精华版：如何优化激素以促进健康与活力 | Kyle Gillett 博士

这期精华版节目开场，主持人 Andrew Huberman 介绍了他与 Kyle Gillett 博士关于激素健康与优化的对话。Huberman 称这位嘉宾是一部激素知识百科全书，涵盖男性和女性的整个生命周期。他的第一个问题很实际：当患者因激素健康问题前来就诊时，Gillett 会问些什么，又在寻找什么？Huberman 说，他希望听众也能用其中一些问题来问问自己。

Gillett 介绍了体格检查和病史采集的标准组成部分，其中包括患者有主诉时的现病史。他说，当患者没有主诉时，社会史和家族史就变得极其重要，因为它们能揭示遗传因素和激素健康状况。患者常常说自己还好，因此他发现将现在与过去进行比较很有用。例如，可以问一位 50 岁的人：现在和 20 岁时相比感觉如何，有哪些变化？

接着他回答了一个他说经常被问到的问题：如何让医生开出更完善的化验检查，或者至少把基础激素纳入检查。他说没有什么灵丹妙药。有帮助的做法是描述具体的衰退，比如精力、专注力或运动表现不如从前。

“所以，并不一定要有病理状况才有理由做化验。你只需要有相关的症状。”

被问到这种方法对男性和女性是否同样有效时，Gillett 说女性的情况涉及多得多的客观数据。月经不规律、闭经或经量过多，都是女性非常经常与医生讨论的问题。在他看来，男性则更为犹豫。他们想知道自己的睾酮数值，却不愿意向医生谈及自己的性欲或精力，因为这样说似乎会让他们觉得自己不够有男子气概，即使是在医疗场合。

Huberman 请他概括一下，每个人，无论男女，从青春期开始，应当为激素健康考虑或做些什么。Gillett 围绕边际收益递减规律来组织回答。他认为，长期坚持小而持续的生活方式干预，远比先做很多然后什么都不做更有帮助。

他把自己的框架称为“六大支柱”，并将饮食和运动列为可能最有力的两项。就激素健康而言，他特别指出抗阻训练尤其有帮助。在饮食方面，他说热量限制可能特别有帮助，尤其是考虑到他所描述的、在这个国家以及发达国家普遍持续存在的代谢综合征流行。

Gillett 所描述的其余四大支柱： - 压力及压力优化，他将其与皮质醇、心理健康、社会健康以及一个家庭的整体健康联系起来。他认为，诸如戒烟或激素优化之类的改变，如果全家一起进行，会有帮助得多。 - 睡眠优化，他称之为极其重要，包括对线粒体健康而言。 - 阳光，他用它来泛指一切户外活动，包括多活动、冷暴露和热暴露。 - 精神。他认为，即使其他五项全都调整到位，若缺失精神健康——“无论你信仰什么”——也会深刻影响身体和心智。

一段赞助商广告之后，Huberman 问应该如何对待饮食。Gillett 说饮食应当个体化，并把人比作交通工具：赛车和柴油卡车需要不同的燃料，以实现不同的性能表现。遗传也很重要。他说，某种基因多态性可以让一个人更好地代谢碳水化合物和糖，即便没有纤维来抵消。人们可以借助生物反馈，也就是自己的感受，来推测自己对什么耐受良好。另一种选择是基因检测，但他指出，基因检测可能相当昂贵，而且最重要的是，需要医生或能够准确解读结果的人。

关于如果条件允许，应该多久做一次血液检测，Gillett 建议出于预防目的每三到六个月做一次。他补充说，应当在空腹和非空腹状态下都做检测。