Sarah Hill: 雌激素专家：避孕药会改变你是谁……停药后你还会爱对方吗？！雌激素让你更有魅力！
Oestrogen Expert: Birth Control Changes Who You Are...Would You Still Love Them If You Came Off It?! Oestrogen Makes You More Attractive!
Guests: Sarah Hill
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§01文稿 — 第 1 部分
你的意思是，你建议正在寻找伴侣的女性在找到伴侣之前先停用避孕药？是的，我的意思是，研究人员发现，当与有魅力的男性交往的女性停用激素类避孕药后，她们会对自己的伴侣更有吸引力。但对于那些与魅力较低的伴侣交往的女性，她们对伴侣的吸引力反而下降，并表示性满意度也降低了。这相当可怕。
莎拉·希尔博士是一位顶尖的研究心理学家和教授。她揭示了避孕药对女性、人际关系以及社会造成的惊人影响，以及我们能如何应对。在帮助女性实现独立方面，没有任何东西比避孕药的作用更关键。因此，我们在开药时表现得太过随意了。哦，你应该因为这个原因开始服用，也应该为了那个原因开始服用。但它其实代价巨大。
当我开始深入研究相关文献时，我发现避孕药至少有五种不同的方式会改变我们的自身状态。而这些风险因素，却被开处方的医生们视而不见。首先，它会改变我们的情绪状态，增加患上焦虑和抑郁的风险。其次，它会影响我们增肌的能力。此外，它还可能影响我们的性功能，因为它会抑制雌激素的激增，而这种激增会让我们感觉更有性魅力，也更想进行性生活。
不仅如此，我们还知道它也会以两种不同方式影响男性。而这会对我们周围的社会产生影响。我来告诉你为什么。那么，女性有哪些替代方案呢？我们先深入探讨这个问题。在回到本期节目之前，先占用您30秒的时间。我有两件事想说。第一件事是，非常感谢您每周都收听我们的节目。这对我们所有人来说都意义非凡。
能够走到今天这一步，真的是我们从未想过、也无法想象实现的梦想。但第二件事是，我们觉得这仅仅只是个开始。如果您喜欢我们的内容，请加入我们那24%定期收听本播客的听众，并在这个应用上关注我们。在此，我向你们承诺：我会竭尽所能，让这档节目现在以及将来都尽可能做到最好。
我们将安排您希望我访谈的嘉宾，并且我们会继续做所有您喜欢这个节目的那些事情。谢谢。非常感谢。回到本期节目。莎拉·希尔博士，您正在执行的任务是什么？如果要用几句话来概括您所做的一切工作，以及它对像我这样的人，也包括我的伴侣、我的母亲和姐妹的影响——她们都阅读并理解您的作品——那么这项任务究竟是什么？
我的任务是帮助女性了解自我。我认为其中一部分是开展科学研究，揭示有助于女性理解自身的见解，然后能够将这些见解传达给女性。我想，由于医学领域的既有结构，很长一段时间以来，重点主要都放在男性身上。而我们自以为了解的大多数关于人体健康和机能的知识，包括大脑方面的，其实都基于对男性进行的研究。
所以，这项任务就是扭转这种状况，帮助女性真正地将自己视为独立的个体来理解。那么，您会说这场对话只针对女性吗？不，绝对不是。不，这场对话既面向女性，也面向女性的伴侣以及所有关爱女性的人，对吧？所以我认为，这是面向所有人的对话。我进行这些对话，是因为我对这个主题本身很感兴趣。当我阅读您的作品时，在开篇就注意到，您确实非常关注女性健康和女性议题。
但我无法形容，作为一个女性的男友和伴侣，阅读您的作品对我来说是多么引人入胜、多么富有启发性。而且，当我们谈到贯穿您作品始终的进化心理学时，我通过您的文字，对自己作为一个男人的方方面面有了很多了解——我的为人方式、我的成长过程、我的睾酮水平等等，还包括吸引力、择偶偏好等种种问题。
为什么？您为什么如此专注于这个主题？究竟是什么在驱动您？我的意思是，对我来说，思考荷尔蒙如何影响我们的人格特质，实在非常有趣。再比如避孕药，几乎所有女性一生中都会在某个阶段服用。而了解到，避孕药通过改变女性的荷尔蒙，实际上会对女性自身一些非常重要的方面产生根本性的影响，这尤其引人深思。
是的。我的意思是，这真的影响巨大。它所带来的影响涉及方方面面，从女性会被谁吸引、可能会选择谁作为伴侣，到女性的心理健康，都是如此。对吧？最终，它甚至可能对我们周围世界的格局产生影响。我们已经知道，避孕措施影响了女性上学和攻读更高学位的能力。当我们看到大学课堂里女性比例越来越高时，就能清楚地看到这一点。
而造成这一现象的一个重要原因，就是避孕药。它让女性几乎可以百分之百确定自己不会怀孕，从而能够制定人生计划。这意味着，她们可以拥有比五十年前甚至一百年前大多数人所能想象的更大的梦想，并实现更多的目标。没错。所以，避孕药改变了一切。通过改变女性，我们就改变了世界。这对女性本身具有深远影响。
这不仅对女性有影响，也对她们的伴侣以及我们周围的社会产生影响。我们已经看到了一些由此带来的积极连锁效应，当然也有一些后续影响，我认为社会现在正试图理解并应对这些影响。其中一点正如你所提到的，就是大学课堂上的女性越来越多——如今在美国，接受大学教育的女性正在增加，或者说正变得越来越普遍。
而且这种情况还在持续增加。有趣的是，你在你的著作中引用过一项研究，我记得是在你写的书里看到的。那项研究表明，女性仍然更倾向于选择拥有更多资源的男性。对吧？我就在想，这会不会造成一个根本性的问题呢？因为如果越来越多的女性拥有越来越多的资源，在很多情况下甚至比男性多得多，但她们却仍然偏好资源更丰富的男性，那这里面是不是就存在一个问题？
是的，确实存在这个问题。事实上，包括我以前的导师大卫·巴斯在内的一些人，都曾谈到过一种“择偶危机”的存在。那些受教育程度越来越高、并且能够拥有自己资源的女性，在择偶时依然表现出对资源更丰富伴侣的偏好。女性属于我们所说的“向上婚配”群体，对吧？也就是说，我们倾向于在成就和教育水平上与伴侣相匹配。
在美国，女性平均受教育程度如今已高于男性，面对这样的民众群体，女性要找到合适的伴侣就更加困难了。如果你是一位拥有高等学位的女性，并希望对方至少具备同等教育水平，那么可供选择伴侣的范围就会缩小。事实上，我们看到有越来越多的女性选择不结婚，而是决定保持单身。
事实上，有一本名为《所有单身女性》的优秀著作，正是探讨这一现象。如果女性无法找到理想的关系，她们正越来越倾向于不进入长期伴侣关系。因此这里有两个问题。第一个问题是，我们如何知道女性是在向上择偶，并且择偶层次恰当呢？没错。我们知道女性确实在向上择偶，因为她们明确表达了这种偏好，而她们最终也往往嫁给这类人。
例如，当你查看已婚人群的教育水平以及结婚年龄相关数据时，会发现女性通常会嫁给比自己年长……而且通常收入也更高的男性。要知道，这种情况并非美国独有。从跨文化角度来看，我们普遍发现女性倾向于表达这种偏好。当然，如今女性也更愿意接受与自己收入相当甚至更低的伴侣，这种情况比以前更为普遍。
或者接受比自己受教育程度较低的伴侣，也比以前更常见了。但即便如此，如果女性更愿意做出这种权衡，情况仍远未达到理想状态。我们看到的是，许多女性并没有选择向下兼容，而是干脆选择不婚。那么，这是她们主动做出的选择，还是仅仅因为缺乏合适的选择呢？我认为两者兼而有之。我认为她们之所以做出这个选择，正是因为没有合适的选择。
因此，我认为许多女性都感受到一种限制，即具备她们所期望的长期伴侣特质的对象，并没有那么多。正因如此，当她们面临选择时——比如是继续单身，不与自己心仪的人建立关系，还是与一个资源比自己少、受教育程度比自己低的人建立关系——她们只能做出这样的决定。
她们选择了前者。她们宁愿单身，也不愿与那些不符合自己严苛标准的人建立伴侣关系。那她们还有性生活吗？是的，没错，性生活确实减少了。可以说，性生活的频率正在呈下降趋势。我们通常看到的是，人们的性生活比以前少得多，开始性生活的时间也更晚。此外，保持贞洁的人——哦，这话说得有点绕——人数也在增加。
如今，高中和大学毕业生中保持贞洁的人比以往更多了。这种情况正变得越来越普遍。而考虑到我们现在已有激素类避孕措施，这一点就更有趣了。我们已经有避孕手段，让男女在不必担心怀孕的情况下进行性生活。然而，人们的性生活反而更少了。这是一个非常复杂的问题。
这个问题需要层层剖析才能找到根源。其中一个因素是，现在找对象更难了。想象一下，你是一名大学年龄的女性，正在寻找一个至少在受教育程度上与你相当的人。而大多数大学校园里，女生占了大约60%，所以从概率上来说，女性要在同龄群体中找到合适的对象，难度自然更大。
这意味着这些女性中的一些人会约会得更少，性生活也更少。如果女性因为金钱、独立以及成功和教育而拥有了更多资源，那为什么她们不向下兼容呢？也就是说，为什么不和那些经济拮据的男性约会呢？对吧？嗯，这是因为我们沿用了远古祖先的择偶心理。那时候的女性在获取食物、资源甚至保护方面，远比现代女性需要依赖男性。
这是因为在我们的大多数进化历史中，女性的一生几乎都在不断怀孕、哺乳和照顾幼儿。因此，我们极度依赖伴侣获取食物及其他我们无法在怀孕或照顾幼儿期间获得的资源。这么说吧，我不知道你有没有打过猎，或者有没有带过两岁的孩子——这两件事可真是水火不容，对吧？
孩子们很吵闹，他们不会让你悄悄接近水牛。这对女性来说并非理想处境。因此，从历史上看，女性一直非常依赖男性来获取资源。而我们也继承了这种大脑机制，因为在进化过程中，那些注重选择具备这些特质的伴侣的女性，更有可能拥有存活的子女，而这些子女又将这种倾向或偏好遗传给了下一代，下一代再传给他们的后代。
因此，尽管当代女性已经能够自己获取资源，但我们仍然保留着这种偏好，对吧？我们从成功的祖先那里继承了这种偏好，因为具备这种偏好的女性比不关注这类事情的女性表现得更好。所以人们常常认为，现状之所以如此，是因为父权制度或某些社会因素。
是的。但您是在说，男女之间存在着某些与性器官等无关的、与生俱来的生物学和进化差异。哦，是的，绝对如此。事实上，所谓的父权制度，也就是男性对资源的控制，如果女性不渴望从伴侣那里获得资源，它其实根本不会存在。男性之所以往往控制着大量资源，是因为女性要求伴侣提供资源。
如果女性不看重这一点，男性也就不会那么努力地去获取资源。亚里士多德·奥纳西斯有一句很经典的话，他曾说：没有女性，世界上所有的权力和金钱都将毫无意义。我认为这句话蕴含着深刻的智慧。男性努力控制资源，并不是因为男性联合起来，试图囤积资源并将其从女性手中夺走。
我不认为世界真的是这样运作的。如果你环顾四周，就会发现事实并非如此。相反，这只是男性之间为争夺资源而竞争所产生的附带现象——无论谁掌握了资源，男性都会去争取属于自己的那一份。由于女性在择偶时看重这一点，男性往往会付出更多努力来获得资源。我们看到男性更倾向于占据首席执行官这类职位，原因之一（当然不是唯一原因）就是女性往往处于首席执行官的位置上。
这是因为，男性通常更愿意为了获得那些职位而做出必要的取舍，因为男性天生就是如此，对吧？而他们之所以天生如此，是因为他们继承了这些倾向——即使要付出代价，也渴望得到这些东西，因为这有助于他们吸引更优质的伴侣、更多的伴侣，对吧？进而让自己的后代发展得更好。所以，你知道的，父权制确实存在，对吧？
我们确实倾向于看到，在世界上的大多数社会中，男性比女性更频繁地掌控资源。但这并不是因为男性联合起来试图排斥女性。相反，这只是男性进化心理的一种产物——他们努力争取获取资源，部分原因是女性需要这些资源。而且，正如你所言，男性更倾向于冒险，不是吗？所以，在你说话的时候，我想起了我看到过的赌博统计数据，上面说绝大多数赌博成瘾者都是男性。
所以我就在想，在创业这类事情上，情况是否也是如此。这是否意味着男性会更具有创业精神？是的，是的。我想应该是这样。原因在于，这关乎风险，对吧？而女性通常——再次强调，这在很大程度上与我们继承的心理有关。在我们历史的大部分时间里，女性都在照顾年幼的孩子。我的意思是，这在某种程度上是我们的身体决定了我们必须做的事情。
就好像我们的身体天生就与风险相关，比如生育孩子，对吧？但这并不意味着女性就应该这样做，或者必须这样做，也不意味着这在某种程度上注定女性只能从事某一系列活动。而是说，在我们历史的大部分时间里，我们花费了大量时间怀孕和照顾幼儿。这使得我们的心理进化得非常敏感于风险，并且倾向于规避风险。而我们通常看到的是，女性比男性更规避风险。
这一点在诸如赌博之类的行为中就能体现出来，对吧？我们知道，与女性相比，男性在赌博成瘾者中占压倒性多数。但这也体现在承担“好的风险”上，对吧？比如创业，它就伴随着相当大的风险。也就是说，它可能带来巨大的成功，也可能遭遇彻底的失败。而与失败可能性相关的风险，女性的心理相对男性来说，要稍微难以接受一些。
我认为，作为一名投资者，同时也是创业者，我有的一个有趣观察是：或许有数据支持“男性更有可能创业”这一事实，但这并不意味着他们在这方面就一定更出色。这部分与你提到的风险问题有关，因为倾向于承担风险，并不必然代表你在创业上就会成功。我往往发现，当女性领导一家企业时，她们的预测往往更准确、更坦诚，也更切合实际地看待企业真正能达到的水平。而男性在业务表现方面则倾向于过度乐观。不过，我觉得有趣的是，我曾听过美国《创智赢家》（Shark Tank）节目中的“鲨鱼”凯文·奥莱里（Kevin O'Leary）说，在他从该节目投资的项目中，表现最好的投资项目都是女性主导的。我记得他当时的大意是：在预测和采取更有计算的风险方面，女性往往比男性更胜一筹。
这确实很有趣……是的，没错。我认为他完全说对了。你知道，男性往往更愿意冒险，也更容易有些自负。我的意思是，他们总倾向于假设自己会成功，并且对自己能取得多大成就抱有夸大的信念。归根结底，我认为这源于我们择偶心理上的差异，也源于育儿心理与提供资源心理之间的不同。
而且我认为，对男性而言，如果他们在看待世界时存在一种扭曲的倾向——即假设事情会比实际情况更好——这反而能帮助他们更好地吸引伴侣。比如，因为他们相信了自己编织的故事。就好像他们坚信一切都会变得非常棒，即便事实未必如此。这种信念会促使人们去冒险，而高风险往往也伴随着高回报。
从历史和演化的角度来看，对男性而言，这些回报有可能转化为更多的择偶机会，从而直接影响他们传递基因的能力。但对女性来说，情况就不太一样了。因为即使你有了一个史上最佳创意，能让你获得尽可能多的择偶机会，女性未来可能拥有的后代数量，也完全取决于她自身生殖生物学的限制。
因此，一个能接触到10个伴侣的女性，所能遗传下去的基因数量，与只能接触1个伴侣的女性是一样的。但男性情况却并非如此。对于能接触到10个伴侣的男性来说，这可能意味着他们能拥有的后代数量，是只能接触1个伴侣时的10倍。这就导致男性和女性在“赢得巨大成功”这件事上，所能获得的潜在益处——也就是适应度上的益处——出现了不对称。因此，男性的心理机制更倾向于促使他们去采取行动，并让大脑为自己编织各种关于事情会多么成功的故事，以此作为一种激励，驱使他们去追求这类目标，即便其中风险极高。
所以，如果我成了亿万富翁，我就负担得起，也就能吸引到潜在的数十万伴侣，然后我就能拥有数十万个孩子，因为我有能力负担。而且由于我是一个拥有大量资源和高地位的男人，我会极具吸引力。但女性不同，即使她成了亿万富翁，她每九个月或十二个月——具体多久记不清了——也只能生一个孩子。是的。没错。而这背后其实有进化生物学原理作为支撑。
这被称为“贝特曼原理”。它指的是男性的适应度会随着其可接触的伴侣数量增加而提升，而女性的适应度在拥有一个伴侣后就达到了上限。因此，对于男性而言，从接触新伴侣中获得的潜在繁殖回报要高于女性。但这并不意味着大多数男性都会这么做。大多数男性并不会将自己地位的提升和资源的增加，转化为获得大量伴侣的机会。
但从历史上看，男性有时确实会这么做，对吧？回顾历史，我们会发现，尤其是在实行一夫多妻制的文化中，有些男性可以同时拥有多个伴侣。那些拥有最多资源和最高地位的男人，往往会有多位妻子，对吧？他们也往往拥有更多的孩子，对吧？而我们，正是那些有时会做出这种选择的人的后代，对吧？
因此，我们通常会发现，这种历史背景塑造了男性的择偶心理和成就动机心理，促使他们去获取资源——部分原因在于，获取资源能为男性带来的适应度回报，要高于女性做完全相同的事情所能获得的回报。而且，这种情况在人类历史上发生的时间也并不久远，因为我在尼日利亚的祖父——我从未见过他——就是例子。
我不相信他还活着。我跟他从来都不亲近。但我听说他有10个或14个妻子。没错。所以有人告诉我，我在尼日利亚有30到40个表亲。是的，没错。我的意思是，我的经济状况还不错，但我可能没有能力去见他们所有人，再和他们每个人都成为朋友。不过，这确实很惊人——在我父亲往上数一代，就有这么一个拥有多位妻子的男人。所以当你这么说的时候，就意味着这种状况在某种程度上也可能传到我身上。
是的。那种倾向，也就是想要获取更多资源，以便能养活更多的人。这挺吓人的。但我认为这并不可怕。我觉得，当我们了解自己继承下来的这些倾向时，反而能让我们更清楚地认识到自己最终做出的各种决定。为什么……你知道，尤其是在美国文化，我想也包括欧洲文化里，为什么会这样呢？
我们是实行一夫一妻制的物种，会形成长期的伴侣关系。所以我们也不禁要问自己：既然男性只要获得新的伴侣，就有可能提高自己的繁殖后代数量，那为什么大多数男性并不这么做呢？这样做有什么好处？当你观察当代的狩猎采集群体时——这些群体的生活方式，比我们现在的生活方式更接近我们祖先当年的生活状态——你会发现，有父亲投入精力抚养的孩子，其存活概率远高于那些没有伴侣投入精力的女性所生的孩子。
答案的另一部分在于，女性通常并不想分享伴侣，对吧？所以，当男性愿意限制我们所说的“繁殖价值”——也就是他们未来可能拥有的后代数量时，他们就能提高自己所能找到的伴侣的质量，因为大多数女性都不想分享伴侣。因此，如果你是一位高价值的女性，也就是说你具备男性在伴侣身上所追求的许多特质，你就可以非常挑剔地说：不，我不想分享。
所以，如果你想和我交配，那就意味着你必须做出一些决定。因为，想象一下你是个男人，根据你所具备的所有特质，假设你的“择偶价值”——我们假定这个价值有1到10分的评分标准。好，假设是1到10分，而你得了7分，对吧？抱歉，我不是在说你，我是在说泛指的你。那我得怎么做才能达到8分呢？
我之所以给你——注意，我说的是一种泛指——打7分，是因为……好吧，你先听我慢慢说。想象一下你就是个7分，对吧？但你却不愿意……我知道，你根本不愿意。这听起来可能有点伤感，但请你相信我。你之所以只有7分，是因为你其实并不愿意投入一段长期关系，对吧？所以你拥有各种资源，你知道的，你还有吸引力，有优良基因，以及其他所有优势。
我养了只狗。对吧？嗯，但你还是不愿意。播客。播客。没错，就是这样。你有个播客。你拥有所有这些……嗯，很棒的资本。但你就是不愿意——你不会把自己的资源投入给某一个人。然后你遇到了一个女孩，她真的很棒。她也有自己的播客，长得还特别漂亮，而且她是个9分。你只要愿意投资，就能在她眼中提升自己的价值。
没错。因为女性渴望这一点，因为女性通常更看重一个人是否愿意留下来，是否愿意持续为她投入资源。所以你仅仅通过表现出愿意投入的态度，就能把自己的价值从7分提升到9分甚至10分。那女性要怎么知道我是不是高价值呢？难道就没有什么办法能直接表明我的价值吗？比如我去健身房，然后，我不知道，喷点好闻的须后水和香水，再穿件，我也不知道，很酷的T恤，这些算是什么信号呢？
大脑是怎么判断我适合作为繁殖伴侣的呢？对吧？嗯，是的。不，这确实是个非常好的问题。这其实很有意思，因为男性在择偶时所看重女性的很多特质，都是能直接从外表上看出来的。因为我们知道，男性更关注那些与生育能力和繁殖价值相关的信号。而繁殖价值，基本上就是指一个人的生育能力能持续多久。
好的。那如果你是我的教练，想把我培养成对女性有高价值的人，哪怕我其实可能没那么高价值，比如我可能没什么钱，也没什么……我不知道，资源。对吧，对吧。那你会教我做些什么呢？你会给我什么样的建议？我大概会建议你多发挥自己“老好人”的特质，多展现你愿意投入的态度，还有，比如说，你对拥有孩子这类事情的兴趣。
因为这些品质正是女性在选择长期伴侣时所期望的。而拥有这些品质，我想确实能，你知道的，让你在吸引伴侣方面占尽优势。所以，你让我建议怎么做？我会说，要做一个好人。那好人能上床吗？好人当然也能上床。我认为好人发生短期随意性关系的可能性更小，他们可能比那些不好的人拥有更少的随意性伴侣。
但这确实能让你有机会接近女性。我的意思是，我在你的书中读到，女性在月经周期中择偶和吸引力的偏好会发生变化。是的。那么，在女性28天的周期里，她总是想要一个好人吗？是的。不。女性择偶的偏好，以及她们在选择伴侣时倾向于优先考虑的品质，确实会随着月经周期而改变。而这种变化与我们的性激素有关。在月经周期的早期，两类性激素——也就是雌激素和孕酮（我们的第二种主要性激素）——都处于较低水平。
然后，随着雌激素开始上升——这种情况发生在卵巢中的卵子开始成熟时，卵子在成熟过程中会释放雌激素。当一颗优势卵子被选中并开始完全成熟，以便在排卵时释放出来时，它们就会在排卵时释放。那是在周期的第几天呢？通常，雌激素会在周期第9天左右开始急剧上升。但它真正达到高峰，通常是在第14天左右，也就是排卵发生的时候。
所以，雌激素在周期第9天左右开始急剧上升……再说一次，月经周期的第一天是月经来临的那一天。那就是第一天。大约在第九天，也就是月经开始大约一个半星期后，大多数女性的雌激素水平会开始显著升高。雌激素会不断上升、上升、上升、上升、上升。它会在第14天左右达到峰值，也就是排卵发生的时候。当然，这时一颗卵子会被释放出来，性行为可能导致怀孕。
那么是从第9天到第15天吗？是的，直到第15天。第9天到第15天通常就是我们所说的“生育窗口期”。在此期间，不出所料，女性的性心理会发生变化。没错。女性会变得越来越关注与性相关的一切。因此，我们通常会发现，女性的性欲在周期的那个时间段会增加。女性在那个时期进行性行为的频率也会更高。
女性在月经周期的这一时期自慰的频率更高。而且，女性在择偶时，无论是作为恋爱伴侣还是性伴侣，都会变得更加挑剔。具体而言，我们观察到，随着雌激素在整个周期中水平上升，女性对那些在历史上与高遗传质量或遗传兼容性相关的择偶线索的兴趣也随之增加。我们知道，在女性生育能力高峰期附近，她们尤其感兴趣的两个特征线索，就是与睾酮和男性气质相关的线索。这背后的原因在于，众所周知，睾酮具有免疫抑制作用，也就是说，它会抑制免疫系统。
§02文稿 — 第 2 部分
因此，睾酮水平相对较高的人，其身体就处于一种极佳的生理状态，对吧？他们的免疫系统非常强大和健全，能够承受睾酮带来的抑制作用。所以，人们认为睾酮水平较高的人，其免疫能力要优于睾酮水平较低的人。而我们所观察到的现象是，不出所料，在月经周期中雌激素水平较高的生育能力高峰期，女性对男性身上与睾酮相关的线索表现出更强的偏好。
例如，我们发现，与生育能力低谷期相比，女性在生育能力高峰期会更倾向于具有更高男性化特征的面部、声音和行为。那么，如何验证这一点呢？方法就是观察女性究竟在寻找什么，并追踪这种偏好在时间上的变化。为了让你了解研究这一现象最可靠的研究之一，研究人员曾让一组女性将许多小塑料管用冷冻袋带回家。
研究人员要求她们在整个月经周期的每一天，持续两个周期，都往这些小唾液收集管里吐口水。就在女性采集唾液样本的同样几天里，她们还需要评估男性面孔的吸引力。而女性们并不知道的是，研究人员其实清楚她们所观看的那些男性面孔的睾酮水平。这是因为研究人员事先邀请了一些男性来到实验室，并在几天内多次测量了他们的晨间睾酮水平，从而算出这些男性的平均晨间睾酮水平。
于是，当他们收集到所有女性的唾液样本后，便对所有样本进行了检测，从而能够观察女性在整个周期中雌激素水平的变化，以及这种变化如何与她们对男性面孔的偏好相关联。他们首先发现……当然，雌激素水平往往会在这个生育高峰期上升并达到峰值。也就是说，在大约第9天到第15天期间，女性的雌激素水平会很高。而在此期间，他们还发现，女性对偏爱的男性面孔中所含睾酮水平的偏好也会随之增强。
因此，女性的雌激素水平与她们对睾酮的偏好之间出现了非常美妙的重叠，这表明雌激素“青睐”睾酮。所以，在周期的这个雌激素活跃阶段，女性对与男性化面部特征相关的信号会有更强的偏好。她们对男性化嗓音的偏好也会增强。也就是说，在生育能力高峰期，女性也喜欢听起来更具男性化的男性嗓音。在行为方面，她们也更倾向于喜欢社会支配性更强的表现，而这与女性在生育能力低谷期时的表现有所不同。
所以，如果我……是的，就是这样。我觉得你刚才那种声音，肯定能帮你吸引所有女孩。你觉得呢？好的，我确实这么觉得。我今晚就去酒吧试试。他们一定也发现了这一点，我记得好像是在你的研究中读到的。嗯，我确实是在你的研究中读到的，我只是假装自己早就知道而已。他们还发现，睾酮水平高的男性，在第二年时比睾酮水平不高的男性更有可能处于一段感情关系中。
是的，研究已经表明，女性不仅希望伴侣拥有睾酮，她们还会选择睾酮水平较高的男性作为伴侣。有研究考察了男性在某个时间点（时间点一）的睾酮水平，是否会影响他们之后是否拥有伴侣，并进一步观察他们在另一个时间点（时间点二）是否已经结婚。我们通常发现，不出所料，睾酮水平较高的男性在时间点二时更有可能已经结婚。这表明，与睾酮水平较低的时期相比，男性在睾酮水平较高时，可能更有可能被选为伴侣。
还有一点我觉得非常奇怪，从来没有人向我解释过：我记得是在你的书里，或者是在我看过的你的一个视频里，他们发现男性一旦有了孩子……睾酮水平就会急剧下降？是的。我的身体是怎么知道自己有孩子了呢？这难道不奇妙吗？至于具体的机制，我也不清楚到底是什么。但大脑与身体其他部分之间的联系，我的意思是，它无所不知。
我的意思是，它无所不知。研究发现，没错，当男性进入一段长期关系时，比如，他们的睾酮水平会略微下降，对吧？而在文化上，我们往往有一种关于睾酮的叙事……就好像睾酮越多越好，对吧？人们总是认为男性应该拥有大量的睾酮。你随处可见各种睾酮诊所，因为人们普遍认为男性需要大量的睾酮，而睾酮水平低就意味着你出了问题。
但这绝不总是意味着如此。我们通常看到的是，当男性进入长期关系时，睾酮水平会略有下降；而当男性开始照顾孩子时，睾酮水平会再次下降。原因在于，男性并非总是一直将性欲和吸引力的“油门”踩到底才符合自身利益。这未必是最佳选择。如果你正处于一段长期关系中，或者正在照顾年幼的孩子，那么最好能将一部分精力……
……从盯着隔壁邻居、看着她的短裤之类的地方转移出来，转而将这部分精力投入到照顾孩子和伴侣上。所以，老好人并不总能得到性机会。老好人可能确实不太容易获得性机会。特别是当我们考察短期随意的性行为时，我们发现，采用这种择偶策略更成功的男性，往往睾酮水平更高。
这一点毫无疑问。尽管如此，一个愿意投入并愿意与女性建立长期关系的男性，通常能处于更有利的位置，从而找到伴侣。而这是任何人都可以提升自身对女性吸引力的方法。所以，你完全可能是一个睾酮水平较低的人，对吧？你缺乏那些能体现高遗传素质甚至遗传兼容性的信号。比如说，你的免疫基因——这也是女性在排卵期高生育能力时会关注的一个方面，她们往往会倾向于选择那些免疫基因与自己不同的伴侣。
那些完全缺乏这些特质的男性，仅仅因为他们是愿意投入一段稳定关系的人，就能让自己对女性产生吸引力，这正是女性所看重的。这算是一个题外话，我在你的任何作品中都没见过这个观点，但它之所以浮现在我脑海里，是因为我刚刚想起和朋友的一段对话。对我来说，吸引力是一件非常微妙的事情。它几乎……几乎是在无意识之间产生的。
而且我们常常认为吸引力，或许是指某个身体部位呈现出某种形状，或者某人的脸庞长什么样。是的。随着我年龄渐长，回顾自己的人生经历越多，就越相信，吸引力背后似乎存在着成千上万种微小的面部表情，或是空气中某种难以言喻的东西，让我们对另一个人产生好感。因此，当我们在给别人提供如何变得有吸引力的建议时，我怀疑大多数建议其实都收效甚微，因为吸引力的本质比这些建议要深刻得多。
没错。它的层次远比这些要深刻得多。是的，你这一点说得完全正确。我的意思是，事实就是如此：吸引力既因人而异又十分挑剔，对吧？所以，当我们思考自己认为性感或有吸引力的特质时，总会有很多方面会与他人产生分歧，对吧？比如，你可能会觉得某个人特别性感，但其他人却可能说，嗯，还行吧，但并没有真正打动他们。
我们的吸引力中，确实存在一种非常个人化且独特的成分，对吧？那么，这一切背后是否可能有一些进化根源呢？也许有，对吧？举个例子……你所认为在另一个人身上极具吸引力、让你产生强烈好感的那些特质，或许正是他们与你非常匹配的伴侣信号。而这或许就是你会对那个人产生如此独特反应的原因。
但同时也存在一些共通的维度，对吧？比如我们知道，男性往往比女性更看重与外貌吸引力相关的信号，而外貌吸引力在历史上通常与某些特征有关。例如，我们知道沙漏型身材与女性的性激素水平有关：雌激素水平较高的女性，相比雌激素水平较低的女性，更容易在臀部和大腿部位堆积脂肪，而腰部脂肪的堆积则相对较少。
随着女性年龄增长，雌激素水平下降，她们的身材会从沙漏型变得更加直上直下。这与雌激素的变化有关。我们知道，男性通常比女性更倾向于这种变化。我们还知道，男性往往更看重与年轻相关的信号。而面部成熟度的信号，则是女性更偏爱的特征。
因此，如果一个人的脸……比较显老，他们往往会被认为更有吸引力。比如50岁的乔治·克鲁尼看起来比25岁的乔治·克鲁尼更有吸引力，大多数女性也觉得前者更有魅力。我们之所以会这样，是因为我们的大脑继承了这样一种倾向：喜欢那些与智慧、地位以及资源获取能力相关的信号，而这些特质都随着年龄增长而增强。女性之所以会偏好这些特质，是因为相较于偏好年轻面孔，这能为她们带来与择偶相关的优势。
相反，如果男性偏好伴侣面部显成熟，他们反而会吃亏。因为如果你偏爱那些表现出成熟、智慧和资源获取能力的迹象的女性，你很可能就会选择接近更年期的女性，对吧？而那样的选择根本不会带来任何基因的传递，对吧？因此，我们通常会发现，男性更偏爱面部与年轻相关的信号。
所以，尽管个体之间确实存在差异，人类择偶行为也往往带有一些独特的个性特征，但我们其实也能对一些现象做出相当明确的预测。也就是说，男性和女性的择偶偏好中，确实存在一些普遍的主题。那么，“男性对成功女性的吸引力较低”这种说法是否属实？这背后是否存在某种进化依据呢？
我知道有研究发现，与女性相比，男性并不会把这一点看得那么重要。但我并不认为男性会因此对成功女性产生排斥。比如，你给一个男人看一张照片：一位穿着CEO风格服装、长相绝美的女性；再给他看另一张照片：一位穿着汉堡王服务员服装、同样美艳动人的女性。在这种情况下，男人会觉得两位女性都具有同样的吸引力。
这并不重要。女性可能在做什么……女性做什么并不重要。有研究表明了这一点。研究人员会给男性和女性看穿着不同类型服装的人的照片。男性对女性吸引力的评分，完全取决于女性本身的吸引力。而对于女性给男性评分，则完全取决于男性穿什么，他们穿什么。对吧？他们的穿着是否显示出拥有资源的迹象？
他们的穿着是否没有显示出拥有资源的迹象？女性往往会根据男性是否具备与供养能力相关的这些迹象，来调整她们认为男性具有多大身体吸引力的判断。所以我不确定，如果存在非常有吸引力的女性——而事实上，很多非常有吸引力的女性都处于权力地位——男性是否会将她们看作与那些没有权力地位的女性同样有吸引力。对吧？尽管他们可能会，你知道，不太可能选择她们作为长期伴侣，如果涉及到权力动态之类他们不想惹麻烦的问题的话。
那嫉妒呢？具体来说，是否存在“同性嫉妒”？女性嫉妒女性，男性嫉妒男性。你刚才提到，如果，你知道，60%或70%的大学受教育者或在校生是女性，而男性只占30%，那么女性之间难道不会出现激烈的竞争吗？这种竞争会朝哪个方向发展？是地位较低的女性与地位较高的女性竞争吗？
还是说，到底是怎么回事？我的意思是，当出现性别比例不对称的情况时——就像大学校园里那样——女性之间为了获得现有男性的青睐，竞争非常激烈。而且通常，这种竞争往往表现为女性越来越愿意为男性做任何他们想做的事，以便被选为伴侣。我们在大学校园里通常看到的是，由于男性比女性更倾向于随意性关系和非承诺关系，所以短期性关系和随意性交往在大学校园里往往非常普遍。
部分原因在于女性正在为获得伴侣而竞争。而她们可以竞争获得伴侣的方式之一，就是愿意在关系的结构上满足男性想要的一切。如果男性只寻求随意性关系，尽管女性通常更倾向于长期关系，她们也会更倾向于顺从男性的欲望，以此作为获得伴侣的一种手段。
女性之间，是跟漂亮的女性竞争更激烈，还是跟那些不太符合传统和社会审美标准的女性竞争更激烈？哦，女性更倾向于跟漂亮的女性竞争。我的意思是，这一点毫无疑问。原因就在于，既然这是男性在择偶时所看重的东西，那么女性争夺伴侣的主要维度自然就是这个，对吧？所以这确实是关键所在。考虑到男性在择偶时确实……
非常重视外貌吸引力。事实上，在美国，预测女性社会地位向上流动的最重要因素之一，就是她的外貌吸引力。而且，这个因素的预测作用甚至超过了她的教育水平，甚至是她的原生社会经济地位。当你提到“社会地位向上流动”时，具体是指什么？我指的是一个人能够超越自己出生时所处的社会阶层。
也就是说，无论你是工人阶级、中产阶级还是上层阶级，你跨越这些社会经济地位层级的能力，更多地取决于你的外貌吸引力，而不是教育水平。这确实是个很难接受的事实，是个难啃的硬骨头，也是个难以咽下的苦果。所以从社会和传统审美的角度来看，女性确实更倾向于跟漂亮的女性竞争。
是的。而女性之间竞争的方式之一，就是通过贬低竞争对手来凸显自己，对吧？贬低竞争对手的意思就是背后说她们的坏话，或者直接对她们说刻薄的话。而这些刻薄话往往都跟女性的外貌有关，对吧？她们会试图通过一些说法，比如“哦，她做了很多医美项目”，来削弱她在别人眼中的吸引力。
你经常会听到女性之间，或者女性对男性谈论其他女性时这么说。她们这样做是为了操控别人对那个女性价值的看法。但正因为外貌吸引力在女性成功吸引恋爱伴侣方面起着如此重要的作用，所以即使女性自己不愿承认，甚至想假装不是这样，她们在这一维度上仍然会展开激烈的竞争。
我觉得《芭比》这部电影，某种程度上触及了这类问题。它揭示了一个现象：女性总想假装这些事情根本不重要，对吧？好像它们没那么关键，我们也不看重这些。但即便如此，这仍然是女性之间一个非常重要的竞争领域。过去是这样，我想将来大概也永远会是。那么，女性更可能信任漂亮的女性，还是不太符合传统审美的女性呢？
因为我当时正在想关于男同性恋导购员这件事。嗯。这是你做过的一个测试，对吧？是的，所以这件事……我有一位以前的学生——这得追溯到很久以前了。他非常感兴趣——他是一名男同性恋，为了给大家介绍一下背景，他对男同性恋和异性恋女性之间往往会形成的那种友谊产生了浓厚的兴趣。实际上，你知道的，这种情况在任何地方都会发生。
也就是说，男同性恋和异性恋女性之间的友谊并不仅仅是在欧洲和美国才看得到的现象，它在跨文化背景下几乎是普遍存在的。他试图理解这种关系。在他的研究中，他注意到的一点是，最经常与男同性恋建立友谊的人，往往是美丽的女性。也就是说，那些有吸引力、竞争意识更强、并且可能认为其他女性会对自己构成更多竞争的女性。
她们之所以会建立这种友谊，是因为……男同性恋可以为她们提供在择偶市场上非常有用的信息，而这些信息不会受到异性间竞争的影响，对吧？所以，如果你问“这条裤子是不是让我看起来很胖？”，你的男同性恋朋友不会为了把你“推出去”、让你看起来糟糕而违心地说“不，看起来很棒”。没错。所以，这种关系里完全没有竞争的意味。
而且，你也不用担心对方只是想和你上床。对吧。因此，女性对男同性恋可以建立起一种非常美好的信任感。这就是“你的大脑在服用避孕药时的状态”。是的。你为什么决定写这本书？我决定写这本书，是因为在我人生中超过十年的时间里，我一直在服用激素类避孕药，而我是一名研究女性和女性大脑的心理学家。我当时完全不知道，避孕药会对大脑产生的这些影响，也正在发生在我自己身上。
所以，在连续服用了十多年的激素类避孕药之后，我停掉了。当时我正在写一本书。当我停药后，我感觉自己仿佛醒过来了。我经历了这样一个时刻——大概是在停药三个月后，我突然意识到，在过去的三个月里，我的感受变得更加深刻了。我对性的兴趣以一种久违的方式重新燃了起来。我又开始锻炼身体、去健身房了。
我当时正在往我的——那会儿还叫 iPod 的设备上下载新歌。那是什么东西？我第一次知道。是啊，各位，那玩意儿就像个老古董版的 iPhone。我当时正往手机和 iPod 上下载新歌。我还在做饭。那时候我好像就只图个开心。我精力更充沛了，感受也更深了。我就想，这是怎么回事？而且那会儿我正在服用避孕药，从来没出现过任何问题。
我并不是那种会出现负面情绪副作用的人。我当时完全不知道自己正在经历任何副作用。直到我停药后，才意识到自己感觉更有活力了，于是我开始深入研究荷尔蒙类避孕药对女性的影响。就在这时我才了解到，原来早就有人在研究这个课题了，有些研究甚至已经持续了 30 年，探讨的是荷尔蒙类避孕药如何改变女性的思维、感受以及她们体验世界的方式。
也正是在那时，我意识到必须把这些信息分享给其他女性。因为我本人就服用着避孕药，同时又是研究女性、研究女性大脑的学者。我甚至还发表过论文，探讨女性荷尔蒙在周期中的变化及其对女性的影响。但我从未想过，避孕药竟然也在改变我自己。我心想，如果连我都不知道避孕药在改变我，那肯定也没有别人知道这件事。
于是，我开始深入钻研荷尔蒙、荷尔蒙类避孕药以及它们如何改变女性的科学原理。我把学到的知识都写进了那本书里。这确实是个挺敏感的话题。说它敏感不无道理。荷尔蒙类避孕药以及可靠的避孕方式，可以说是女性历史上经历过的最具颠覆性的变革。
在帮助女性实现政治和经济独立方面，没有任何东西比避孕药的作用更关键。正因如此，任何对避孕药持批评态度的言论都可能被视为非常危险，对吧？因为人们会想：哦，不，可别大声说这些，否则他们就要剥夺我们的避孕权了。或者：哦，不，可别大声说这些。不然我们还能怎么办呢？
但这本书对我来说真的非常重要，因为它让我能够向女性展示荷尔蒙影响我们的各种不同方式，以及荷尔蒙避孕措施会如何出人意料地改变我们的身份认同和体验世界的方式，然后将这些信息传递给女性。这样一来，当她们决定是否开始或停止使用荷尔蒙避孕措施时，就能掌握所有关于自己所作取舍的信息。
这能让她们根据自身的生活状况，来决定是否要使用荷尔蒙避孕措施。因为就我所了解到的关于避孕药如何改变女性的所有信息……都意味着，当你在问自己“我该不该开始服用”这个问题时，得出的答案会因女性而异，对吧？对有些女性来说，答案可能仍然是：是的，我愿意做出这些取舍。
而对另一些女性来说，答案则会是：不，我不愿意做出这些取舍。我们最终会处于哪个位置，取决于我们人生所处的阶段等等。所以……对我来说，以这种方式呈现这些信息真的非常重要，它能真正赋予女性力量，让她们能够就自己想成为什么样的人、想如何调节自己的生育能力，做出明智的决定。
你希望当初有人告诉你什么？在你第一次拿到那小盒药片的那天，如果医生能对你完全坦诚，并且知道你现在所知道的一切，那么你会给年轻的自己开一张关于这个决定的清单吗？对我来说，只有一件事——之后我们可以深入探讨这件事意味着什么——而那件能真正改变我想法的事就是：你的荷尔蒙塑造了你是谁。
而当你改变了荷尔蒙，你就改变了自己是谁。对吧？所以避孕药会改变你，它会改变你的大脑所塑造出的那个你。因此，如果你要开始服用它，你就需要了解它会产生什么影响。那么，这自然就引出了一个问题：它到底会产生什么影响呢？对吧？避孕药会产生好几方面的影响。至少会有五种不同的方式，通过改变荷尔蒙来改变我们是谁。
没错。它会改变一切。我们的性欲，以及我们对谁产生吸引力。它会改变我们的情绪状态，对吧？它会影响我们的情绪。它会影响我们调节和管理压力的能力，对吧？它会影响……性欲和性功能。它会影响我们增肌的能力，并影响我们的营养和健身目标。它影响我们每一个人。而当初我并不知道这些，也不知道可能带来的风险，从心理健康和性欲方面的副作用，到方方面面，甚至包括一个人会对谁产生吸引力。我真希望我当初能知道这些。
这或许会影响——再说一次——我当初会做出的决定，比如在不需要的情况下还继续服用避孕药。因为如果你不需要避孕效果，就没必要改变自己。所以回到第一点，它会改变你对谁产生吸引力，改变你的性欲。怎么改变呢？从机制上讲，这一切都与避孕药引发的荷尔蒙变化有关。我们先来谈谈它的运作机制，然后再讨论其后续影响。从机制上来说，当你服用荷尔蒙类避孕药时，你是在抑制荷尔蒙。
也就是抑制排卵，对吧？避孕药之所以能做到这一点，是通过提供组合荷尔蒙或单一荷尔蒙，向大脑发出信号，让它不要刺激卵巢，也不要排卵，对吧？它是通过一种叫做“孕激素”的合成孕激素来实现的。而所有形式的荷尔蒙类避孕药中都含有孕激素。当孕激素被大脑下丘脑接收后，就会发出信号，告诉大脑不要刺激卵巢，也不要促使卵子成熟和发育。
而当这种情况发生时，也就是大脑不再刺激卵巢时，就意味着身体不再产生雌激素，对吧？因此雌激素水平会保持在很低的状态。取而代之的是，你每天都会摄入一剂合成孕激素或孕激素来替代它，对吧？许多形式的荷尔蒙类避孕药，除了含有能切断大脑与卵巢之间联系的合成孕激素或孕激素外，还添加了相对低剂量的雌激素。
所以，组合型荷尔蒙避孕药含有孕激素和少量雌激素。但雌激素水平被控制得非常低，而孕激素或孕激素水平则是主导荷尔蒙。你每天都会接收到同样的荷尔蒙信号。当你让女性自身产生的荷尔蒙水平趋于平稳，并用每日剂量的合成孕激素取而代之时，这会对女性的性心理等产生一些影响。
首先，它会抑制排卵前出现的雌激素激增，而这种激增与性偏好增强有关，对吧？也就是说，雌激素激增与女性对伴侣睾酮特征的偏好增加有关，也与女性对性的兴趣以及性功能有关。所有这些在排卵前增强、有助于促进繁殖——也就是有性繁殖——的因素，在使用激素类避孕措施的女性身上都会被抑制。
因为取而代之的是，她们每天都会接收到同样的信号，即孕激素占主导地位，而雌激素水平则非常低。这就是发生的第一件事。但她们仍然有性欲，对吧？她们仍然……嗯，是的。我的意思是，她们仍然会进行性生活，也仍然想要性生活，但许多女性报告称，在使用激素类避孕措施期间，她们的性欲确实有所下降。这是一种非常常见的反应。而造成这种情况的原因有两个方面。
首先，在促进女性性欲和性渴望方面，一个非常重要的因素就是雌激素。随着雌激素在周期中上升，这段时间正是性行为可能导致受孕的时期，而这一点已知能够激发女性的性反应。因此，在整个周期中，女性的性反应和性欲都会随着雌激素水平的升高而增强。而当你使用激素类避孕措施时，雌激素水平会保持平稳——这正是它的作用机制——这意味着在整个周期中，性欲会维持得更加恒定。
因此，你往往会发现，使用激素类避孕措施的女性，其性欲的波动——即高峰和低谷——比自然周期的女性要少。但总体而言，性欲水平往往更低。另一个在使用激素类避孕措施时可能发生、并可能导致性欲下降的情况是，这些避孕措施中所含的所有合成激素往往会促使一种被称为“性激素结合球蛋白”的物质增加，这个名字确实有点拗口。
但它的作用是这样的：这种物质由肝脏释放，它会与游离睾酮结合，对吧？也就是说，它会与睾酮结合，使其在体内失去活性。而睾酮虽然通常被认为是男性相关的激素，但实际上它对促进女性的性欲非常重要。使用激素类避孕措施的女性，其体内的游离睾酮水平比自然周期的同龄女性低大约60%。
所以，这再次意味着，当女性服用激素类避孕药时，她们的性欲会再受一次打击。雌激素水平较低，而游离睾酮水平则更低，这两种因素共同作用会抑制女性的激素水平和性欲。此外，这还可能改变女性的吸引力偏好。正如我们提到的，当女性接近排卵期时，她们的雌激素水平会上升。而研究发现，这与女性对男性睾酮相关特征的兴趣有关。
最近，研究人员提出：如果情况确实如此，那么当女性开始服用激素类避孕药、雌激素水平被维持在很低的状态时，会发生什么呢？他们发现，不出所料，与自然排卵的女性相比，使用激素类避孕药的女性对伴侣身上与男子气概和睾酮相关的信号偏好似乎有所减弱。具体来说，这意味着服用避孕药的女性不太可能对什么样的男性产生兴趣呢？
§03文稿 — 第 3 部分
那些具有明显男子气概特征的男性。例如，如果你看到一张具有较高睾酮水平的脸，通常男性的眼睛会更深邃，下颌也更宽。在身体特征上，他们往往肩更宽、腰更细。此外……声音更浑厚的男性，以及那些在行为上表现出社交支配倾向的男性，这些也都与睾酮有关。而研究发现，与自然排卵的女性相比，使用激素类避孕药的女性更偏爱那些男子气概较弱的男性面孔。
我的意思是，如果你是男性，这多少会让人有些担心，对吧？因为如果我的伴侣在服用避孕药，后来她停了药，她可能就不喜欢我了。没错。这确实是一个非常关键的问题。这个问题之所以引人深思，是因为它背后意味着什么？已经有一些研究专门探讨了这个问题。其中研究得最好的一项，是对已婚夫妇进行的一项纵向研究。
研究人员追踪了那些在认识伴侣时正在服用激素类避孕药的女性，并持续观察她们，看看当她们停药时会发生什么。结果发现，女性对伴侣的吸引力感受确实出现了非常显著的变化，而这取决于她们当初是否是在服用激素类避孕药时选择了对方的。但有趣的是，女性对伴侣的吸引力是增强还是减弱，还取决于其伴侣本身的吸引力水平。
研究人员发现，那些与有魅力的男性交往的女性，在停用激素类避孕药后，相比之前，她们对伴侣的吸引力更强，性方面的吸引力也更强，在关系中的性满意度更高。但对于那些伴侣魅力不足的女性，情况则恰恰相反。也就是说，当她们停用激素类避孕药后，对伴侣的吸引力反而下降，并报告说与伴侣的性满意度也不及从前。
这说明，如果你是在使用激素类避孕药期间选择的伴侣，那么这种吸引力确实有可能在关系背景下发生变化。但这种变化是好是坏，可能还取决于许多其他需要考虑的因素，包括伴侣的吸引力。所以，如果你长得不太帅，那最好还是继续吃药吧。赶紧跑为上。
不，说真的，你知道，这类事情很容易让人立刻感到警觉，对吧？好消息是，大多数女性在服用激素类避孕药期间选择伴侣后，即使停用了药，她们的关系也并不会出现太大的动荡，对吧？原因在于，激素对我们的影响方式，其实只是朝某个方向轻轻推一把而已，对吧？
它们只是会轻微地引导我们偏好某类伴侣，而不是另一类。通常不会发生那种突然之间让你恍然大悟的巨大改变，比如“我到底在想什么啊？”。这些只是细微的引导。只是对于那些本来就在是否被伴侣吸引的边缘徘徊的人来说，停用激素类避孕药可能会让天平倒向不再被吸引的一方。同样，我也和一些有过类似经历的人聊过——他们曾觉得自己是女同性恋，但突然之间又觉得自己是双性恋；或者有些双性恋女性，在停药后突然意识到自己已经不再对女性感兴趣了。
我的意思是，这就像性取向、各种各样的吸引力一样，无论是说，你知道的，你对什么性别的人有吸引力，还是说你对特定的哪些伴侣有吸引力。所有这些都受到性激素的影响。而且，你知道的，当性激素以这种方式或那种方式推你一把时——这取决于你在性取向分布中的具体位置，或者说我到底是被这个伴侣吸引还是被那个伴侣吸引——那些处于分布两端的人可能会被推到一个让他们感到不适的位置，他们突然意识到自己已经不再被当初在服用避孕药时选择的那个人所吸引。
作为一个男人，如果我的伴侣停止服用避孕药，我的吸引力会改变吗？有证据表明，与服用激素类避孕药期间相比，女性在自然生理周期中会更有吸引力。因此，如果你现在被某个伴侣吸引，而她正在服用激素类避孕药，那么当她停药后，你的吸引力实际上很可能会增强。大量研究都发现，男性认为女性最具性感魅力的时候……
他们认为女性闻起来更好闻，看起来也更有吸引力。在夜总会里，当女性处于生理周期的高生育力阶段时，男性给小费会比在低生育力阶段时更多，这意味着男性能够察觉到雌激素水平。他们是如何察觉的呢？通过气味、视觉外观，甚至只是女性的行为和举止。因此，有研究让男性观看女性移动的身影，只看到她们在布帘后移动的轮廓。
他们会观看女性走路或跳舞，而这些女性分别处于生理周期的高生育力或低生育力阶段。结果发现，当男性只看到女性轮廓移动时，她们处于高生育力阶段会比处于低生育力阶段时显得更有吸引力。所以，男性的大脑天生就能捕捉到雌激素的信号。考虑到设计我们的进化过程，这完全合情合理。因为在进化历史长河中，那些能够敏锐察觉到女性雌激素水平的男性……
他们可能会比那些不太留意这些信号的男性传递更多的基因。因为在整个生命周期中，雌激素都与生育能力有关，而在整个月经周期中，雌激素同样与生育能力相关。无论从哪个角度看，它都与生育能力挂钩。因此，那些对雌激素水平非常敏感的男性，他们的处境会非常好。所以，如果你是男性，而你的伴侣在选择你时正在服用激素类避孕药，现在她突然又开始恢复自然周期，我猜测大多数男性都会发现自己对伴侣的吸引力有所增加，尤其是在她月经周期中生育能力最强的时候，因为有大量研究表明，这正是应该发生的情况。
接下来是我把几个点联系起来的思考。如果我的伴侣在服用避孕药，我的睾酮水平会降低吗？这是一个非常有趣的问题，我也对此超级感兴趣。其实，就在不久前，我和我的实验室的研究生们刚讨论过这个话题。有研究表明，男性的睾酮水平会随着闻到具有生育能力女性的气味而升高，对吧？也就是说，当女性处于生育高峰期时，如果男性去闻她们穿过的T恤，或者在另一项研究中，研究人员甚至让男性去闻通过雾化器输送的空气，而雾化器里放的是女性在生育高峰期或低谷期使用过的护垫。
所以，无论是闻女性的阴道分泌物，还是上述实验中的情况，研究都已证实这些都会导致男性睾酮水平升高。也就是说，这会提升男性的睾酮水平。那么，当男性与正在服用激素类避孕药的伴侣相处时，会发生什么呢？既然雌激素水平升高能提升睾酮水平，那么雌激素的缺乏是否会导致睾酮水平平均下降呢？
这个问题我们目前还没有研究答案，但它极其引人深思。因为现在已经是2024年，快到2025年了，我们正面临一场睾酮危机，对吧？男性的睾酮水平比50年前要低得多。而其中一个可能的原因，就是大量女性正在使用激素类避孕药。当人群中雌激素的平均水平下降时，这是否也可能预示着男性体内的睾酮水平也会随之降低呢？
答案是我们不知道。顺便说一句，关于这一点还有另一种可能性，我觉得非常有趣。我们刚才谈到了孩子，也谈到了男性在进入长期关系后，体内的睾酮水平会下降。而当男性开始照顾孩子时，睾酮水平会进一步下降。对于男性睾酮水平降低的另一个可能原因——除了那些存在于水中的污染物，以及我们接触的各种化学物质之外——就是如今男性承担的照顾责任比以往任何时候都多，对吧？
随着越来越多的女性进入职场，男性也不得不在家里承担比以往更多的家务。因此，我们观察到的睾酮水平随时间发生的变化，也可能是因为男性身体为了适应家庭角色的转变，而主动减少了睾酮的分泌。这同样是一个相当耐人寻味的可能性。您是否担心，如果我们不开始生育更多的孩子，人口可能会出现一定程度的萎缩？
是的。天哪，我确实考虑过这个问题。我不能……你知道，如果谈论这类话题，听起来几乎就像是在说，每个人都有义务繁衍后代，女性应该多生孩子。所以我要赶紧补充一点——如果我说“是的，我确实考虑过”，那我也必须强调，生孩子并不是女性的责任。但我确实想知道未来会怎样，因为人们现在的生育方式已经和以前不一样了。
现在有很多人干脆选择不生孩子。那么这会产生什么影响呢？我完全不知道，但我觉得未必会是好事。每当你吃饭时，你都有机会改善自己的健康。这就是我喜欢Zoe的原因，因为它能帮助我为自己的身体做出最明智的饮食选择。大家可能已经知道，Zoe是我的播客赞助商。另外，我也是这家公司的投资者，这一点很重要，需要说明。
我投资这家公司，是因为 Zoe 把我的健康数据与他们世界一流的科学知识结合了起来。通过这两者的结合，每当我做出饮食选择并进食时，Zoe 都会引导我走向更健康的状态。这意味着我精力更充沛、睡眠更好、心情更愉悦，而且饥饿感也减轻了。Zoe 最棒的一点是，它背后有他们最近的一项临床试验作为支撑，这项研究名为“Method Study”，是科学研究的黄金标准。我加入 Zoe 才一年多，但我能够每周追踪自己的进展，从而了解下一周如何做得更好。
如果你还没有加入 Zoe，我现在给你一个优惠：现在加入 Zoe 可享九折。结账时输入优惠码 BARTLET10 即可。说回正题，因为我在这档播客里已经聊了很多关于……当今世界男性所面临的各种问题。现在确实是个挺有意思的时期，比如抑郁统计数据、自杀倾向、性冷淡等等。我不知道你有没有这个问题的答案，但你会给……你儿子吗？
我有。你会给一个年轻男孩什么建议？他多大了？15 岁。15 岁。太巧了。他正好处于即将开始理解何为男人的年纪。没错。那你对他有什么建议呢？比如，在现代社会，什么样的人才算一个好男人？对，对。男人气概是可以的吗？嗯，是的。我认为男人气概是存在的。说真的，性本身就要求如此。我教一门课，叫作“进化、性与大脑”。
我们讨论的其中一点是，如今性变得多么复杂，因为其中牵扯着大量的——求偶时的周旋。你知道，当男人气概过度时，大家其实都心知肚明。你一看就懂。比如，当一个人不顾对方拒绝，仍然去触摸女性，或者骚扰他人时，我们都知道那是什么样子。但另一方面，求偶也需要……我的意思是，求偶的核心概念就是男性可以引导女性进入性关系。
所以，我想和儿子聊聊这个话题，就是说，他必须确保在与女孩互动时，任何身体接触都是双方同意的。但与此同时……你知道，我绝不会去想，比如，“我碰一下你的乳房可以吗？”我简直无法想象。我无法想象生活在这样一个世界里。
我的意思是，这确实是一个非常难搞的处境。身为男性并不容易。我的意思是，这就像一条很难把握的界限，因为一方面，你不想做出那些明显会对女性有害、造成伤害或以某种方式侵犯她的行为。但另一方面，你知道，你在给予许可这件事上也可能做得太过，而这可能会对性产生非常不利的影响。因为吸引力和性欲，本质上就是男性特质与女性特质之间那种推拉的关系。
但同样，如果你是一个地位较低的男性，就像我职业生涯初期那样——我18岁的时候，没钱，在呼叫中心工作，你知道的，没什么朋友，几乎……好吧，当时我连自己都养不活，更别说养活别人了。没错，没错。而在约会动态方面，我常听说，排名前10%的男性几乎享尽了所有乐趣。对，是的，这大概是真的。而排名后50%的男性，可能已经一年左右没有过性生活了，或者类似这种夸张的情况。
所以，如果你是那后50%的男性，但反过来看情况就不一样了，不是吗？因为如果女性想要获得性，那要容易得多。我的意思是，你做过这方面的研究，对吧？没错，是的。我的意思是，如果女性想找性，那并不难。比如，现在正在听这段对话的任何女性，如果她决定今晚就去发生性关系，她很可能就能找到一个愿意的人。那项关于校园里那位美丽男演员的研究是什么来着？
哦，是的。不，那是一项非常棒的研究。那是多年前佛罗里达大学做的一项经典社会心理学研究。研究人员的做法是，安排一名男性模特和一名女性模特——也就是两个非常有吸引力的人——去接近校园里的陌生人。他们会先自我介绍，只是简单地说：“你好，我一直在校园里注意到你，觉得你非常有吸引力。”在他们这样自我介绍之后，他们会接着提出以下三种请求中的一种。
这三种请求分别是：“你愿意和我约会吗？”“你愿意跟我回公寓吗？”或者“你愿意和我发生性关系吗？”对吧？然后他们只是简单地记录下对方的回答。没错，对方是答应了还是拒绝了。他们发现的结果是，对于男性和女性来说，都有50%的人答应了约会，对吧？也就是“我一直在校园里注意到你，觉得你非常有吸引力，你愿意和我约会吗？”结果50%的男性、50%的女性都答应了。
在那之后，男女两性在行为上出现了相当明显的差异，对吧？研究发现，几乎没有女性同意跟对方回公寓。确切地说，零百分比的女性表示会跟对方回去并发生性关系。但男性就不是这样了，对吧？对于男性，他们发现男性更有可能同意跟约会对象回公寓，而不是仅仅约会。而男性最有可能同意的，就是直接发生性关系。
近80%的男性都表示，是的，我很想跟你去发生关系。而那些说“不”的男性……通常已经有伴侣了，对吧？或者提到父母正好在城里，他们没法回自己公寓。所以，这确实揭示了男性和女性在性机会主义倾向上的真实差异。事实上，从历史角度来看，女性的性行为会带来巨大的代价，因为女性要繁衍后代，就必须在怀孕上投入至少九个月的时间，之后还要花时间哺乳，对吧？
因此，对于那些在性上持机会主义态度的女性……也就是说，愿意在不附加条件或不投入的情况下同意发生性关系——女性会因此受到惩罚，对吧？因为在人类的大多数进化历史中，这样做可能会导致怀孕，而你却可能没有任何人共同承担抚养责任。但男性就不同了……愿意在不承诺的情况下同意发生性关系，这在进化上是一种优势，对吧？
因为这是一种潜在的基因传递机会，毕竟短期性行为当然可能导致怀孕。而如果对方不期待你投入更多精力，那对你来说成本就非常低，对吧？所以，短期随意性行为的成本和收益，会因你拥有男性身体还是女性身体而大相径庭。所以，如果你的儿子某天回家对你说：“妈，听着，我已经尽力了，但好像就是没法说服一个女人给我一次机会。”
对吧？那我就会说，去健身房，做个好人吧。嗯，说真的，你知道的，做个好人。做个好人。好吧，不开玩笑了，但好人可以建立感情关系，对吧？如果他想找个女朋友，我觉得其中一个方法就是愿意为女性投入。比如，如果你是个混蛋，即使你很有吸引力，也会更难成功。但如果你是个有吸引力的好人，只要别好得过头，通常情况会好得多，对吧？
因为这可能会释放出一些类似睾酮水平低的信号。我也不太确定。但那些……坏小子们，他们似乎总能获得大量的性关注，对吧？这到底是为什么呢？可这又与他们“坏小子”的身份相悖。我的意思是，这取决于我们如何定义“坏小子”。好吧，就是说……有点自负，稍微有点……对，对。所以，这些特质很多都跟睾酮相关的信号有关，对吧？比如，愿意承担风险，敢于去做一些真正冒险的事情，还有就是有点自负，因为你总觉得自己会成功。
我的意思是，这些信号都跟地位有关，有时也跟睾酮水平有关，对吧？我们知道女性都喜欢伴侣具备这两种特质。因此，那些男性在择偶市场上往往表现不错。而对于那些不具备这些特质的男性——也就是说，他们不寻求冒险，也不傲慢——这并不一定对他们不利，除非这也表明他们有其他对自己不利的特质。
你可以找一个非常成功的人，对吧？他睾酮水平很高，但人并不讨人厌，对吧？这样的人通常混得都不错。那你为什么要让儿子去健身房呢？我会让我儿子去健身房，因为增肌是提高睾酮水平的一种自然方式。此外，增加肌肉量还有助于减轻焦虑。原因很简单，因为如果你是个大块头，就意味着你有能力保护自己。
所以，你的大脑会做出调整，当你有了一定的肌肉量时，你会变得更自信、更少焦虑。因此，我会说，去把这些事做了吧。同时，也要尽你所能去获取资源和地位，对吧？努力学习，努力工作。因为归根结底，做到这些的人往往能取得成功。而那些在财务上取得成功、在地位层级上不断攀升的人，如果他们是男性，通常也更容易在择偶市场上获得成功。
你有女儿吗？我当然有。你女儿回到家，跟妈妈说：“妈妈，我已经尽力了，可就是没人对我感兴趣。”是啊，没错。不，不是这样的。所以，如果是我女儿的话，我会跟她说，那你就只需要等等，对吧？你可能是……你可能是找错了圈子，这大概就是我的建议。为什么呢？我的建议是……嗯，因为……有好几个方面。女性身上那些能吸引男性的特质，很多其实都不是女性自己能完全掌控的，对吧？
这就像女性的青春、生育价值以及和生育能力相关的一些东西。女性会建议她去健身房。是的。我的意思是，我猜我或许也会建议她去健身房，这大概能让她感觉好些。但我不会跟她说，比如，你知道的，你大概应该去把头发做一下。然后，我在想，哦，对了，停掉避孕药。因为如果她当时在吃避孕药——而她现在并没有吃。
但我只是在抽象地思考，我会对她说些什么，比如女性可以做些什么来增加对男性的吸引力。我的意思是，这就像，好吧，去变得更美。那具体要说什么呢？所以，就像我说的，如果是我女儿这么说，我真正的建议会是，你大概需要换一个交友圈。那如果她35岁呢？如果她35岁，问得好。那么如果她35岁，我会推荐什么呢？这真的是我会实际推荐给女儿的建议吗？
还是说你想问的是，女性到底该怎么做？因为这里——我有两种不同的答案，对吧？所以如果一个女性只是——如果你想让我写一本叫《35岁女性指南：你需要做的几件事来找到伴侣》的小册子，我的意思是，那里面会列出一大堆不太光彩的建议，比如，考虑打肉毒杆菌。男性会被那些具有青春和生育特征的女性所吸引。
考虑做个巴西提臀手术，因为男性对此也很感兴趣。你为什么不花点时间在头发和妆容上呢？但我不会写那本书。你知道的，那并不是我会给出的建议。男性会觉得女性自信有吸引力吗？因为你在说话的时候，我一直在想这个问题。我能想到我认识的很多人，很多女性和男性，尤其是很多我认识的女性，她们可能快到40岁了，而且非常漂亮。
但她们单身，而且不想单身。这似乎不一定是因为外貌问题，而更像是自尊和自信方面的问题。我能理解为什么自信对男性很重要，比如他们站得笔直，散发出那种支配感——或者不完全是支配感，而是一种高地位的信号，这会很有吸引力。那女性也一样吗？男性会被自信的女性吸引吗？答案是既是也不是。那些被认为更自信的女性，比如那种有自我把握感、而不是总是用脚尖抠地的人，通常会被认为更有吸引力。
总的来说，无论男女，人们通常都会觉得这些特质很有吸引力。但男女双方对此的重视程度却大相径庭。如果你是一位女性，并且表现出一些与社会支配地位或社会地位相关的信号……这并不一定能帮你找到伴侣。在某些情况下，这甚至可能降低你作为伴侣的吸引力，因为人们似乎对处于权力地位的女性持更负面的看法，而对男性的看法则不同。
而处于权力地位的女性，可以说……这里确实存在双重标准。这一点已经得到了相当充分的研究，研究发现，世界上没有比有权势的女性更具争议性的人群了。例如，像正在竞选总统的卡玛拉·哈里斯这样的人，人们似乎要么非常喜欢她，要么非常讨厌她。因此，有权势的女性往往会引发这种两极分化的现象。
任何竞选过公职的女性都会遇到这类问题。自信、直接、果断的女性会被认为冷漠。而且，你知道，我们管这样的女孩叫“爱发号施令”。对吧？当她们具备这些特质时，人们会这么看；但如果换成男孩或男性，这些特质就会被看作是领导潜力。因此，我们在看待这些问题时存在双重标准。而且，从进化历史的角度来看，女性在择偶时选择地位高的男性，通常对自己是有利的。
没错。那样的选择能为她们自己和子女优先获取资源。但男性在选择女性时，却没有出现类似的模式，对吧？如果男性选择的是地位高、社会支配地位强的女性，这并不一定能转化为更高的繁殖成功率。这有点像一个相关却又不完全相关的现象。
人们常说“恋父情结”。在你的研究中，我似乎看到了一些对此的解释。如果父亲不在身边，这会对“我是谁”产生很大影响。那么“恋父情结”的说法有道理吗？是的，这绝对存在。我所说的“恋父情结”，其实很简单，就是指那些父亲在童年时期对她们缺乏投入或长期缺席的女性，往往更容易出现不受约束或过早的性发育，以及性行为方面的问题。
与那些在重视投资的父亲身边长大的女性相比，情况是这样的。为了给你举一个相关研究的例子，研究发现，在没有重视投资的父亲的家庭中长大的女性——也就是说，父亲要么不在身边，要么虽然人在家中，但只是名义上的存在，并没有真正为家庭投入——她们进入青春期的时间会明显更早。与那些在拥有重视投资的双亲家庭中长大的女孩相比，情况就是如此。
与家中拥有两位父亲的女性相比，她们开始有性行为的时间也往往更早。而且，随着时间的推移，她们的性伴侣数量也往往更多。那么，她们是不是也会更早进入更年期呢？这确实是个非常好的问题。有一些证据表明，女性的卵巢储备可能会因此减少，但目前还没有研究将这一点与更年期直接联系起来。
也就是她们卵巢中的卵子数量。父亲在我们的性偏好和决策过程中扮演着什么角色呢？也就是说，作为女性，我会不会通过观察自己的父亲来获取关于什么是好伴侣的线索？我还没有看到过有研究专门探讨这个问题。不过，我看到过一些研究，探讨女性是否更倾向于选择与自己父亲相似的伴侣。答案是，她们似乎确实如此，这本身就很有趣。
但我对男性及其偏好，以及他们的儿子是否会倾向于模仿这些偏好，却一无所知。这确实是个有趣的问题。那么，关于压力这个话题，避孕药会对女性体验压力的方式产生什么影响呢？研究发现，当女性服用激素类避孕药时，她们对压力的皮质醇反应会变得迟钝。而皮质醇是一种压力激素，对吧？我们通常都把它看作“坏家伙”，对吧？
就是那种“哦，不，皮质醇水平高了”的想法。这通常被认为是一件坏事。因为当一个人长期处于高水平的皮质醇状态时，确实会产生不良影响，对吧？慢性压力会引发各种问题，对吧？它会导致内脏脂肪堆积，也就是腹部脂肪增加，对吧？它还会以某些方式向血液中释放脂肪，从而可能升高甘油三酯水平，让你面临更高的心脏病和心血管疾病风险。
这并不好。但是，在应对压力事件时，皮质醇出现动态飙升实际上是一种非常适应性的表现。它使我们能够调节、管理和应对压力，对吧？我们之所以会在压力下产生皮质醇，是有原因的。而研究发现，对于使用激素类避孕措施的女性来说，她们对压力的皮质醇反应会变得迟钝甚至完全消失。这种情况我们通常也见于经历过创伤后应激障碍（PTSD）或创伤的人，因为当这些人经历了巨大的压力后，他们的身体会关闭压力反应机制，仿佛在说：“别再释放皮质醇了”，因为从长远来看，皮质醇是有害的，对吧？
它对身体的确有害。因此，研究发现，患有PTSD或经历过创伤的人，其对压力的皮质醇反应会变得迟钝甚至消失，因为他们的身体由于长期持续释放皮质醇，已经不再允许它进一步释放了。而在使用激素类避孕措施的女性身上，我们也看到了同样的情况——她们对压力的皮质醇反应会变得迟钝甚至消失。这可能导致各种生理反应的失调，包括免疫系统。因为皮质醇在一定程度上调节着免疫系统，它有助于调节我们因压力和受伤而产生的炎症反应。
此外，它还可能导致我们调节情绪反应的能力出现问题，因为我们知道皮质醇也与情绪调节有关。现在大量研究都表明，服用激素类避孕药的女性在情绪调节方面常常会出现失调，而这些女性患上焦虑症和抑郁症的风险也更高，对吧？这在一定程度上可能与她们体内的皮质醇差异有关。
在您的书中，您提到丹麦的一项研究显示，与月经周期自然的女性相比，服用避孕药的女性在开始服药后的六个月内被诊断出患有抑郁症的可能性要高出50%。研究人员还发现，服用避孕药的女性尝试自杀的可能性是月经周期自然的女性的两倍。是的，这个数据相当惊人。也就是说，女性在使用激素类避孕措施时，确实会面临一些切实的风险因素。
而这些情况往往被开处方的医生们掩盖了。事实是，尤其是对于十几岁的女孩来说……开始服用激素类避孕药会显著增加患上精神健康疾病的风险，也会显著增加自杀未遂或自杀成功的可能性。这一点至关重要，尤其是对于年轻女孩的母亲，以及那些被安排服用这些药物的女孩们，因为她们不均衡地承担着精神健康问题相关风险增加所带来的负担。
而这些女孩的情况是，我们并不知道这些模式是否可以逆转，因为十几岁的大脑仍在发育中。对于一个仍在发育中的青少年大脑，抑制其在整个月经周期中出现的正常激素变化，转而用合成激素取而代之……我们完全不知道这会对大脑发育产生什么影响。这是一个重要的问题，因为在青春期过渡阶段发生的大脑发育——也就是大脑从儿童版重塑为成人版的过程——正是由性激素来协调的。
§04文稿 — 第 4 部分
因此，认为我们可以用合成激素取代这些自然发生的性激素变化，而不会对大脑发育产生任何影响，这似乎并不现实。你女儿多大了？她17岁。17岁。所以她正好处于需要自己做出决定的年龄。你 earlier 提到她并没有服用避孕药。是的。当需要做这个决定时，你是什么感受？
是的。对我来说，关键就在于权衡风险与益处。所以，我首先考虑的风险与益处问题是：这个人是否有怀孕的风险，对吧？如果她没有性关系，那我就不必担心。这毫无疑问——她就不需要服用激素类避孕药。如果她有性生活，那么问题就变成了……有没有一种方法可以在不引入这些外源性激素、这些会抑制她自身激素分泌并可能影响大脑发育的合成激素的情况下，保护她免于怀孕？
幸运的是，确实有其他选择。虽然这些选择并不完美，对吧？而且它们也不适合所有人。但举个例子……有一种铜制宫内节育器，它是一种放置在子宫内的装置，可以在不改变女性性激素的情况下防止怀孕。所以我认为这对有性生活的青少年来说是一个非常好的选择。是那个“环”吗？是的，就是“环”。是铜制“环”，因为“环”有两种不同类型。那它放在哪里？是放进阴道里吗？
它会进入宫颈。好的，然后它会在那里待很长时间。待很长时间。最长可以待五年，这期间都不需要更换。对于女性来说，这是一个非常棒的选择，可以保护自己，而无需费心去考虑。没错。当我们谈论青少年时，这一点尤其重要，因为他们很多时候做不出最佳决定，他们的前额叶也尚未发育完全。
因此，他们并不总能做好计划，也总是不太能清楚地思考问题，对吧？把事情想清楚。所以对于青少年来说，如果他们不太可能时刻注意使用避孕套这类需要实际操作的屏障避孕法，情况就会比较麻烦。你不能只是备着避孕套，然后就自动能防止怀孕。又比如生育力感知法，这种方法需要女性追踪自己处于月经周期的哪个阶段。
然后在生育高峰期时进行性行为或使用屏障避孕法，而在低生育期时则不必担心。如果可能的话，我并不特别向青少年推荐这些方法，因为它们需要投入大量精力去思考……而且就像我说的，青少年并不总能把事情想得很周全。那植入手臂的那种呢？我上中学时，学校里很多女孩都去手臂里植入了那个小东西。
是的，那就是皮下埋植剂。在美国，大家常用的那种叫Nexplanon。它会每天释放合成孕激素或孕激素类物质。这种每日剂量的激素当然能阻止大脑刺激卵巢，从而让激素水平保持稳定。所以，是的，这种方法非常有效。而且它确实“省心”，因为你完全不用去想它，这很好，因为最有效的避孕方式，就是那种你根本不需要去费心考虑的。
但你会持续获得这种激素的每日剂量，它会抑制你的排卵。所以，当你使用这种避孕方式时，你也会经历女性在采用激素类避孕方法时通常会经历的各种变化，对吧？它可能会改变你的性取向，改变你的性欲，改变你的情绪，改变你调节压力反应的能力，甚至可能影响你通过锻炼增肌的效果。最近有研究发现，在为期12周的时间里，使用激素类避孕方法的女性，如果和自然周期女性进行完全相同的锻炼，她们的增肌效果更差，睾酮水平也更低。
当然，他们发现的就是这种情况。因为使用激素类避孕措施的女性，其睾酮水平会受到抑制。而睾酮是我们所知的促进肌肉生长的主要刺激因素之一。同样，当雌激素水平较高时，AMPK水平也往往较高，而AMPK同样能促进肌肉生长。相比之下，使用激素类避孕措施的女性，其AMPK水平要低于自然周期女性。所以，你知道，这也会产生影响。
它会影响方方面面。因此，那种认为激素类避孕措施……是解决女性生育调节问题的答案的想法，我实在不敢苟同。当然，它是一种解决方案，而且我们必须确保所有需要的女性都能获得。但是，你知道，我通过我的书以及所有其他内容所传达的核心信息始终是：我们需要更多的答案，更好的答案。而目前看来，事情似乎正朝着那个方向发展。
现在有更多研究正在开展，涉及各种方面，比如男性避孕措施，而不仅仅是男性激素类避孕措施。我也不认为那是答案，因为他们的思路是通过抑制男性激素的产生，达到使其无法再产生可存活精子的程度——顺便说一句，他们就是这么考虑的——我不认为那是答案。那只是把问题转移了。我真的不觉得男性会愿意接受。这不是很疯狂吗？不，我也不觉得男性会接受。
我就会想，谁会吃这个？这简直是疯了。但这就是他们正在研究的东西。而这只是把问题转移了。你知道，它把问题转嫁给了男性。不过，在避孕方面确实出现了一些非常有趣的新动向。比如……我能就这一点问你一个问题吗？你认为如果情况反过来，必须由男性来服用避孕药，突然有一种药问世，说哦，你是个男人，你可以吃这个药。
它会稍微干扰你的激素水平，相当于用这种药来人工替代。你认为男性会服用吗？不会。不，我不认为。我想可能会有少数男性会。但要说大多数男性会服用吗？绝对不会。没门儿。绝无可能。我本人就不会吃。我得坦白说。是的，我不认识任何人。说真的，我不认识任何会说“好啊，给我来一个”的男性。我的意思是，事实就是如此，只要你看看任何地方……
女性之所以服用避孕药，是因为我们别无选择。好吧，因为最终要承担……就像我们才是那个意外怀孕的人。你知道，对男性来说，他们的另一个选择，比如他们如果说不，我不吃这个，那就是让伴侣去服用避孕药。但如果伴侣也不吃……是的，如果伴侣也不吃，那他们就得另想办法。但很多时候，最终的结果还是女性去服用避孕药。
这是因为对女性而言，怀孕的代价实在太高，所以我们很难不承担避孕的费用。因为事实是，最终承担最大成本的总是我们。你的女儿今年17岁。你曾说，当你开始服用避孕药时，它改变了你。而停药之后，你所谓的“清醒”了过来。所以，你当然会担心改变自己的女儿。
没错。我的意思是，按照你的比喻，她就像是睡着了一样。对吧，是的。不，我不想那样。尤其不想在她大脑仍在发育的这个人生阶段发生这种情况。因为正如我所说，几乎没有任何研究探讨过，在女性大脑发育期间引入合成性激素会对大脑发育产生什么影响。而现有的、研究这个问题的成果，描绘出的图景也并不乐观。
研究表明，这甚至可能在女性一生中引发重度抑郁症，即使她们已经停药了。所以，不，你知道，我不希望女儿服用激素类避孕药，尤其是在她大脑发育的时候。如果她现在发短信告诉你，说“妈，我要开始吃避孕药了”，你会有什么感受？我会有什么感受？我会觉得，如果这是最好的选择——我是说，如果她真的无法耐受不含激素副作用的铜制宫内节育器——那我就会说，总比怀孕好。
事实是，青少年怀孕是导致女性陷入贫困的最主要预测因素之一。而这件事远比女性觉得自己是清醒还是沉睡要重要得多。所以，很遗憾，这就是我们目前的处境。我希望随着我们不断前进，越来越多的人开始认识到，女性的避孕问题尚未得到解决，对吧？我们需要除了改变女性激素之外的更多选择。我希望情况会越来越好，我们会推动提供更多样的选择。
我的意思是，我觉得这个问题已经被讨论了很长时间，你知道，我们一直以为避孕已经解决了，但其实并没有。所以我希望未来能有更多的选择。这样一来，你知道，以后我女儿的女儿，以及她女儿的女儿，她们能选择的东西就不只是改变我，或者冒着意外怀孕的风险。你通常会收到什么样的邮件？比如，你收到的最普遍的邮件内容是什么？
我收到的最普遍的邮件就是：“谢谢你。我就知道有这种事。但我完全找不到合适的语言来形容它。你简直说得太准了。”这是我收到最多的反馈。而且这并不仅仅是“你说得太准了，莎拉，哇，你写了一本很棒的书”这样的赞美。而是说：“我就知道这种事一定发生在我身上。你知道，我就知道自己感觉不一样。而这本书说的就是它。”就像，当然，当然会发生这种事。我的意思是，我觉得对很多人来说，我们对避孕药都存在一个盲点。
我的意思是，这就像……几乎每个人都在吃避孕药。但我们没有意识到，激素是我们大脑用来构建“自我”体验的重要组成部分，对吧？所以我们非常随意地就把它开给各种人。就好像说：“哦，你应该为了这个原因开始吃。”“哦，你有点痤疮，你也应该吃。”“哦，你经期有时会有点滴出血，你也应该吃避孕药。”
就好像，我们没有意识到，当我们做出这些改变时，其实是在改变女性本身的样子。嗯，是的，所以我收到最多的反馈就是：“谢谢你，让我重新找回了自己。”“谢谢你帮我认清了，当我在吃避孕药时，我就知道发生了什么，只是当时没有合适的词来形容它。”是的，我之所以会提到这个话题，是因为我身边有很多朋友，他们的伴侣在20多岁时突然对他们说：“我对性生活没兴趣了。”
或者只是性欲突然急剧下降。他们最终分手了，却一直没有找到真正的原因。他们只是觉得，你知道，那个人有问题，或者女性就是不喜欢性生活。这很有趣，因为那天晚上，我的伴侣在床上突然对我说这句话时，我记得我当时在哪儿。我在牙买加。这听起来超级奇怪。我当时在鲍勃·马利以前的房子里。天哪，我超爱那里。至少，他们就是这么告诉我的。
也许那只是酒店方面为了让我多付钱而编出来的销售说辞。但他们告诉我，我住的是鲍勃·马利以前的房子。然后，是的，她躺在床上转过身来对我说：“我对性不感兴趣，但也有很多女性对性不感兴趣。”我跟我朋友们聊过，她们也都不感兴趣。这就是他们推销时的说辞。我记得当时作为一个男人，我当然会因此感到特别挫败，因为你会想，这一定是跟我有关。
我们最终分手了。她离开了一年，去了巴厘岛，做自己的事情，专注于自我成长。我想大概是在那段时间，她停了避孕药，开始思考很多其他事情。等她回来后，简直判若两人。我们最终又复合了，但她完全是另一个人了。我之所以这么说，是因为我不希望当性欲减退时，人们就轻易放弃。对吧。
是的，我明白，我完全明白你的意思。是的，我觉得就是这样。是的，是的，就是这样。她的性欲可能比米娜还强。我现在只是努力跟上节奏而已。是的，我很喜欢这样。是的，我很喜欢。我觉得尤其是服用避孕药这件事，人们总担心一切都会变成永久性的。好像一旦开始服用，就会毁掉自己、让自己崩溃。但研究结果其实并不完全指向那个方向。
除非你是在青少年时期服用，因为如果十几岁就开始服用，我们目前还不完全清楚它从长远来看会对大脑发育产生什么影响。但如果你在成年后服用，之后又停药，你就可以恢复成原来的自己。这甚至包括恢复你的性欲，即使你认为它已经消失了。莎拉·希尔博士，我们这个播客有一个传统，就是最后一位嘉宾会为下一位嘉宾留下一个问题，而下一位嘉宾并不知道这个问题是留给谁的。
好的。那么留给你的问题是……嗯，好的。你希望留下什么样的 legacy？好的。我希望让世界成为一个女性能够理解自己、并且能被当作独立的个体来理解，而不是被看作某种出了故障的男性。谢谢你。感谢你做的所有工作。这对我来说非常有趣。作为一个男人，这对我来说非常有趣。但作为男人，我们有母亲、有姐妹、有伴侣。所以，帮助我们了解女性在世界各个方面的情况，了解她们的健康、她们的生殖健康、她们的性健康，了解她们为何会是现在这个样子，这能帮助我们成为更好的儿子、更好的兄弟、更好的丈夫、更好的男朋友，以一种……
我觉得，作为两性，我们双方都努力相处融洽，真的、真的非常重要。因为不然的话，你知道，在我了解月经周期之前，在我谈论过更年期话题之前，在今天和你聊过这些之前，当一个男人时，真的很容易对异性妄下结论。真的很容易误解一些事情。而……理解激素对我们感受、行为、心理健康、性欲以及所有这些方面有多重要，我认为这能培养同理心，能培养同理心、理解和认知。而这些，我想，能让我们拥有我们希望与那些我们生命中重要的人——比如我们的母亲、姐妹和伴侣——建立的关系。如果我能早点知道一些我现在才了解的事情，比如通过读你的书，也通过更广泛地了解女性性健康、女性健康和女性生殖健康这些主题，我人生的很多方面都会不一样。
而这是从一个男人的角度出发的。我人生的很多方面都会不一样。而且，你知道，我希望有一天能有个女儿。我觉得，这些知识也让我了解到，将来该如何成为一个更好的父亲，而这一点真的、真的非常重要。有时我也希望男性能听听这些节目。我希望他们——我大概可以看看收听数据——希望他们能理解，了解所有这些主题对他们来说有多重要。
因为，是的，我们共同生活在这个世界上，而地球上50%的人口是女性。另外，在你的研究中，有一个让我很受启发的地方，那就是我以前可能认为只有女性的激素和情感才会有波动。我以前还和男性朋友们开玩笑说，我们男人都差不多就是这样，我和我的朋友们都是这样。对吧？而我们的伴侣却总是“哇”地一声。对吧？但后来我发现，那也不是真的。
不，那也不是真的。男性的激素水平在一天中会动态变化，早上的水平比下午晚些时候更高，而且还会对环境中的各种信号做出反应。所以，漂亮的女性、你最喜欢的体育队伍的输赢、你支持的政治人物的胜败、甚至一件武器的出现——所有这些因素都可能改变男性的睾酮水平。因此，男性的激素变化相当迅速，而且比女性的更难预测，因为女性的激素虽然有周期，但这个周期是可预测的。
如果你告诉我一位女性的年龄以及她上次月经的第一天，我几乎可以非常确定地告诉你她体内的主要性激素状况如何。但对男性来说，情况就完全不是这样了。没错。《避孕药如何改变一切》或者《避孕药对你大脑的影响》。我会把这两本书都放在下方。我会把英国版和美国版的链接都放在下面。我猜美国版会改掉英国版的书名，对吧？
嗯，不是。现在它的名字叫《避孕药对你大脑的影响：避孕药如何改变一切》。哦，好的。这里没有显示。我知道，那是因为我们出平装本时改了副标题。哦，好的。我明白，这一切确实很 confusing。不管怎样，我还是会把链接放在下面，这样大家都能去读一读。非常感谢您就这个主题写出如此杰出的一本书，因为它真的非常重要。我也非常期待看到围绕所有这些主题展开的科学研究和讨论。
如果人们想向您提问、发送电子邮件或了解更多信息，他们可以在哪里找到您？嗯，他们可以在 sarahehill.com 上找到我。注意，Sarah 的 H 要大写。我最活跃的平台是 Instagram，我的账号是 sarahehillphd，这就是我的用户名。非常感谢你，Sarah。不客气。这是我的荣幸。现在我要告诉你一个小秘密，你可能觉得我说这话有点奇怪。
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