的，因为人们戒了烟。对于很多人来说，如果他们不吸烟，会有更多人死亡。所以我们看到的是一些“虚拟”的人，我们只是在观察如果不戒烟会发生什么情况。那么，从疾病角度来看，全球主要的死亡原因是什么？
我听说心脏病是第一杀手。我想心脏病确实是第一位的。癌症是第二位。好的。而且癌症有很多种，对吧？有成百上千种不同类型的癌症。如果你用电子显微镜观察，或者更正一下，甚至用光学显微镜观察——大多数癌症都是通过光学显微镜来诊断的——你就能看到一堆形态异常的细胞，它们不仅外观畸形，而且都存在基因缺陷等等。
但它们都有一个共同点：它们依赖无氧发酵来获取能量。所以所有癌症都属于同一种疾病。只是它们发生在不同的组织中而已。但当你审视其根本问题时，会发现它们都非常非常相似。它们无法在没有发酵的情况下生存，也就是无法在没有氧气的情况下产生能量。这就是所有癌症共有的病理生理学问题，无论是结肠癌、脑癌、乳腺癌、膀胱癌、皮肤癌还是肺癌。
我们已经研究了所有这些癌症，它们基本上都使用相同的机制来不受控制地生长。那么，您提到的这种发酵是什么呢？发酵就是在没有氧气的情况下产生能量。这是什么意思呢？我们呼吸空气，呼出二氧化碳和水蒸气。这些就是我们吃下去的食物所产生的废物。所有食物都在我们细胞的线粒体中被分解和燃烧，而废物就是二氧化碳和水蒸气。这些就是废物。
但是，如果您和我在一段时间内停止呼吸，我们的身体就会充满乳酸和琥珀酸，就像我们心脏病发作时或某人心脏病发作时的情形一样。他们不会立即死亡。如果他们在没有氧气的情况下待上五到七分钟，可能会因为大脑死亡而丧生。但如果您能让心脏重新跳动，让氧气重返系统，人就可以再次活过来。然而，当我们的身体出现这种严重的缺氧中断时，细胞就会转而依赖一种古老的……
它们会立即启动这些古老的途径，以便在短时间内没有氧气的情况下获取能量。这些能量来源就是葡萄糖——它已经存在于我们因进食而摄入的食物所形成的血液中——以及谷氨酰胺这种氨基酸，它也是存在于我们血液中的一种氨基酸。谷氨酰胺是含量最高的氨基酸。这两种燃料现在被用来产生能量，从而在没有氧气的情况下获取能量。这些途径的活性会增强，进而生成ATP（即能量），让您在短时间内维持生命。
但您的血液会充满被称为乳酸和琥珀酸的废物。乳酸来自葡萄糖（即糖分），而琥珀酸则来自谷氨酰胺这种氨基酸。它们不断积累，这就表明您正在进行发酵。您之所以能在没有氧气的情况下获取能量，是因为您没有呼吸。很简单：您没有呼吸，但我还没死。当然，如果缺氧时间过长，您就会死亡。就是这么回事。
……另一种能迅速阻断我们身体供氧的方式，就是使用氰化物这种毒药。因此，如果我们不幸摄入了氰化物，我们都会在不到一分钟的时间内死亡。因为我们的身体完全无法再通过氧气获取能量了。现在，我们再来看癌细胞。癌细胞可以在氰化物中存活。氰化物并不会杀死肿瘤，明白吗？奥托·瓦尔堡很久以前就证明了这一点，我们实验室也证实了同样的结果。其他研究人员也证实过这一点。
有趣的是，当你观察癌细胞时，即使有氧气存在，即使在氧气充足的情况下，它们仍然在排出乳酸和琥珀酸。这意味着什么？这意味着细胞内部产生能量的细胞器效率低下。它效率不高。而这些细胞正在使用古老的发酵方式。当我提到古老的发酵时，你必须意识到地球已经有45亿年的历史了。25亿年前存在于我们星球上的生物全都是发酵生物。
在光合作用细菌开始制造氧气之前，大气中是没有氧气的。它们当时是无处不在的活细胞，却没有氧气。它们疯狂地生长，不受任何调控，就是不受控制地生长。这到底是怎么回事？一旦可发酵的燃料耗尽，它们就会立刻死亡。当它们吞噬掉所有东西后，就会死去。因此，它们只要能繁殖并获取发酵燃料，就能一直生存下去。我们体内的癌细胞所做的，无非是重新启用这些古老的发酵途径，而这些途径在肿瘤细胞中变得加速、上调，因为来自线粒体的能量效率现在已经耗尽了。
它在许多方面都存在缺陷。这一点非常明确。这种情况发生在肺癌和结肠癌中。我们已经研究了所有主要的癌症类型，发现这些共同的缺陷在所有癌症中都存在。因此，它们在代谢上非常相似。尽管它们在显微镜下的形态差异很大——肺癌细胞不像结肠癌细胞，也不像脑癌细胞——它们在遗传上也各不相同，彼此之间差异很大，但它们在能量代谢上都依赖于这条古老的途径，这一点是共通的。
你能带我回顾一下吗？你刚才提到了一位名叫沃尔特·瓦尔伯格的人。是的。你能带我回顾一下科学界——或者至少是你——所经历的探索过程吗？你们是如何得出这样的结论：癌症的核心致病因素，或者至少是其关键指征，在于能量系统的这种转变？这种认识最初是从哪项研究开始的？嗯，这肯定始于20世纪20年代的奥托·瓦尔堡。在告诉你奥托·瓦尔堡做了什么之前，我还得先说说另一个关联。因为我和所有人一样，曾认为癌症是一种遗传性疾病，也听说过瓦尔堡，但当时并不真正了解他在说什么，也没有花时间思考他所说的内容——不过，琳达·内布林当时是俄亥俄州凯斯西储大学的一名护理学博士生。
她接手了这两个毫无希望的孩子，他们得了脑癌——我们所说的“毫无希望”是指无法预测他们能否长期存活。她给他们采用了生酮饮食，以降低血糖。她成功挽救了这些孩子。其中一个最终去世了，另一个则因无法追踪随访而失去了联系。她说，她的策略是基于奥托·瓦尔堡关于葡萄糖与癌症的论述。于是我问道：“瓦尔堡？他是谁？”我得回去查一查这个人到底是谁，他到底做了什么。
因为我在那种药物的小鼠实验中看到了类似现象：血糖水平降低了，肿瘤细胞也缩小了。我们发表了一篇论文，这是最早期将血糖水平与小鼠肿瘤生长速度联系起来的论文之一。如今，这一结论已在所有人类癌症中得到验证。哇！血糖水平越高，肿瘤生长得越快；血糖水平越低，肿瘤生长得越慢。
在所有不同类型的人类和小鼠癌症中，这一点都毋庸置疑。哇！原来瓦尔堡早在20世纪20年代就提出了这个观点。当时他切取了各种人类、大鼠和小鼠的肿瘤组织样本进行研究，并注意到这些癌症有一个非常奇怪的现象：与它们来源的正常组织相比，它们吸收的氧气更少。哇，也就是说它们有点像缺氧的状态。而且它们还会排出乳酸这种代谢废物。
同时，它们吸收的葡萄糖比正常细胞要多得多。正常细胞只需吸收少量葡萄糖，就能从中产生巨大的能量。而这些癌细胞却吸收了大量葡萄糖，却没有将其完全代谢成二氧化碳和水，而是以乳酸的形式排出——乳酸是葡萄糖在细胞内未完全代谢的分解产物。哇，他说这简直不可思议。接着他又研究了各种各样的组织。
我看了他的数据，简直令人难以置信。他切开了人类、小鼠和大鼠的组织，反复观察到同样的现象。他指出，癌症的根源与线粒体——这种细胞器——利用氧气高效产生能量的能力有关。那么，线粒体是不是细胞中产生能量的部分？没错，它就是细胞通过氧化磷酸化产生能量的部分，也就是利用氧气“燃烧”能量，明白吗？
好的，它就像一个发动机，对吧？它是一个发动机，一个效率非常高的发动机。这是一种细胞器。你要知道，我们有细胞，还有众所周知的细胞核。然后细胞里还有所有这些小小的细胞器。我们有溶酶体，还有线粒体，它就像细胞内部的一张意大利面网络。它们会融合在一起。它实际上是我们细胞内的第二个活体生物。为了简化说明它们的作用，线粒体就是将氧气和葡萄糖转化为能量。
是的，它们会“燃烧”能量。它们利用我们吃进去的食物中所含的碳氢键，明白吗？我们在细胞线粒体内部分解这些键。当我们分解这些键时，就会产生一个氢离子梯度，然后通过一个类似叶轮片的机制耗散这个梯度，从而疯狂地产生能量。这简直不可思议。非常高效，效率极高。但癌细胞在这个系统中出现了故障。不过这并非一蹴而就。正如瓦尔堡所说，如果你让这个系统崩溃得太剧烈、太快，细胞就会死亡。
它没有……所以，要从氧化磷酸化状态转变为能以最少氧气进行发酵的状态，需要两个条件。抱歉，说简单点，就是从正常细胞转变为癌细胞。从正常细胞到癌细胞的转变并非一蹴而就。这是细胞内那个细胞器产生高效能量能力的慢性损伤。明白吗？所以我们了解癌症只需要知道，它们……它们为什么能生长得这么快？
为什么它们会失控？为什么这么难杀死它们？因为只要还有那些能驱动这条古老发酵途径的可发酵燃料，它们就会继续生长，而且极难被杀死。而这些可发酵的燃料就是葡萄糖和……谷氨酰胺。谷氨酰胺。没错。好，现在让我用一句话来总结一下。准备好了吗？做好准备。准备好了吗？我想我准备好了。你准备好了吗？已经做好充分准备了。
他已经做好充分准备了。所以，解决癌症问题、在不产生毒性的情况下控制癌症的一种方法，就是同时限制驱动这种失调生长所需的两种燃料，同时将整个身体切换到一种肿瘤细胞无法利用的燃料，也就是脂肪酸和酮体。所以，当我们让癌症患者或实验小鼠……我们让它们进行热量限制，降低我之前提到的两种燃料之一的血糖水平。
你可以把血糖降得非常非常低。然后，我们使用特定的药物来靶向谷氨酰胺。这样，我们就可以在将全身过渡到利用酮体供能的同时，选择性地限制这两种能量来源。从物种演化的角度来看，在我们物种存在的绝大部分时间里——大约一百五十万年——我们都处于营养性酮症状态。在成百上千年、甚至数千年的时间里，你我以及我们的祖先，始终都处于营养性酮症之中，因为当时环境中可供摄取的碳水化合物非常少。
明白了吧？癌细胞和正常细胞的情况是这样的：如果你我停止进食，采用低碳水化合物饮食，只喝白水进行断食，我们就会进入营养性酮症状态。在这种状态下，正常细胞——比如我们的大脑、肾脏和心脏——由于拥有功能良好的线粒体，能够有效地燃烧这些酮体来供能。对吧？而肿瘤细胞的线粒体功能很差，它们无法燃烧这些能量来源，只能依赖葡萄糖和谷氨酰胺。
我们可以用酮体来替代正常细胞中的葡萄糖和谷氨酰胺……这样一来，随着时间的推移，这些肿瘤细胞就会被逐渐边缘化。它们会慢慢开始死亡，血管也会消失，然后身体会介入并将其分解。那么，对于那些从未听说过“生酮”、“酮症”或“酮体”这些词的人……简单来说，什么是酮体呢？酮体是脂肪酸在水溶性条件下分解产生的产物，好吧？它们包括β-羟基丁酸和乙酰乙酸。
这些都是水溶性的小分子。肝脏会拼命地将它们释放出来，肾脏也会释放一部分，但主要是肝脏。正如我前面所说，当我们不进食时，人会变得焦虑，这主要是因为我们的大脑对葡萄糖产生了依赖，就像对可卡因、尼古丁或其他成瘾物质一样。你会开始坐立不安，心想：“我什么都没吃，这是怎么回事？”接着，一旦身体意识到你不会进食，就必须开始调动我们体内的脂肪储备。
脂肪会以甘油三酯的形式进入血液，甘油三酯是由三个脂肪酸连接到一个甘油骨架上形成的。它们会到达肝脏，肝脏将它们分解，然后释放出这些水溶性的小酮体。“酮体”这个名字听起来有点奇怪，这是生物化学上的叫法，但它们确实被称为酮体。它们可以为大脑和心脏提供能量。不仅如此，它们还是一种超级燃料，效果惊人。线粒体燃烧这些酮体的能力简直不可思议。
好的，但它们的能量……还记得我之前讲过线粒体变得多么高效吗？当它们燃烧酮体时，效率会变得更高。这简直令人难以置信……它们不需要那么多氧气就能产生更多能量。这就是为什么我的同事，还有一些生物化学领域的权威人士称其为“超级燃料”，因为燃烧酮体所能获得的能量回报，比燃烧来自葡萄糖的丙酮酸，甚至脂肪酸都要高。
其背后的生物化学原理很有趣。但关键在于，当你从这些燃料转换过来时……别忘了，我们是在进化中形成的。我们的祖先一直处于生酮状态。这种状态是通过摄入极少的碳水化合物并拥有大量能量来实现的。这正是我们祖先的生活方式。那么，我们能从祖先身上学到什么关于癌症的知识呢？回顾我们的祖先，如果他们经常处于生酮状态，癌症在当时有多普遍呢？
嗯，这很难从骨骼记录中确定，但我认为我们可以观察那些以传统方式生活的现代人。比如，伟大的慈善家兼医生阿尔伯特·施韦泽曾前往非洲，观察那些以传统方式生活的非洲人。他说，最奇怪的事情之一就是他们没有癌症。当时人们都觉得很不可思议。在那些生活在特定地区的非洲人中，癌症极为罕见。
英国人到来后，在考察北极圈居民的健康状况时，发现那里也没有癌症。他们有其他疾病，但没有癌症。原住民也是如此。所以，我们似乎无法回到5万年前去研究，因为那时的人已经无法考察了。但今天，我们仍有可以研究的人群。这正是施韦泽和其他几位欧洲医生前往非洲的原因之一。
他们会去观察一些保持传统的部落，然后惊叹道：哇，这些非洲人到底是怎么回事？为什么他们没有癌症？但当现代饮食和生活方式进入他们的社会后，癌症就失控般地出现了。那我们其他的灵长类近亲呢？是的，从未有过雌性黑猩猩得乳腺癌的记录，而它们的基因和蛋白质序列与我们有98%的相似性。这到底是怎么回事呢？
猴子通常不会得癌症。它们会吃东西，但它们吃的东西和我们不一样，明白吗？别忘了，我们进化至今并不是为了吃猪肉派、唐恩都乐甜甜圈、夹心甜甜圈和披萨。我们，我们的祖先并没有吃这些东西，对吧？我们以前是捕杀并食用动物。正如我所说，我们什么都吃，凡是能在这个星球上行走、爬行、飞翔或游泳的生物，都成了我们饮食的一部分。我们以前可没有每个街角都有甜甜圈店、每个街角都有熟食店。
我们和灵长类祖先一样，是在漫长的岁月中进化而来的。动物园里的动物，比如黑猩猩、大猩猩等，它们得到的都是天然饮食，就好像它们生活在自己的自然栖息地一样，无论是在南美洲、非洲还是其他地方。我们不会每天往黑猩猩的笼子里扔夹心甜甜圈和披萨。事实上，我还去过波士顿这里的富兰克林公园动物园，也去过圣地亚哥动物园。
我当时就说，你们怎么不给这些动物弄个大披萨吃呢？哦，不，那会是虐待动物。它们的身体系统并不适应这些东西。其实我们的身体也一样。我们正面临肥胖流行病，还有各种各样的慢性疾病。为什么？因为我们进化至今并不是为了吃今天吃的这些垃圾食品。所以我在这些播客里告诉过很多人，我们的食品科学、技术以及整个社会的技术，进化的速度远远快于我们的生物学。
你能用简单的话给我解释一下运动在预防癌症方面起着什么作用吗？嗯，运动能降低血糖，你知道的，同时也能降低谷氨酰胺的水平。这两种物质是癌细胞的主要能量来源……当然，我们无法通过运动完全清除谷氨酰胺。但我已故的好友乔治·卡希尔曾发表过一些论文，证明运动实际上可以降低谷氨酰胺的可用性。所以这算是一点助力。但同时你也在……
当你运动时，你在燃烧能量，而且摄入的碳水化合物不多，你的线粒体就会燃烧酮体，而运动带来的充足氧气能让这些线粒体保持极佳的健康状态，并以最高的能量效率运作。所以运动……你同时也在增强肌肉，不是吗？是的，你可以增强肌肉，但你肯定也在进行有氧运动。氧气不断进入体内，你燃烧的是酮体，而我之前已经告诉过你，酮体是一种超级燃料。
所以你的身体非常健康。这些旧石器时代的人，那些男人都非常壮实。这些人中没有肥胖问题。他们精力充沛。他们并非死于那些正在杀死我们的疾病，而是死于受伤和感染。当你描述细胞在向这种古老系统转变时所经历的缓慢而渐进的变化时，听起来这个过程非常缓慢。于是我在想，那么这是否意味着癌症是一个逐渐发展的过程，它会根据我现在的生活方式选择和环境因素，在我体内慢慢积累，或者根本不会积累？
我的意思是，癌症是慢慢开始的吗？在它被发现之前，已经过了很多年，而不是突然发生的。这是一个渐进的过程，但会受到微环境中多种诱发因素的影响。缺乏锻炼，对吧？我们现在的运动量远远不如我们的旧石器时代祖先，这一点毫无疑问，对吧？我们的饮食中含有大量的加工碳水化合物。我们还有大量的情绪压力、精神压力，这些都在对我们的生理机能产生负面影响。
我们还睡眠不足。我们很多人因为压力而睡不好。当把这些具有影响力的因素都集中在一个人身上时，你就可能面临患癌风险，而所有这些因素都会损害线粒体并降低其效率。此外，生活的乐趣，比如拥有朋友和友谊，能以多种方式减轻压力，让人们乐于起床、享受美好的一天，而不是感到抑郁或出现类似情绪。
把所有这些因素综合起来，你就会进入一种饮食和生活方式，使自己面临氧化磷酸化受损以及从一种能量形式转向发酵能量的风险。而我想弄清楚的是，这是一个渐进的过程吗？是的，这是一个渐进的过程。你必须能够完成这种转变。那么，结肠中一组位于隐窝里的细胞，从一种阶段转变为另一种阶段需要多长时间？
这些器官中的细胞必须持续承受压力。那么，为什么有的人得结肠癌，有的人得乳腺癌，有的人得膀胱癌，还有的人得脑癌，会出现这么多不同类型的癌症呢？无论发生了什么，这个过程都导致了氧化磷酸化和有氧呼吸的逐步紊乱，并逐渐转向发酵。比如在大脑中，神经元几乎从不，或者说极少会得癌。
但支持神经元的胶质细胞，通常是这类脑癌细胞的癌变来源。你可以观察不同的细胞，有些细胞更容易或更不容易发生癌变。比如，这个人因为吸烟得了肺癌，那个人因为吸烟得了膀胱癌。这一切究竟是如何开始的？一切都始于某个器官中的一群细胞，其氧化能量供应出现了慢性而非即时的中断，随后这种发酵能量被上调。
所以，我们真的需要考虑所有可能导致线粒体功能障碍的因素。没错。我想列出一份关键因素清单，看看哪些因素与这种功能障碍有关。好的，致癌物。对，就是致癌物。你知道，有很多石棉，环境中还有各种各样的化学物质。你经常听到说，哦，这里有一整份致癌物清单。而且这些清单会被印在不同化学产品的标签上。
标签上会写着“具有致癌潜力”之类的。那么，哪些类型的致癌物是大多数人没有意识到的呢？哦，现在我们谈论的是微塑料。我们谈论的是……这是否部分导致了乳腺癌？因为我总是会想到止汗剂与乳腺癌之间的关系，以及我们涂抹在手臂上的那些东西。嗯，其中最有趣的一个案例是滑石粉。滑石粉究竟是如何导致卵巢癌的？
好的，滑石粉会被吸入泌尿生殖道，并在卵巢组织的某个部位形成病灶。什么是病灶？病灶，也就是一个“位点”，像是一团聚集的物质。病灶是指滑石粉物质会积聚的区域。这会引发身体的炎症反应。我们的免疫系统会介入，查看究竟发生了什么。我们的免疫系统是一台修复机器。当它看到异常的东西时，通常会将其清除。
但免疫系统会向那里释放细胞因子和生长因子，从而导致线粒体受损并引发功能失调。接着，肿瘤就开始形成了。所以，如果我吸入了一个滑石粉颗粒或其他类似物质，进入体内后，我的身体就会试图攻击它、清除它。而在这个过程中，身体会产生炎症，进而导致……在靠近该病灶的一群特定细胞中，线粒体受到损伤。明白了。而且，我想这种情况也适用于许多不同类型的纳米颗粒。
是的，现在微塑料也成了一个问题。人们正在研究它。但除此之外，我们还有化学致癌物，比如四氢氯化物。还有许多其他物质实际上会损害线粒体，比如这类化学品、聚氨酯，任何能够慢性损伤线粒体的东西，都会迫使……随着时间的推移，迫使线粒体上调无氧发酵，也就是无氧产能。大多数情况不都是这样吗？我正在努力弄清楚该如何生活。是的，所以这才会被称为“致癌悖论”。
§02文稿 — 第 2 部分
但你可以避免这种情况。所以我才说，如果你能让线粒体保持健康……怎么做呢？……通过锻炼并减少高加工碳水化合物的摄入。那我是不是也需要避开这些微塑料？你知道，微塑料的问题在于它们无处不在。我们直到现在才刚刚开始意识到这一点。以前几乎没人知道。你可以去查一下。它可能会在不同细胞群中引发小的病灶。但说实话，要真正对线粒体造成慢性损伤是非常困难的。
线粒体是一种很顽强的细胞器。问题在于，我们常常在不知不觉中持续损害它，却没有意识到需要采取哪些措施来保持它的健康。所以，即使你接触了化学致癌物，即使你接触了所有这些有害物质，但只要你能尽可能让自己的身体保持健康……你就有可能延缓甚至避免线粒体受损，尽管你确实暴露在这些物质之下。所以，这其实掌握在你自己手中。只要了解哪些因素能保持线粒体健康，你就能真正降低患癌风险。
进行剧烈锻炼、禁食，只喝水的禁食。你知道，这非常难。但有时当我们让小鼠实行热量限制时，它们很难长出肿瘤，因为它们身体非常健康。多年前，有几位科学家通过实验证明了这一点。他们使用容易患上乳腺癌的小鼠，当给这些小鼠实行热量限制饮食后，癌症发病率大幅下降。所以，癌症是完全可以预防的。它是一种非常可预防的疾病。
只是我们在饮食和生活方式上做了各种可能的事情来诱发它。许多大型机构认为癌症是一种遗传问题。你却不这么认为？证据非常惊人。我的意思是，这不是你相不相信的问题，而是数据告诉我们的事实。好吧，根据癌症的体细胞突变理论，细胞核中的突变会导致细胞生长失控。这就是体细胞突变理论。而在线粒体代谢理论中，则是细胞从氧化磷酸化转变为内部的发酵代谢。
这些突变大多无关紧要。你这话是什么意思？当线粒体出现缺陷时，它们会释放出活性氧（ROS），而这些物质具有致癌性和致突变性。哇，这是什么意思？就是引发突变。因此，我们在肿瘤细胞核中看到的许多突变——也就是体细胞突变理论所关注的对象——实际上是线粒体功能障碍所导致的下游效应。也就是说，线粒体引发了下游效应，也就是突变，而根据体细胞突变理论，这些突变才是细胞生长失控的原因。
我来告诉你为什么这完全是错误的。有些癌细胞在不受控制地生长，却没有任何突变，而这种情况通常不会被讨论。嗯，这怎么可能？这对该理论提出了挑战。如果该理论声称所有癌症都存在突变，而你又发现有些癌症根本没有突变却在不受控制地生长，那这就应该敲响警钟了。于是，支持体细胞突变理论的人就说：“哦，好吧，我们这儿遇到麻烦了。”
并非所有突变都会导致细胞生长失控，只有一部分会。而我们对这一部分突变有专门的名称，叫做“驱动突变”。好的，这听起来是个很不错的术语。因为其中一些突变被称为“乘客突变”，它们其实什么也不做。但驱动突变才是导致细胞生长失控的关键。因此，我们应该把注意力集中在这些驱动突变上。而最近科学文献中的新证据——你能相信吗？
研究人员从患者体内取出正常组织——来自不同器官之类的组织——不过不是从患者身上，而是从没有癌症、完全健康的普通人身上。比如我们从你身上取一块组织，然后惊呼：“天哪，快看，你的食道和身体其他部位都存在驱动突变！你体内有驱动突变，却没有肿瘤。这到底是怎么回事？我们该如何解释：明明有成千上万个驱动突变存在，却并未导致细胞生长失控？”
哦，好吧，这又引出了另一个问题。对体细胞突变理论最具毁灭性的证据是：如果你从肿瘤细胞中取出细胞核，干净利落地把它从肿瘤细胞中分离出来，然后这里还有一个正常的细胞，你把正常细胞的细胞核取出，再把肿瘤细胞的细胞核放入该细胞的细胞质中，结果得到的却是受控生长，没有细胞生长失控的现象。但如果你有一个正常细胞和一个肿瘤细胞，把肿瘤细胞的细胞核取出，再把正常细胞的细胞核放入肿瘤细胞的细胞质中——而该细胞质中含有缺陷的线粒体——结果就会出现细胞生长失控。
这种情况已经一次又一次地出现了。所以简单总结一下：如果把肿瘤细胞的细胞核取出，放入一个正常的健康细胞中，一切都没问题，对吧？一切正常。但如果把健康细胞的细胞核放入肿瘤细胞中，你仍然会得到同样的……细胞生长失控，也就是肿瘤生长。这说明问题并不出在细胞核上。完全正确。问题出在其他地方，出在其他地方。而那个地方就是线粒体。
而且我告诉过你，有些癌细胞根本没有突变。完全正确。而有些正常细胞存在“驱动突变”，却从未变成癌细胞。把所有这些情况综合起来看，除非你是个无可救头的理想主义者，否则绝不会认为癌症是一种遗传病。在学术界，人们一直默认癌症是遗传性的……每一本生物学、细胞生物学乃至癌症研究的教科书都写着癌症是遗传病。既然你提出了这些证据，为什么人们的看法却一直没有改变呢？
这非常难。这涉及到一种理论取代另一种理论的过程，也就是所谓的“范式转变”。纵观科学史，范式转变总是伴随着巨大的阻力。最典型的例子就是哥白尼革命：在长达1800年的时间里，天文学家——我们早期的天文学家——都认为地球是固定不动的，位于太阳系的中心。从公元2世纪起，克劳狄·托勒密、亚里士多德以及《圣经》等所有学说都一致认为，地球是静止不动的，而太阳、月亮和行星都围绕地球运转。
整整1800年。就连哥白尼最初也是基于这些数学模型进行研究的。他的思路一直备受困扰，直到他说：如果把太阳放在太阳系的中心，而把地球看作另一颗围绕太阳运行的行星，会发生什么呢？突然间，一切都变得合理了。而神学家乔尔丹诺·布鲁诺仅仅因为提出哥白尼的观点是正确的，就被处以火刑。当时罗马天主教会对此表现出巨大的阻力。
同样的情况也发生在路易·巴斯德提出“疾病是由病菌而非污浊空气引起”的时候。达尔文和华莱斯的进化论问世时也是如此——世界并非由神特殊创造，而是可以通过自然选择来解释的。这些都是科学史上巨大的范式转变。而今天我们所看到的，正是同样的情形：癌症问题的核心在于线粒体，而非细胞核。线粒体，这是一种线粒体代谢性疾病。
一旦我们意识到这一点，未来几年内，这些死亡率肯定会大幅下降。那么，如果我们选择两条路径中的一条——即我们认识到线粒体是细胞功能障碍乃至疾病的中心——如果我们走上这条路，你认为它会对未来几年的癌症统计数据产生什么影响？癌症数据会大幅下降。我不会说我们能彻底根除癌症。但关键在于这一点。
我们或许永远无法根除癌症，但如果我们知道它无法在没有这两种“燃料”的情况下生存，我们就能学会与之共存，并让它处于可控状态。你可以通过饮食和生活方式的调整来限制这两种燃料的供应，同时尽可能保持线粒体的健康。那如果我们不选择这条路呢？你认为会怎样？那么你的预测就对了：每两个人中就会有一个患上癌症。你的统计数据将完全应验。
在你看来，是否有人——因为当我们谈论这些话题时，人们常常会想到大型制药公司、它们的利益动机和资金流向，顺着资金就能明白为什么人们不愿改变——这种阴谋论式的想法有道理吗？我不知道这算不算阴谋。我不喜欢“阴谋”这个词，那太荒谬了。我更关注的是我们眼前的事实。但你是否看到大型制药公司抵制接受这种观点？
你怎么看？你怎么看？我的意思是，你——不，应该说这些行业里的人——医院行业正在赚取巨额利润。美国国家癌症研究所每年拨款70亿美元用于癌症研究，其中许多（并非全部）资助项目都在寻找基因突变等各种问题。而我们拥有的那些基于癌症体细胞突变理论开发的药物价格极其昂贵，却基本没能降低死亡率。
正如我所说，就在我们说话的这会儿，又将有140人死于癌症。每年1700人的死亡人数还在不断上升。正如你说的，我们总是在为癌症研究筹款。那笔钱都去哪儿了？你们用那些钱做了什么？完全没有问责机制。而当你看看这些协会的科学顾问委员会时，他们所有人都认为已发表的论文都指出癌症是一种遗传性疾病。
目前来说，要让这个领域接受它太难了。嗯，我所说的内容太过震撼，对当前这个庞大的行业而言，冲击也太大。他们最终会逐渐适应我所说的内容，这只是时间问题，因为我们无法继续沿着现有的轨迹发展下去。我们对某些人做的事情是不道德的。我看到一项统计数据，说1990年到2019年间，全球早发性癌症的发病率上升了大约80%。
这个数据来自《英国医学杂志》肿瘤学版块。早发性癌症基本上是指50岁以下的患者。我一想到这个，就想起在英国长大的时候，每逢有慈善跑、公益赛跑、马拉松之类的活动，筹集的资金都会捐给癌症研究。是的。可如今听到的是，尽管过去几十年里癌症研究投入了大量资金，同期早发性癌症的发病率却上升了80%。
对我来说，就觉得这些研究似乎并没有取得什么成效。嗯，正如我所说，人们通常不会去问：这些研究资金都花到哪里去了？是什么样的研究？你们到底在做什么？研究的内容究竟是什么？是理论推动着研究的开展。当然，在延长癌症患者生命方面，已经取得了许多了不起的成果，对吧？因为如果你考虑一下因癌症死亡的概率，我想这个概率应该是下降了的。
是的，在某种程度上确实下降了。你知道，这可以从两个方面来看，分别叫做无进展生存期和总生存期。这些是癌症临床领域使用的术语，它们也决定了药物能否获得美国食品药品监督管理局的批准。如果有一种药物能够延长无进展生存期，所谓无进展，就意味着药物似乎正在作用于肿瘤，因为肿瘤是看得见的，它会越来越大，也越来越致命。
如果我看到肿瘤几乎不怎么生长，我就会想，哇，快看，它减缓了我们所说的传统意义上的病情进展，明白吗？这就是所谓的无进展生存期。然后还有总生存期。所以，批准药物——主要是抗癌药——通常有两种方式，对吧？它如何影响无进展生存期？它又如何影响总生存期？但现在，他们已不再关注总生存期了。这时可能有人会跳出来反驳说，归根结底，主要看的是无进展生存期，这意味着患者的肿瘤似乎得到了有效控制，但实际上他们的生命只比不用这种药物时延长了几个月而已。
所以，因此，它获批了。而这一点与总生存期不同——你知道，你只是多活了两三个月，肿瘤看起来控制得还不错，但你的总生存期只延长了这么点，不过你确实没看到肿瘤继续生长。于是我们就批准了这种药。所以我们现在使用的很多新药，在无进展生存期方面确实表现很好，但在延长患者寿命方面却效果很差，而延长寿命最终才是我们真正想要实现的目标。
我们想要的是总生存期。我给你举个例子：安维汀，也就是贝伐珠单抗。这是一种不道德的药物，本不该用在人身上。它曾因导致乳腺癌女性患者结肠穿孔而被叫停，但如今仍被用于脑癌治疗。在肿瘤中，你可以借助PET成像看到肿瘤，虽然PET用得不多，但用MRI和CT扫描也能看到它。现在，你给患者使用安维汀，这是一种抗血管生成药物。
它本应阻止异常血管的形成，对吧？人们认为血管生成所形成的血管是驱动肿瘤失控生长的因素。顺便说一句，真正驱动这种失控生长的其实是糖酵解。于是突然之间，肿瘤似乎消失了。患者非常兴奋，医生一看也说：“快看，快看！看起来你的情况很好。”但这种药真正造成的结果是，它让肿瘤“噗”地一下……
……渗透到整个大脑，把癌细胞扩散到大脑各处。患者并没有多活多久，但确实实现了无进展生存。看看这个肿瘤。患者之所以兴奋，是因为看起来肿瘤在这种非常昂贵的药物作用下正在消失。但它的实际后果是，几乎可以肯定患者最终无法存活，因为癌细胞已经被扩散到了整个大脑。这就是我称其为一种不道德做法的原因。而化疗和放疗这类疗法，则已被证明能让原本会死亡的患者活得更久。
在某些情况下确实如此。这也是我们必须考量的另一个问题。我主要研究脑肿瘤、胶质母细胞瘤这类疾病。当你用放射线照射患有这类肿瘤的患者的大脑时，会释放出大量葡萄糖和谷氨酰胺进入微环境。如果你去看生存数据——我们曾研究过生存情况，看看全球胶质母细胞瘤患者的生存曲线——你会发现，患者的死亡速度之快，甚至让你无法设计出稳定一致的实验。
就好像所有不同的医院都采用相同的生存治疗方案，都是一样的。那你们在做什么呢？嗯，我们做化疗，做手术减瘤，用替莫唑胺，还使用类固醇，这会升高血糖，然后我们进行放疗。我们放疗，放疗，还是放疗。结果所有人都死了。当然不是所有人，但五年生存率非常非常低，十年生存率几乎为零。但如果你得的是乳腺癌……我说的是脑癌。这才是真正的解脱。
现在，是的，如果你的肿瘤是局限性的，而且没有扩散到其他地方，你可以通过放疗或手术来基本治愈患者。但如果癌细胞有任何程度的扩散，那这个人……另外，如果你把一种有毒的“毒药”注入体内，比如“红魔”多柔比星，他们管它叫“红魔”。你的尿液会变成红色，全身都会变红。这是化疗吗？是的，这是一种化疗，用来杀死一小部分癌细胞，或者可能是一点点扩散的癌细胞。
但你的头发会掉光，身体也会因此备受摧残。然后，即使你从癌症中幸存下来——很多人确实幸存下来了，我们地球上已有数百万癌症幸存者——但这一群体中的许多人都会遭受中毒、放疗或手术造成的不良影响。我的意思是，他们不得不彻底改变自己的生活……而且癌症常常会复发，或者他们死于心血管疾病，或死于这些中世纪般残酷治疗带来的继发性不良反应。
我称之为中世纪般的治疗方法。你在开玩笑吗？他们对癌症患者做的事情？所以，当我们采用代谢疗法时，我们确实能让肿瘤缩小。然后外科医生可以上台，他看到的肿瘤更小，而且由于代谢疗法，血管也更少，这样我们就能切除更多部分。之后我们再过渡到预防阶段，防止肿瘤复发。代谢疗法不仅可以用来预防癌症，也可以用来治疗癌症。
现在我跟你说，大多数医院，大多数人会说，嗯，你知道的，我真的想采取措施来预防癌症。我在长出肿瘤之前，能接受标准治疗吗？对吧。你是什么意思？你想去一家大型癌症诊所，提前接受多柔比星和全身放疗，就为了以防万一你可能得癌？这太荒谬了。可一旦你真的得了癌症，他们就是这么对你做的，对吧？但用代谢疗法，你既可以把它当作预防手段，也可以当作治疗手段。
只是在治疗方面，我们会引入更多药物来靶向谷氨酰胺。但在预防方面，我们并不这样做。在您讲话时，我正好在看一些统计数据，关于各种癌症随时间推移的五年生存率。数据显示，从乳腺癌、前列腺癌、肺癌到白血病、各种黑色素瘤，这些癌症的生存率自20世纪70年代以来确实有所提高。也就是说，从70年代到90年代再到2010年代，生存率一直在改善，我想这应该归功于已开展的研究工作。
您的意思是，我们今天拥有的治疗方法仍然非常糟糕。是的，而且生存率的提升也并不显著。并不是说患者的生存时间延长了很多。是的，而且我必须事先说明，这些统计数据可能并不准确，因为我们现在面对的是人工智能。但举个例子，在乳腺癌方面，从20世纪90年代到2010年，总生存率的差异只有5%。总生存率。
好的，也就是说您的总生存期延长了两个半月到三个月。我手头其实没有这些统计数据。不，但这些是我们正在查阅的论文和证据。那么，我们该如何预防癌症呢？我现在32岁，所以我想确保以某种方式生活，从而降低自己患癌的几率。我常常会思考的一点是，我认识的许多患过癌的人，无论是乳腺癌还是其他类型的癌症，他们看起来都相当健康。
是的，通常一开始都是这样。当然不总是如此，但很多时候，患者一出现就说：“天哪，我刚被确诊得了癌症，我之前完全不知道自己患病，也感觉不到任何不适。”然后突然开始治疗，他们看起来就憔悴得不成样子。但我的意思是，如果存在某种核心机制，那为什么健康的人也会得癌症呢？嗯，因为正如我所说，我们确实看到了这种情况。在我自己身上也能观察到，我收到的来自30多岁、20多岁末、30多岁甚至40岁出头的年轻人的邮件越来越多，他们得的是结肠癌、乳腺癌等各种疾病。
但看看我们今天的饮食和生活方式吧。我刚才提到的那些问题——缺乏锻炼、压力过大、睡眠不佳、饮食糟糕——所有这些因素都在影响着我们的身体。那么，我们该怎么做呢？首先要意识到这些问题。然后要采取行动。现在我知道了。这属于个人选择。我当然不是要主张把甜甜圈和果酱从市场上撤掉，或者取消早餐。我也很喜欢那些东西。但问题是，我不会每天都吃。
而且我知道，如果我真那么做了，会要了我的命。哈，哈，哈，哈。所以呢，就是不吃正餐，只喝水，偶尔吃点脂肪。有很多方法可以保持线粒体健康。好的，那你告诉我具体是哪些方法。我就是锻炼。你看起来是个挺健康的人。是啊，我去健身房锻炼。在我看来，你还没到病态肥胖的程度。还没呢，还没。嗯，这很重要，因为你永远都不想达到那个地步。我们不会在美国待太久，所以我的机会……
是啊，而且听着，这不只是美国的问题。我们算是第一批开垦这块田地的人，但现在这种情况正开始蔓延到世界各地。我想在中国，现在有2亿肥胖人口。那我是不是应该采用生酮饮食呢？我们是这样做的，好吗？我们在波士顿学院开发出了葡萄糖-酮体指数计算器，是我跟我的学生们一起开发的，因为我们当时想分别研究癌症患者的血糖和酮体。
我们有一个酮体检测仪，还有一个血糖仪。所以我们分别监测酮体和血糖。我们还跟一位来自美国、住在法国尼斯的女士合作，她已经因为脑干肿瘤去世了。那过程非常非常艰难。我们让她活了很久。最终，我们当时并不知道现在所了解到的这些。但她跟楼上的邻居为一个残疾人停车位起了争执，结果她的血糖飙升到了极点。
她跑上楼测了一下血糖，然后说：“天哪，肿瘤要长大了。”我问她：“你的酮体水平怎么样？”她说：“哦，还在2.5毫摩尔。”嗯，那其实还是很高的。通常这个数值非常非常低，而她这个算是很高了。于是我和我的学生们就说，你知道吗，要分别测量这两个指标实在太折磨人了。我们为什么不把它变成一个单一的数值呢？就是用血液中的葡萄糖毫摩尔浓度除以血液中的酮体毫摩尔浓度。
这样你就能得到一个稳定得多的数值。它能让癌症患者明白，只要我把这个数值维持在2.0或以下，我的肿瘤细胞就不会长得太快。我最初是为脑癌研究这个方法的，对吧？现在它已经被用于所有癌症了。如今，它也被像您这样只想保持健康的人所使用。因为从本质上讲，它能定量地判断您是否处于“旧石器时代”的健康状态。
哦，所以如果我的数值是2.0，就像我的朋友多米尼克·达戈斯蒂诺一样，他总是处于这些状态中。他过着……他就像一个生活在现代社会的旧石器时代人。什么是旧石器时代人？我们的祖先在旧石器时代就是那样的。好的，所以他体内的葡萄糖和酮体达到了适当的平衡。就像我们在狩猎猛犸象、水牛这类动物时一样。在我们作为物种存在的数千年、数万年的时间里，我们都是狩猎采集者，而他正处于那种状态。
他是在生酮饮食吗？是的，其实这就是低GKI的含义。这意味着你处于生酮状态。是的，他的饮食中不吃太多碳水化合物。他吃绿叶蔬菜、大量肉类以及类似的食物，水果则吃得很少。比如西柚，我们从癫痫治疗领域了解到，西柚能提供大量的维生素C，而且不会使血糖飙升。这非常有趣。所以你可以吃某些水果，同时让自己保持在这种代谢状态中。
我称之为旧石器时代状态，也就是在我们进化过程中癌症并不存在的那种状态。当人们听到这个，他们可能会开始尝试旧石器时代饮食。我甚至都不知道旧石器时代饮食是什么。它不是一种特定的旧石器时代饮食，而是指那些低碳水化合物的饮食，明白吗？好的。比如地中海饮食。就像人们问我，我该吃什么？我该吃这个还是那个？通常，你应该吃那些升糖指数非常低的食物，也就是说葡萄糖释放的速度很慢，比如香蕉。
升糖指数非常高。你吃一根香蕉，血糖会立刻飙升。很多水果都是这样。但你需要的是那些能保持低而稳定的GKI的食物。最初，我开发那个计算器是为了脑癌患者。后来我们意识到它对所有癌症都很有用。我们会让癌症患者进入低葡萄糖-酮体指数状态，把他们的数值降下来。然后我们再使用靶向谷氨酰胺的药物，来彻底清除这些肿瘤，或者让它们进入更加休眠的状态。
但现在我发现了很多像你这样的年轻人，这些30岁、20岁的人。他们的GKI是多少？我的意思是，他们去举重，关注自己的G值。他们没有癌症，只是很兴奋，想看看自己是否能主动进入这种旧石器时代状态。是的，这确实能预防癌症，因为如果你的线粒体健康，你就不会得癌症。如果你处于旧石器时代状态——我们的祖先几乎很少得癌症——那你就回到了那种状态。然后你就会说，哦，你是想告诉我我不能吃这个，也不能吃那个吗？
这对你的GKI有什么影响？哦，它会让GKI升高。嗯，那就别吃那个了。所以你曾对一只患有肿瘤的狗做过研究。是的。能给我讲讲那个研究吗？当时有位女士来找过我。我是这么跟她说的：你不需要有生物化学博士学位才能理解其中的一些道理。这位女士没有任何学位。她只是听说了我们对那些老鼠做了什么，然后她对自己的狗也做了同样的事情。那是一只比特犬。在它七岁的时候，嘴唇上长了一个很大的肥大细胞瘤。
于是她一遍又一遍地听我的YouTube视频。她跟我说，我就一直听。她说，我弄到了一些生鸡肉。她说，狼进化以来就是以鸡为食的。所以她弄了些鸡肉，把鸡肉切碎。她减少了热量摄入。她找了一个狗粮热量计算器，算出这只狗摄入了多少热量。她降低了热量。结果这只狗只减掉了5%的体重。她又买了鳕鱼肝油、生鸡蛋，把所有食物中的热量都降下来，让这只狗吃的全都是天然食物。
然后突然间，我们有了那些照片。如果你看过那张照片就能看到，它嘴唇上有一个很大的肿瘤。兽医说这只狗能活下来，但必须给它做化疗、放疗和手术等一系列治疗，而且会花很多钱。狗还会出现腹泻等问题。你知道的，她不想经历这些。于是她说，那我们就试试这种代谢疗法吧。她保留了所有的记录、照片，还有她做了什么、给狗喂了多少等所有信息。
所以我从她那里拿到了所有这些信息。我把我的朋友劳伦·内申斯——她是一名兽医——的名字也加到了论文里，因为我说，波士顿学院哪个搞生物学的家伙会告诉你怎么给狗治疗癌症呢？我们必须请一位兽医来参与，以验证并确保他的意见是可信的。他看了那些照片，我们一起检查了所有情况。肿瘤消失了。后来这只狗在15岁半的时候死于心脏病。
所以基本上，这就是唯一一例。当有人说代谢疗法能治愈癌症时，我会说，代谢疗法从来不被视为癌症的治愈方法，它是一种有效的、无毒的癌症管理方式。但就那只狗的情况而言，它似乎被治愈了，不过这只是唯一一例。我不会说“哦，它被治愈了”。那只狗恰好是死于年老引发的心脏病发作。我们还用这种方法治疗过一个脑肿瘤病例，是巴勃罗·凯利，他不久前不幸因手术……去世了。
他在英国德文郡做完手术后，发生了严重的脑出血。你知道英国德文郡吗？我就是从那地方来的。你来自德文郡吗？是啊。哦，哇。嗯，巴勃罗就在那里。不幸的是，他刚刚去世了。我们在他去世的前一天还和他聊过天。巴勃罗·凯利。所以他来自英国德文郡，得的是胶质母细胞瘤，这是最糟糕中的最糟糕。他们这么说，而且他在那边的德文郡报纸上到处都有报道。他总是从英国给我寄来一些文章。
这人拒绝了标准治疗方案。所以他得了这种胶质母细胞瘤，医生切除了他的组织。也就是脑癌。对，就是脑癌，而且是脑癌中最严重的那种，你知道的。他们切除了肿瘤，然后说，哦，这肿瘤没法手术，没法手术。但如果你做放疗和化疗，最多可能还能活九个月，也许12个月。嗯，巴勃罗来自一个这样的家庭，就是说，我们可不搞这类医学。我们更倾向于整体疗法。所以他给我发了电子邮件，那是在2014年，他说，我想试试这种代谢疗法。
所以他拒绝了化疗和放疗，而医生也说，这肿瘤本来就没法通过手术完全切除。于是他就这么做了。我把我给所有人的信息都给了他。那会儿可远在我们知道现在这么多信息之前。我说，这个可怜的家伙，他说他不想。医生们就说，你马上就要死了。他们不停地给他施压。他们想强迫他戴上放疗面罩。他们甚至把他的胡子给剃掉了，诸如此类的事情。
结果他一下子就站了起来。他说，我不能做这些事。所以他没吃任何类固醇，没接受任何放疗，也没做任何化疗。他只做了代谢疗法。他还上了英国电视节目之类的，谈他所有的原始人饮食，那其实是一种非常低碳水的饮食。他在那儿吃牛油果，吃鱼油，还吃各种其他东西。两三年过去了，他给我发邮件。我说，天哪，巴勃罗，我以为你早就去世了。
你还活着？这是怎么回事？于是他打电话给我，说，你知道，我去做了个CT扫描。医生们仍然很惊讶他还活着。他们说，这个肿瘤还在那里，而且还在长大。他们认为现在可以把它切掉了。所以他整整三年都只采用代谢疗法。是的。他没有服用任何谷氨酰胺抑制剂，这真的很了不起。总之，他问了我，而我有些医生朋友，其中一位放射科医生能帮他看看片子。
我们在2014年刚确诊时测量过它。后来我们发现它确实变大了一点。现在外科医生说：“我想我能把它切掉。它看起来更有切除的可能性了。之前是没法手术的，现在变得可以切除了。”于是他就把它切掉了。巴勃罗恢复得非常好。外科医生说：“我想我切干净了。”哇。巴勃罗正在用我们的酮体监测仪测量他的血糖酮体指数。所以，我拥有巴勃罗·凯利过去五年里每一天的数据，有时甚至有两到三天的数据。
§03文稿 — 第 3 部分
你能相信吗？总之，巴勃罗认为自己已经痊愈了，因为外科医生突然又回到了他那种比较松懈的状态，你可以看到他的GKI指标上升了，肿瘤也突然又开始出现了。这又让他吓得魂飞魄散，于是他又回到了更严格的控制状态。又过了三年，这次肿瘤增长得很慢，非常慢。别忘了，胶质母细胞瘤发展得非常快，致死率很高。按照标准治疗，像他这个年纪，能撑过两年都算非常不错的了。
总之，现在他已经活了六年，而肿瘤又复发了。他说：“你知道的，它又回来了，我得再去做手术。”所以，这是第二次减瘤手术。第一次减瘤手术结束后，他又恢复了正常，然后又做了第二次减瘤手术。又过了三年，他做了第三次减瘤手术。你能相信吗？一次减瘤手术。所谓减瘤手术，就是把肿瘤切掉，也就是对肿瘤进行外科切除。但他从未接受过放疗、化疗，也从未采用过我们所说的任何一种标准治疗。
现在，我几周前和他聊过，他当时状态真的非常好。他做了第三次切除手术，我和杜里亚医生以及我的同事们都在笑。他说：“是啊，你能想象吗？我竟然对一个原本无法手术的肿瘤做了三次手术。”我们当时就说：“哇，他们当初的判断错了吧，巴勃罗？他们一直想给他做放疗，想搞各种治疗。”他说：“不，不，我就要继续这样做。”
我们和他交谈时，他已经活了十年。肿瘤是在2014年8月确诊的。他在2024年8月去世，当时医生试图进入他的大脑，把最后一点肿瘤清除掉，结果他就被诊断出了问题。他术后出来时，我们还和他聊过，他竖起大拇指，面带微笑，说个不停。但六个小时后，他突发脑溢血，不治身亡。所以，他不是死于癌症，而是死于手术引发的问题。说到长期生存者，他可真算得上一个。
得了胶质母细胞瘤，你通常很难活过两年。而他竟然活了十年，要是没有做最后那一次手术，他可能现在还活着。因为他说话的样子就像你我这样。要知道，他得的可是绝症。所以我跟巴勃罗说，我说，你说不定能比我活得还久。我说，从某种程度上说，我们每个人都是绝症患者，对吧？我们谁都不可能永远活下去——当然，他当时还年轻，确诊时才22或23岁。
他去世时已经30多岁了，活了十年，也就是33、34岁。我跟他说，你知道吗，我说不定在你之前就死了。我们当时还在笑，聊得很开心。结果没过多久，我就收到了他妻子的邮件。她说，巴勃罗现在“脑死亡”了还是怎么的。我当时就想，这到底是怎么回事？这个可怜的人身上发生了什么？结果根本不是癌症的问题。所以我不知道他本来还能活多久，也不知道还会发生多少别的事。但我想说的是，哦，他只是一个例子。
这么说吧，如果我能有一种药，效果就像代谢疗法那样，而且能让更多的患者像巴勃罗一样，那还得了？他们肯定会跑遍全世界。当你提到代谢疗法时，是指限制热量和生酮饮食相结合的方法吗？是的。没错，就是避开那些……首先，你要避开那些会要命的东西。对很多人来说，放疗是会要命的，但不是所有人都会这样。好吧，大家想想看，你们完全可以自己去查数据。
你可以从中看出自己能活多久。他没有采取那种适用于所有人的标准治疗方案。那他具体是怎么做的呢？他没有接受放疗或化疗，而是把自己的葡萄糖酮体指数降到了2.0的范围，并一直保持低位。他还服用了一些补充剂，零零碎碎地做了一些其他事情。但他并没有真正针对谷氨酰胺——这是我们以前没想到的。我们现在发现，某些抗寄生虫药物能有效靶向谷氨酰胺。因此，我们正在采用各种无毒策略来管理癌症。
如果你知道自己该做什么、该怎么做，就没必要被现有的医疗体系折磨。问题在于，大多数可怜的临床肿瘤医生根本听都没听说过我在说什么。我现在跟你说的这些，他们从来都没听说过。风险在于，正在听这段对话的人里，可能有人得了癌症，或者正有癌症患者收听。我的意思是，从统计学上讲，现在收听这段对话的人中，有很多是癌症患者。而他们正在和自己的医生沟通。
他们的医生在说，要做化疗、放疗等等。而葡萄糖与肿瘤毫无关系，想吃什么都可以。是的，那么对于那些刚被确诊、医生告诉他们“听着，情况相当严重，我们建议你接受化疗”的人，你该怎么说呢？我不是在告诉他们不要接受化疗。我们发现，当一个人处于营养性酮症状态，且血糖酮指数在2.0或以下时，我们在土耳其伊斯坦布尔合作的同事已经证明，在这种情况下，即使使用低得多的化疗药物剂量，其治疗效果也可能更强。
所以你并不需要放弃我们今天拥有的这些不同治疗手段。我只是说，对于脑癌，可以使用放疗。我并不是说对于肺癌或其他一些癌症也要用放疗。因为如果你能把肿瘤缩小，让它变得非常虚弱和脆弱，那么手术、放疗，甚至是低剂量的化疗都可以跟进。甚至免疫疗法也可以——如果你把一个巨大的肿瘤缩小到一个小肿块，而它对很多治疗手段都有耐药性，那么这些肿瘤细胞要存活下来，就必然有某些共同点。
这时候免疫疗法或许就能发挥作用，因为它会针对所有肿瘤细胞共有的特征，从而有可能将它们清除。我想起我的一位朋友被诊断出患有脑癌、脑肿瘤。这位女士在四五十岁左右，我想尽量为她保密。她是我认识的最健康、最热爱运动的人之一，饮食非常健康，简直是以坚持锻炼而闻名。
我就想，这怎么可能？从代谢健康的角度来看，我大概会说她比我还要健康，可她却得了严重的脑肿瘤。嗯，他们当然可以保持健康……我不是说所有患者都……当然，这也取决于肿瘤的类型。是胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤，还是其他类型的肿瘤？肿瘤有很多种。嗯，我知道它不一定在生长，但它很大，而且长在脑子里，医生会通过手术把它切除。
嗯，如果可能的话，对于脑癌，我们总是建议一开始就进行代谢疗法。外科医生也曾告诉我，这样做可以缩小肿瘤。因为肿瘤本身具有侵袭性，对吧？你能看到它有一些轻微的浸润。如果你能把肿瘤缩小，让它边界更清晰，外科医生就能看着它说，天哪。大量科学文献表明，你能切除的肿瘤组织越多——也就是所谓的减瘤手术——患者的生存时间就越长。
有大量证据支持这一点。但是，你知道的，对于很多这类脑肿瘤，你不可能完全切除干净，总会剩下一些微小的残留。当你进行放射治疗时，会破坏细胞利用发酵产生能量的能力，这使得杀死它们变得非常困难。但如果你能切除大部分肿瘤，然后将患者恢复到代谢状态，持续给这些肿瘤细胞施加压力，患者就能像巴勃罗一样保持健康。
我的意思是，这些患者是有可能做到的。在小鼠实验中我们发现，当生酮饮食与高压氧疗法相结合时，平均生存时间延长了大约80%。是的，现在有时甚至更多。那么，我们为什么要使用高压氧呢？这才是关键问题。高压氧到底是怎么回事？为什么它会有这么好的效果？它在患者和小鼠处于营养性酮症状态时效果最好。好，我们来看，这里有一个肿瘤。
我们用放射线照射这个肿瘤。放射线是如何杀死肿瘤细胞的呢？它会作用于氧气，引发连锁反应，产生活性氧（ROS），这就像踩到了地雷一样，会把肿瘤炸开，对吧？癌细胞会自我保护，尽管它们会产生大量的活性氧，而且它们本就濒临死亡。但它们拥有非常强大的抗氧化系统。有趣的是，除了导致细胞失控生长外，葡萄糖和谷氨酰胺也在一定程度上保护了它们免受自身产生的活性氧的伤害。
你能相信吗？就是活性氧（ROS）。活性氧是具有致癌性和致突变性的物质。它们会破坏我们的蛋白质、脂质和核酸，是极具破坏性的分子。因此，放射治疗会在微环境中产生活性氧，这些活性氧会扩散并杀死细胞，包括正常细胞和肿瘤细胞。但如果你想利用活性氧选择性地杀死肿瘤细胞，同时又不想导致脱发、牙龈出血以及所有这些乱七八糟的问题，你就需要让患者进入营养性酮症状态，让他的GKI值保持在一个较低的水平。
然后你进入高压氧治疗，这种疗法能直接将氧气溶解到你的血液中。它比单纯呼吸100%纯氧效果更好，因为你真的能将氧气溶解在血液里。这样一来，你就去除了保护肿瘤的两个“燃料”，同时向肿瘤内部注入了活性氧（ROS），从内部杀死肿瘤细胞，而且只作用于肿瘤细胞，不会影响周围的组织。因此，你可以选择性地杀死肿瘤细胞，而不会对身体其他部位造成附带损伤。
事实上，你身体的其他细胞会变得超级健康，因为它们正在燃烧酮体和纯氧。简直难以置信。我们该如何衡量……你能相信吗？连我自己都不敢相信我正在说这些话。你真的必须了解生物化学，还必须了解自身的生理学，甚至要理解进化生物学。但大多数人并没有那么聪明，包括我自己。这跟聪不聪明没关系。
大多数人希望有一些简单的原则，可以遵循并付诸实践，而且最好是快速又简单的。当然，他们不想做我正在说的这些事。因为这可能……哦，还有另一件事，我告诉你一点，请记住：如果你进行代谢疗法，成功与否很大程度上取决于你自己。你不是一个任人摆布的棋子，旁边放着一个假人，然后有个人对你进行毒害和辐射。
要让代谢疗法奏效，执行GKI（血糖酮指数）的人必须是你自己。是你本人。这是你自己的灵魂。你要为自己在这个星球上的存在负责。难道你真的要把自己宝贵的灵魂，交到那些对问题的了解可能还不如你的人手中吗？作为一名创业者，我一直在寻找建立连接和创造价值的方式。这正是我决定推出“对话卡牌”的原因。我联系了Shopify，他们也是本播客的赞助商。
Shopify让开设网店变得非常容易，无论你在世界哪个角落，都能触达你们每一个人。我记得我们刚推出《一位CEO的日记》对话卡牌时面临的挑战：管理库存、确保顺畅的结账流程、触达我们的受众。Shopify出手相助，让一切都变得简单高效。这就像有一整支专家团队在我们身边，让我们能够专注于创作内容、与大家建立连接。
我之所以喜欢 Shopify，是因为无论你的企业计划发展到多大，他们都能为你提供所需的一切，让你掌控全局，将业务提升到新的水平。为感谢大家收听本期播客，我们提供一个试用机会，每月仅需 1 美元。你可以访问 shopify.com slash Bartlett 进行注册，链接就在下方的描述中。人是否可能在基因上易患癌症？是的，这就涉及到生殖系突变，但你是可以应对这种情况的。
因为人们会想，你知道，我祖母得过乳腺癌，我母亲也得过乳腺癌，所以……他们其实也生活在共同的环境中。这并不像……你知道，要证明这一点，你和所有兄弟姐妹都必须在不同的环境、不同的国家、不同的生活方式下长大，然后看看你们是否在所有这些不同条件下都同时得了癌症，那才肯定是遗传性的。就像亨廷顿病、泰-萨克斯病这类疾病，无论环境如何，它们都会表现出来。
所以你的意思是，我作为一个 32 岁、目前没得癌症（如果上帝愿意的话）的男人——我想我已经说漏嘴了——现在就应该限制热量摄入，以保持线粒体和新陈代谢的健康。我应该让自己处于一种限制热量的状态。我说，体验这种状态是有益的。我们的旧石器时代祖先别无选择。当时每个街角都没有甜甜圈店，没有披萨，也没有如今这种高度加工的碳水化合物食品。
那么，我应该断食吗？我应该采用生酮饮食吗？你知道，我不想告诉你该做什么或不该做什么。我不是医生，我是一名科学家。我研究这些疾病的成因，也研究如何应对它们。你必须自己理解我所说的内容，并决定自己想要如何生活。我已经提供了信息。你对断食有什么看法？断食是让身体进入营养性酮症的一种有效方法，但这并不容易。
你试试看。试试看，看看有多容易。其实并不容易，对吧？但正因如此，我们才开发出这样一种方法：与其突然完全断绝，说“好，今天我要大吃一顿，想吃什么就吃什么”，然后明天再开始——相信我，到了第二天、第三天，你才会真正明白到底是怎么回事。我试过，真的不容易。所以我们才开发出了为期 14 天、也就是 10 到 14 天的零碳水饮食，就是彻底的零碳水。
你可以吃肉、鱼、鸡肉，想吃什么都可以，但就是不能吃面包、面条这类东西。在生酮饮食中，我们该如何进入人们常说的那种生酮状态呢？测量你的血糖酮指数。要怎么测呢？用 Keto Mojo 检测仪。你可以在亚马逊上买到。好的。没错，你可以买到。现在别忘了，他们现在买这个检测仪还会免费赠送一个用于测血的 Libra 检测仪。他们正在研发测血酮的检测仪，但目前还没上市。
目前，你可以用 Keto Mojo 或其他类似的生酮检测仪，像糖尿病患者那样扎一下手指。取一条血糖试纸，蘸上血液，然后插入仪器里。它会显示你的血糖值。再用力挤一下手指。取一条酮体试纸，让它接触血液，然后插入检测仪。它会显示酮体数值。按下按钮，GKI 值马上就出来了。明白了吗？非常简单。每个人都可以从亚马逊上购买检测仪和配套的耗材，然后就可以进行检测了。
这就是巴勃罗所说的，也是所有那些真正想进入代谢性生酮状态的癌症患者所要做的事。我以前好像试过生酮饮食，我说的是“好像”，因为我当时没有测量自己的酮体水平，只是以为自己进入了生酮状态。是的，没错。人们常说，我没吃东西，所以我肯定处于生酮状态。可你怎么知道呢？我对着一个仪器吹气，里面的小球浮起来了；我往试纸上撒尿，看起来像是生酮了。但这些都只是间接的测量方法。
最准确的方法是血液检测。但对大多数人来说，要一直维持那种状态很难，对吧？这是我常听到的一种说法。因为我们社会中的诱惑实在太强了。是的。我的意思是，旧石器时代的人别无选择。你想，那可能就是他们的生活状态，几千、几万甚至几十万年里，他们只知道那种生活。是的，他们只知道那种生活。他们不会说，让我去河下游买一个大大的、里面灌满果冻的甜甜圈吧。
不，根本没有那些东西。他们必须生活在那种状态里。而现在我们面临着太多诱惑，全都是那些从生物本能上让我们渴望的东西。当你看到肥胖现象时，那其实就是进化在起作用。肥胖者是那些能够极其高效地储存能量的远古祖先的后代。在我们存在于地球上的大部分时间里，我们都是一个能量匮乏的物种。所以我们吃进去的东西几乎不会造成浪费。我们从来不会通过排尿排出葡萄糖。葡萄糖会被转化成脂肪，我们以脂肪的形式储存能量。
所以，那些人都是能量利用效率极高的人类。而现在，我们突然之间什么都有了。这就是进化在起作用，伙计。你得以看到我们为何能如此高效地储存能量，因为我们的祖先曾经历过严酷的环境考验。我们经历过饥荒，也经历过长途跋涉。我们的身体之所以能如此高效地储存能量，是因为我们必须把从环境中获取的少量能量都存起来。而现在，有3亿美国人生活在这种食物环境中——他们一出门就能看到唐恩都乐。
他们躺在床上，10分钟内就能点一个唐恩都乐送到门口。你甚至都不用把卡拿出来。他们可以直接从车窗递进来。没错。没有任何能量消耗，能量却源源不断地摄入。所以，把这些信息告诉他们可能收效甚微，因为诱惑……哦，是的，我并不是来告诉人们他们应该或不应该做什么。我只是想解释一下，我们为什么会拥有这一切？这并非什么谜团。
这完全是生物进化的结果。只要你理解生物进化，我所说的几乎所有内容就都讲得通了。但不幸的是，这已经不再是我们科学素养的一部分了。那么我们需要什么？自律？自律很重要。自律确实很重要。你知道，每种主要宗教都有斋戒的习俗，无论是伊斯兰教、犹太教还是其他宗教，天主教、印度教，都一样。它们总是有某种形式的斋戒。
为什么要斋戒？因为你想净化自己的身体，想更接近上帝，想感受到掌控感。这一直都是其中的一部分。如果再加上祈祷，那就更好了。所以，做这些事都是有原因的。人们也意识到，古代人知道这些道理。但我们现在不再那样做了。我们不会像耶稣在沙漠中那样连续40天不进食。但人类绝对可以做到这一点。我知道，因为我能从你的体重和体型上，大致判断出你能坚持多久而不至于死亡。
我为什么知道这一点？因为乔治·卡希尔——一位我尊敬的朋友，已故的乔治·卡希尔——曾领导着乔斯林糖尿病中心。他研究过那些仅靠禁食直到死亡的人，其中一些人来自集中营之类的地方。因此，他能够知道一个人究竟能坚持多久。那么……安格斯·巴贝里曾连续377天没有进食。乔治·卡希尔也曾让一些肥胖患者禁食250到300天。他们的身体内部会发生什么呢？
它们在燃烧脂肪。所以发生的情况就是你燃烧脂肪。好的，肝脏储存了很多脂肪，骨骼则储存矿物质。你可以从骨骼中获取矿物质。你也可以获取大量储存的脂肪。维生素储存在脂肪中，尤其是大量的维生素D。除了体重减轻之外，到底发生了什么？而且，你知道，我们之前提到过，宗教人士过去常常通过禁食来更接近上帝，这在我看来似乎指向了某种认知上的变化。是的，而这正是燃烧酮体带来的结果。当你燃烧酮体时，我刚才说在大脑里，当你的大脑开始转向使用酮体时，你的能量——也就是每摄入一卡路里酮体所带来的效益——会提高氧化磷酸化的效率。
那么你会更专注吗？专注得多，专注得多。你知道，这就是为什么我们的祖先会是那样的。如果你为了生存而必须靠捕杀动物为生，并且正在外出狩猎，那你必须保持专注。因为如果你不专注，你就会饿死。所以，当你处于这种酮症状态时，我们身体里的每一个器官、每一个感觉器官都变得超级敏锐。再看看这些人戴着耳机到处走来走去，你知道，搞这一套。我的意思是，这就像是在剥夺我们祖先遗留下来的自然方式。
别忘了，你和我并不仅仅是存在于过去的一百年、三百年或四百年里。我们是那些与我们现在一样的人的后代，你知道，早在几十万年前就存在了。他们只是没有我们今天拥有的技术。但如果你能把一个大约50万年前的旧石器时代的人带过来，给他一堆甜甜圈，然后告诉他哦，他简直到了天堂。你是想说，我不再需要出去捕杀麋鹿了吗？
他们会直接把食物从窗口递给我。他当然会这么做。你走进洞穴，把一堆夹心甜甜圈扔给一群正在啃着半只老鼠之类的原始人。你觉得他们不会吃那些夹心甜甜圈吗？会的。在佛罗里达州，有一些黑猩猩和一个家庭住在一起。我知道YouTube上有个相关视频。那些黑猩猩正和那家人一起吃饭。
然后他们给黑猩猩吃夹心三明治。它们开始在桌子上又敲又打。你会以为它们要疯掉了。黑猩猩非常喜欢那些夹心三明治。你有孩子吗？有。如果你的孩子现在正在听这段访谈，你会给他们什么建议，来帮助他们预防癌症或其他疾病呢……嗯，他们可能会说，爸爸，那为什么你自己不做很多这些事情呢？首先，我不是在告诉……
我跟你说，我不告诉任何人该做什么，或者该怎么去做。我只是告诉你事情之所以奏效背后的科学原理。是的，我的孩子们，我的两个儿子，他们都取得了非常非常大的成功……他们还说，如果我们哪天得了癌症，我们肯定会接受代谢疗法。我说，你们就坚持锻炼，在我们所处的环境中，尽自己所能做到最好就行了。我的意思是，别误会我。我现在就在吃个果酱甜甜圈。
我喝啤酒，也喝威士忌。为什么？因为我喜欢。但我不会一直这么干。你知道，我不会说“我要吃披萨”，当然会吃，但我也不会完全不吃。我实行间歇性断食，一次会18到20个小时不进食。我在大学、健身房以及我们拥有的设施里做大量锻炼。但我明白，如果我真得了癌症，就必须硬着头皮去做那些我知道有效的事情，尽管那并不愉快。
但这肯定比接受放疗和毒疗要好得多。我告诉你。如果这已经让你坚信，真正的问题在于这种代谢功能障碍，那我也不确定了。你为什么没有让自己的生活达到某种代谢上的完美状态呢？嗯，因为我跟你生活在同一个社会里。是的。好吧。幸运的是，我们的技术确实有了显著进步。你知道，我不是个和尚。
我不会跑到什么修道院里，你知道，去念经什么的。我和你一样，都是社会的一员。我享受社会为我们提供的、能让生活更愉悦的一些东西。没有什么比坐下来享用一顿美餐，再配点酒，边吃边聊更惬意的了。要享受当下，但不能总是被那种饮食和生活方式所束缚。那样会让你面临风险。美国目前正在举行选举，是特朗普对阵卡玛拉·哈里斯。
如果你当上了美国总统，必须针对食品等方方面面出台一些法规或法律，你会怎么做？嗯，我想你说的是食品行业，是一个多维度的经济体系。我不会——再说一遍，你不想让政府告诉你该做什么。你应该自己做选择。但你必须认识到，我们真的有选择吗？这些选择又是什么？眼下，我们还没有看到或理解这些东西究竟是如何伤害人们的。
如果我们正面临一场肥胖流行病，而肥胖会使你面临所有这些可怕慢性病的风险，那为什么他们不知道这一点呢？我们在英国针对吸烟问题引入了一些法规，所以现在室内禁止吸烟。但你是否意识到，二手烟会对坐在你旁边的人产生负面影响呢？而肥胖者选择让自己变胖，并不会让你也变胖或生病。所以这是另一种情况。这种改变必须源于个人自身。
他们必须关心自己的健康。但药物又怎么说呢？比如可卡因就是非法的。那为什么他们不能介入，规定你不能在网上购买唐恩都乐（Dunkin' Donuts）呢？因为这两种东西，你知道，都会对个人造成伤害。我想，如果人们不能吃唐恩都乐，肯定会引发一场革命；但如果他们不能吸食可卡因，却不会引发什么革命。不信你试试，到布鲁克林这儿来，把人们所有的甜甜圈都收走。
你知道，你会看到人们会……你知道的，这就像个人选择一样。我的意思是，我喜欢唐恩都乐，尤其喜欢他们的咖啡。你可以去甜甜圈店买一些像“克鲁拉”（crullers）、果酱馅（jelly fills）或蜂蜜蘸（honey dipped）这样的品种。你在开玩笑吗？这些东西简直美味极了。你尝过那些蓝莓玛芬吗？吃下去的时候你都会激动得发抖。你知道的，我不会剥夺自己的这份享受。但如果我想吃一个，我也不会觉得，哦，我每天都非得吃一个不可。
不，我就是不吃。周末的时候，我可能会吃一个。甚至有时候两三个星期，甚至好几个月我才吃一次。但当你终于吃到的时候，天哪，你会尽情享受。你真的会爱上它。你对此抱有希望吗？我非常抱有希望。因为当科学证据出现时，真相是无法被掩盖的。它终将浮出水面。证据，那些科学证据就在那里。我正在记录这些科学内容。而这一切都建立在大奥托·瓦尔堡（Otto Warburg）的研究基础之上。
你在开玩笑吗？我的意思是，那可是生物化学领域的一位巨擘。这可不是我凭空编造出来的。我只是将他所做的工作拓展到了一个全新的维度，并将其应用于实践，而这正是他从未做过的。所以，这不过是对长期以来积累的知识体系的一种延伸。你为什么这么在意？我为什么这么在意？你知道，我这么做不是为了钱。那我是为了什么？我希望看到这些科学原理得到证实。
如果你知道，凭借现有的科学知识，你可以让这些人以更高的生活质量继续活下去，那真是一种满足感，伙计。知道这一点就让人心满意足……因为你完全理解了问题的机制。而且，如果你说，你知道的，如果我们按照……我们正在起草一份大型治疗方案。它正在接受审查。一份真正全面的治疗方案。然后我们会在诊所里实施它。
对于胶质母细胞瘤患者以及这些晚期癌症患者来说，他们不是多活几个月，而是能多活好几年。为什么？因为你掌握了科学……这有什么不好吗？这就是一种满足感。你不需要靠这个赚十亿美元。你只需要知道，所有那些人之所以能活得更久，是因为你理解了那些被付诸实践的科学知识。这有什么不好？我们的研究得到了慈善事业和私人基金会的支持。
这些资金让我能够进行这些实验，在临床前模型上测试我正在研究的东西，然后我们直接将其应用到临床中。我们看到，就像巴勃罗·凯利一样，他本该早就已经不行了。他本该在好多年前就结束了。但他多活了那么多年。他娶了妻子，还有了孩子。他不必冷冻精子，也不必做那些任何类似的事情。这有什么不好？我看到那些本该早就死去的人，现在还活着，并且说，我一切都好。
我会接到一些人的电话。天哪，我以为那个人早就没戏了。他还活着，而且状态很好。我说，这激励着我继续前进，因为它告诉我，我们走在正确的道路上。这是一个可以解决的问题。这种癌症是有可能被大幅遏制的。你可以消除人们的恐惧。现在人们自己心里有数了。我知道该怎么做，该怎么操作。我会坚持这么做。它会适用于所有人吗？不会。但它会比我们现在拥有的方法帮助更多的人。
但这是一场范式转变，一场巨大的范式转变。所以他们终将了解。这只是时间问题。我不知道需要多长时间，但我哪儿也不去。我会继续做这件事。我会取得越来越好的成果，我们会不断前进。我已经将这些病例报告发表在科学文献上。就让科学界根据这些论文的结果做出他们的判断吧。而如果你成功了，会发生什么呢？
是的。人们会进步。我也不会永远活着。但我知道，在我追随奥托·韦伯格、澄清那些误解和错误观念之后——当时整个领域都跑去追逐基因，导致他的研究停滞不前——我们必须让研究重回正轨。这是一个代谢问题，需要用代谢的方法来解决。所以，这将帮助很多人。同时，它也会改变很多人思考这个问题的方式。但我可以告诉你，他们想开设诊所。
我接到来自亚洲、非洲和南美洲的电话。他们想开设诊所。人们正被一个运转失常的系统残酷地折磨着。别忘了，除了可怕的生理毒性之外，很多人还因此破产。他们的婚姻走向破裂，因为他们付不起这些癌症治疗所需的昂贵药物。而当他们去世后，账单又转嫁给了他们的家人。这是不道德的。有没有哪个案例比其他案例更让你心碎？
§04文稿 — 第 4 部分
特鲁迪·杜邦最初让我……我们根据她的情况建立了一个血糖酮指数计算器。巴勃罗的事至今仍让我们……我们仍然为巴勃罗的离世而深感悲痛，因为巴勃罗是一个……我认识了他10年，一直陪伴他治疗，但突然之间他突发脑溢血去世了。他本是我们宣传的典范，展示了通过代谢疗法，胶质母细胞瘤患者可以存活多久。但他并不是死于癌症。是的，还有其他一些患者，我们希望他们能在得到适当帮助的情况下多活一段时间。
我发现，有时在家庭内部会有很多的……那个患者本人会说：“我真的想尝试你们在做的方法。”但他的妻子和孩子却说：“你这么做太傻了。”所以，我们目前仍处于非常早期的阶段。我们尚未真正将其发展成一种有效的标准疗法。但这一天会到来。当人们……当其他家庭成员也得到充分支持，大家齐心协力去实践时，所有人都会说：“我这辈子从未感觉如此健康。”
盖伊·坦南鲍姆曾患有前列腺癌。他写了一本书，现在网上还能找到。他曾患有高血压、超重、肥胖等所有问题。后来，他进行了几次为期18天的纯断水禁食，调理自己的身体。结果，所有这些问题都消失了。糖尿病消失了，高血压也消失了，癌细胞也找不到了。那么，他算治愈了吗？我不知道。但他的病情得到了控制吗？是的，控制住了。而且他变得更健康了。那这样做有什么不好呢？
这难道不正是医学最终想要实现的目标吗？让人们活得更久，生活质量更高？我们还需要多少这样的例子？他们却说，哦，那只是个偶然。那只是个偶然。那只是个偶然。那只是个偶然。那只是个偶然。你到底想要多少个该死的偶然？如果现在有人在听，而且我敢肯定，现在有成千上万甚至数万人正在与癌症抗争，或者刚被确诊处于早期阶段，我知道。
我为此感到难过，因为人们会说，哦，我想接受医学治疗。我能去哪儿？他们去了当地医院，却遭到了否定。没有证据。我本应说出的所有话，在医学院里从未教过。那么，你该怎么对那些人说？你知道，我只能说，很抱歉，医学界尚未认识到我所说的内容。然后我会告诉他们，没错，你知道，改变必须来自民众。
改变不会来自顶尖的医学院。他们正在做他们正在做的事。现状非常有利可图。对这些人来说，现状非常有效，但它对癌症患者的帮助远未达到应有的程度。别忘了，我们并没有要抛弃所有这些东西。我们只是希望人们知道如何更好地利用我们已有的工具。我们不必抛弃免疫疗法、放射治疗。我们不必抛弃那些有毒的“毒药”。
我们只需要在患者处于这种新状态时，知道如何更好地使用它们。而数据会证明这一点。但谁来做这件事呢？谁来做这件事呢？医生说，我很想这么做，但如果我这么做了，我的执照就会被吊销。这到底是怎么回事？他们把治疗标准写得仿佛天经地一般，不可更改。不，它应该是灵活的。当新证据出现时，我不相信你的证据。你到底不相信哪个数据？
在这一点上，你到底不相信哪一部分科学依据？嗯，我还没读过。当全世界99%的人都说是这样，而你却说不是那么回事时，你不可能是对的。这就是确认偏误。你没有去看数据。而当他们患上癌症时，就会跑来说，嘿，你能帮我做些什么？你知道，事情就是这样。但没错，必须改变。它终将改变，因为我们已经有了推动变革的势头。人们正在逐渐了解这一点。
而一旦改变发生，它将是一场重大的变革。人们将不得不重新调整。托马斯，我们这个播客有一个传统，就是最后一位嘉宾会为下一位嘉宾留下一个问题，而他并不知道下一位会是谁。留给你的问题是……想象一下你生命的终点。你最亲密的朋友和家人都在你的葬礼上。你希望或想象他们会如何评价你？
他改变了全球癌症治疗的方向。没错，就是这样。托马斯·塞弗里德博士，这正是您正在做的事情。我认为这……我甚至找不到合适的词语来形容这项使命的深远意义，因为太多人正饱受癌症的折磨，仿佛癌症是一种随机的、不透明的黑箱疾病，像轮盘赌一样随机选中人们，出其不意地摧毁他们的生活。而更多关于这些疾病根本原因的信息，就像打开了一盏灯，让我们能够去寻找更好的解决方案，来应对这个一直以来都非常复杂、难以理解的问题。
这种疾病。我相信您的研究几乎完全依靠慈善捐赠，对吗？没错。这些捐赠来自……人们会向我的大学——波士顿学院捐款，那是一所位于马萨诸塞州切斯特纳特山的耶稣会大学。我们主要遵循耶稣会的为他人服务的理念。此外还有私人基金会。那么如果有人想捐款，该去哪里呢？是去您的网站吗？我知道上面有一个捐款按钮。
他们主要是向我们的大学捐款。他们可以直接……在我大学的生物学网页上，有一个捐款按钮。此外，特拉维斯·克里斯托弗森设立的“代谢癌症疗法基金会”也是一个501(c)(3)基金会，他通过向自己的基金会进行慈善捐赠来支持我们的研究。我强烈建议任何想要支持您使命的人访问您大学的网站。我看到上面有一个捐款按钮，点击那个按钮，他们就可以进行捐赠。
没错。还有就是特拉维斯·克里斯托弗森的基金会，也就是“癌症代谢疗法基金会”，那是一个501(c)(3)基金会，属于特拉维斯·克里斯托弗森的。当有人给我发邮件时，我会把这两个基金会的链接发给他们。我个人不能接受任何人的任何款项。这一点必须明确。我不是……所以有人说，哦，我想给您钱来做这件事。不，不，不，我不能收。您必须把钱捐给大学，通过适当的渠道，由大学来支持我的研究。
托马斯·塞弗里德博士，非常感谢您今天抽出时间。我们讨论的所有内容都极大地鼓舞和启发了我。我想我会把一些非常直接、实用的方法应用到生活中，比如买一台该死的机器，好让我能随时监测自己的GKI指数。是的，GKI，葡萄糖酮指数。嗯，听着，非常感谢您邀请我来到这里，因为您的项目以及其他一些……
让人们意识到，其实还有其他的、行之有效的替代方案。一旦体系改变，结果就不会像今天这样 bleak。这不是很酷吗？在我主持的《CEO 日记》节目中，每次访谈到最后，我总会请嘉宾在《CEO 日记》上留下一个问题。而我们做的，就是把《CEO 日记》上写下的每一个问题，都制作成了这些可以在家玩的游戏卡牌。
所以，我们收录了所有做客过本节目的嘉宾提出的问题。在卡牌背面，如果你扫描那个二维码，就能看到回答该问题的本人。我们终于要公布所有问题以及回答者了。全新升级的第二版对话卡牌现已在 theconversationcards.com 上线。但已经瞬间售罄两次了。所以，如果你有兴趣入手这些限量版对话卡牌，我真的、真的建议你尽快行动。