精华版：心理治疗、创伤治疗与其他人生挑战 | Paul Conti 博士

这期 Huberman Lab 精华版对谈以 Andrew Huberman 提出的一个基本问题开场：应当如何定义创伤？Paul Conti 博士的回答把创伤与一般的糟糕经历区分开来。在他的框架中，创伤并不是“发生在我们身上的任何负面事情”，而是某种“压垮我们的应对能力，并让我们此后变得不同”的东西。这种持久的变化体现在大脑的运作方式上，Conti 说，它可以在“情绪、焦虑、行为、睡眠、身体健康”以及大脑变化中看到。

Conti 补充了第二个要素：一旦创伤严重到改变大脑功能的程度，围绕它“几乎总会出现一种内疚和羞耻的反射”。这种反射驱使人们掩埋和回避那段经历，他称之为“恰恰与需要做的事相反”。他提出的替代做法是沟通，“为我们内心发生的事情找到词语”。有时，一个人已经知道发生了什么，便开始谈论某个具体事件，无论是急性的还是长期的。另一些时候，则需要通过对话（书面或口头）来探索：自我对话的转变、对世界的信念，以及自己能否安全地走过这一切。

他以自己的人生经历为依据。二十出头时，他的弟弟自杀身亡。他当时的反应是内疚、羞耻，把一切藏在心里，这种反应“非常剧烈”，但他没有承认，因为他不知道该怎么办，并觉得自己负有责任。他当时很不照顾自己，对于“我能否过上好日子”“能否快乐”这类问题，他的自动反应都是“透过高度焦虑、高度警觉、内疚感、羞耻感以及在这个世界上没有归属感的滤镜”产生的。身边支持他的人，加上他自己意识到情况并不好，最终促使他寻求帮助并谈论这件事。

Huberman 问，既然内疚和羞耻似乎与当事人所需要的背道而驰，为什么它们会在创伤后出现？Conti 的回答是：某种在进化中具有适应性的东西，在现代生活中变得不适应了。在人类历史的大部分时间里，人们寿命不长，首要任务是生存和繁衍。有害事件被“烙印在我们的大脑里”、“经久不衰”，是有道理的。他举例说：如果一种新食物让你病得很重，或者附近群体中的某人袭击了你，“你最好记住这件事”。积极的经历会带来情绪，但深度负面的经历要更容易留存下来。