利用神经系统增强免疫系统

本期节目开篇将主题界定为免疫系统与神经系统之间的相互作用，其中神经系统指大脑、脊髓以及它们与身体各器官之间的连接。主持人自我介绍为安德鲁·休伯曼（Andrew Huberman），斯坦福大学医学院神经生物学与眼科学教授。他认为，“心智调控免疫”这一观点的地位已经改变。十到二十年前，这种说法在大多数学术会议上恐怕会遭到嘲笑。主持人表示，如今已有数十项乃至数百项高质量的同行评审研究，探讨神经系统如何控制免疫系统的激活。

最主要的例子是一篇据称于当周发表在《自然》（Nature）上的论文，来自哈佛医学院马秋富（Qiufu Ma）实验室，探讨了针灸如何减轻炎症。按主持人的概述，刺激身体特定部位会释放增强免疫功能的细胞和分子，并有可能用于对抗不同类型的感染。其中一个关键细节涉及筋膜，即包裹肌肉的致密鞘膜，看上去像是无用的组织。刺激特定部位的筋膜会激活一条直接通往肾上腺髓质的通路，而肾上腺髓质可释放具有强效抗炎作用的化学物质。这里只是对该研究的预告；主持人承诺稍后在节目中作更详细的介绍，因此这部分讨论只提出了观点，没有给出实验细节。

主持人由此引出一个总体模型：神经系统就像身体各组织之间的一组高速公路，召唤免疫系统投入行动，并释放能够减轻炎症、加速愈合的分子。节目明确将这一点定位为一种物理的、机制性的主张，而非灵性层面的说法。

所以今天我们要全面讨论用心智来疗愈，而且是在完全非神秘、非抽象的意义上。

在进入机制之前，主持人先回应了许多听众可能带着的问题：怎样才能增强免疫系统？网上常见的通用答案被形容为“值得我们尊重”，但并非当天的主题。不过节目仍简要列举了这些建议。首先是睡眠，被称为身心健康的基础：睡眠要足够进入深睡眠、质量要高、时间要规律。主持人建议大约80%的时间、理想情况下90%的时间保持相对固定的作息，同时承认生活并不总允许每天在同一时间上床和起床。

阳光是第二个基础。给出的理由是，光线设定身体节律，使所有细胞中的基因能够在正确的时间表达；主持人把身体比作一座工厂，只有知道特定细胞何时该活跃、何时不该活跃，才能正常运转。建议的做法是早晨和傍晚让阳光进入眼睛，并避免在深夜接触过多强光。

节目中提到的常规清单上的其他项目： - 运动，具体为每周150到180分钟的二区（zone 2）有氧运动，描述为强度刚好让人勉强能维持对话（“或者也许不能”）的心肺运动。 - 良好营养，但需注意其含义因人而异，并强调食物质量和避免加工食品。 - 社会联系。 - 补水。

主持人主张更进一步的理由是，许多遵循这些建议的人仍然过于频繁地生病，受伤、伤口或细菌和病毒感染后愈合缓慢，或者患有慢性疾病。节目明确的目标是在这些基础之上增加利用神经系统的方法，而不是取代它们。

为讲解神经系统部分做铺垫，主持人有意给出一个简单的概述，并表示不需要生物学或医学背景。免疫系统被描述为三层，持续保护身体免受细菌、病毒和寄生虫的侵害。第一层是物理屏障，首先是皮肤。割伤被描述为这一边界的破损，之后可能出现肿胀、结痂；如果细菌进入，还会有白细胞和死亡细胞的积聚，可能呈现淡黄色。

屏障层还包括身体的开口：眼睛、耳朵、鼻孔和嘴巴。我们需要通过它们摄取食物、饮水和光线，但它们也会让有害物质进入。消化道从喉咙后部经过胃和肠道直至直肠，被描述为构成身体的管道之一。消化道内衬黏液，黏液充当细菌和病毒的过滤器和陷阱，并有办法将其清除或杀死。黏液不断更新，其化学组成决定了哪些物质被挡在外面、哪些可以通过以便吸收营养。主持人的框架是：人是一个独立的个体，必须摄入正确的东西，并将错误的东西挡在外面或将其杀死。

第二层是先天免疫系统，主持人形容它非常迅速。入侵者通过被吞下或经由眼睛进入身体，例如与携带疾病的人握手后再触摸眼睛。主持人重复了此前一期关于化学信号的节目中的一个说法：通常在与他人见面后30秒内，大多数人会把对方的化学物质抹到自己脸上或身体某处。这被描述为“已被一再证明”，但此处没有提及具体研究。

在先天免疫反应中，休眠的细胞被释放出来，攻击身体不认为是食物或洁净空气的任何东西。白细胞前往该部位，试图包围入侵者。提到的例子包括中性粒细胞、巨噬细胞和自然杀伤细胞。主持人用救护车作比喻，但有一个转折：这些细胞不像急救人员那样救治，而是包围并杀死。血液中的补体蛋白会协助它们，在入侵者身上贴上化学性的“吃掉我”标签。随后杀伤细胞吞噬被标记的物质，主持人将其比作装进尸袋。按这种说法，在感染的伤口或内生毛发处看到的白色物质，是白细胞、死亡细胞和被杀死的入侵者，被包裹在一个隔离的区域内。

受损或处境艰难的细胞会通过细胞因子发出另一种“救救我”的警报，例如白细胞介素-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子α。主持人将此与网络健康讨论中“炎症”一词的流行联系起来，指出炎症既是物理反应也是化学反应，而这些细胞因子往往就是在人体或动物模型中测量的炎症标志物。当它们在血液中升高时，就意味着身体某处有细胞正在召唤中性粒细胞、巨噬细胞、自然杀伤细胞和白细胞。给出的记忆方法是，“白细胞介素”（interleukin）与沟通有关：白细胞介素大声呼救，补体标记目标，杀伤细胞负责杀灭。

第三层是适应性免疫系统。主持人指出，直到此时才提到抗体，因为产生抗体不是皮肤、黏液、微生物组或先天免疫系统的职责。适应性免疫系统部分受细胞因子吸引来到该部位，附着在入侵者上，并为其形状制作印记，无论是起伏的、带刺的还是其他形状。它与其他细胞协作，利用这一印记产生针对该入侵者的特异性抗体，从而形成对既往感染的记忆。这种记忆被认为是免疫力的基础。

主持人还追溯了这些细胞的来源。白细胞（leukocytes）基本上就是白血球，红细胞和白细胞都来自同一类起源细胞——干细胞，即能分化成许多其他类型细胞的细胞。造血干细胞（文字稿中写作“hemopoietic”）可产生这两类细胞，在成年人体内通常位于骨髓中。细胞从那里被化学信号召唤到感染部位，产生抗体并保留记忆，因此当感染再次出现时，可以立即将其消灭，而无需等待先天免疫反应以及随后较慢的适应性免疫反应。

关于抗体类型，主持人说明这不是一堂完整的免疫学课。Ig代表免疫球蛋白。IgM是适应性免疫的第一波反应，出现较早，因此针对某种病毒或细菌入侵者的IgM检测呈阳性，表明感染发生在相当近期。IgG出现较晚，是该特异性抗体更稳定的形式。回顾总结了完整路径：经由眼睛、皮肤破损、嘴巴、空气传播进入，或者对于性传播疾病而言，经由生殖器的黏膜进入。随后进入黏液和血液，引发一般性的先天免疫反应，最后是适应性免疫反应，先是IgM，然后是IgG。